本月起職工醫(yī)保門診 慢性病費(fèi)用85%可報(bào)銷
本報(bào)訊(記者王紅)全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員門診慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)將大幅減輕。昨日，記者從鄭州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，本月起，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由75%提高到85%。
統(tǒng)計(jì)顯示，截至2014年年底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)324.31萬人。針對(duì)近年來參保人員在門診治療慢性病的.實(shí)際需要，為切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用，自本月1日起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種實(shí)現(xiàn)“一個(gè)增加、兩個(gè)提高”，即新增8個(gè)統(tǒng)籌支付門診慢性病種，最高限額和報(bào)銷比例統(tǒng)一提高。調(diào)整后，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由75%提高到85%，這意味著參保職工門診慢性病報(bào)銷比例增加了10%。
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新增8類門診規(guī)定病種每月報(bào)銷限額
骨髓增生異常綜合征1000元
視網(wǎng)膜靜脈阻塞170元
高脂血癥120元
前列腺增生(中、重度)250元
血管性癡呆400元
腎病綜合征1000元
抑郁癥(中、重度)300元
炎癥性腸病
(慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)280元
另外，在此基礎(chǔ)上，原有的22種職工醫(yī)保門診慢性病月統(tǒng)籌基金支付限額也分別上調(diào)，報(bào)銷限額根據(jù)病種不同分別劃定，其中，異體器官移植患者術(shù)后一年內(nèi)門診治療報(bào)銷比例最高，為每月5500元;慢性支氣管炎肺氣腫門診報(bào)銷限額最低，為每月150元。此外，今后，將惡性腫瘤的統(tǒng)籌基金支付范圍調(diào)整為門診治療和門診治療期間必要的檢查。
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