深圳二胎能享受生育保險(xiǎn)嗎
深圳在年初開(kāi)放了獨(dú)生子女單獨(dú)二胎政策,那深圳的“單獨(dú)二胎”屬于政策內(nèi)孩子,深圳“單獨(dú)二胎”能夠享受生育保險(xiǎn)嗎?國(guó)內(nèi)關(guān)于生二胎是否能夠享受生育保險(xiǎn)又是怎樣的情況?
全國(guó)范圍內(nèi):參保單位為職工足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi),職工從次月起便可按照相關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。只要參保人員是符合生二胎政策的,都可以享受生育保險(xiǎn)待遇。除了生育二胎,如果是符合政策要求的參保女職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù),計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)也可以享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
需要提醒的是,“二胎可以享受生育保險(xiǎn)嗎”還與當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)政策有關(guān),有的城市可以享受,有的城市則沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)政策,如有疑問(wèn),可向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>
深圳“單獨(dú)二胎”能享受生育保險(xiǎn)嗎?
一般來(lái)說(shuō),深圳市醫(yī)保參保人生第一胎子女時(shí)理所應(yīng)當(dāng)可以享受生育醫(yī)保待遇。那么,生二胎是否也可以享受待遇呢?據(jù)深圳市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。也就是說(shuō),參保人生二胎,只要是符合計(jì)生政策的,能夠提供計(jì)劃生育證明的,一樣可以享受生育醫(yī)保待遇。
深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例和流程
生育保險(xiǎn)參保人在深圳市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用,按不高于深圳市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。
生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)。具體流程如下,一是在市局參加生育保險(xiǎn)的`參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處辦理報(bào)銷(xiāo),在各分局參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷(xiāo);二是市局或各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開(kāi)具《一次性補(bǔ)正材料通知書(shū)》;三是工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;四是逐級(jí)審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷(xiāo)金額,交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。
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