2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)選擇題試題(含答案)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第1題 化膿性腦膜炎的并發(fā)癥不包括
A.智力障礙
B.腦積水
C.腦性低鈉血癥
D.原發(fā)性癲癇
E.腦室管膜炎
正確答案：D
第2題 用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是
A 皮疹
B 胃腸道反應(yīng)
C 脫發(fā)
D 骨髓抑制
E 血尿
正確答案：D
第3題 有關(guān)化膿性腦膜炎的病因及病理，以下哪項(xiàng)下正確
A.常見(jiàn)的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌
B.小于2個(gè)月的小兒以革蘭陽(yáng)性細(xì)菌所致的化腦為主
C.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素者可發(fā)生由條件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的'化膿性腦膜炎
D.病理可見(jiàn)腦組織表面炎性滲出物覆蓋，可有廣泛的血管病變及腦組織缺氧缺血性改變
E.可由上呼吸道炎癥通過(guò)血行播散所致
正確答案：B
第4題 以下哪個(gè)年齡段腦重已達(dá)成人腦重的85%～90%左右
A.1～3歲
B.4～6歲
C.7～9歲
D.10～12歲
E.13～15歲
正確答案：B
第5題 化膿性腦膜炎的抗生素使用原則包括
A.盡量使用頭孢三代抗生素
B.待明確病原菌后立即使用抗生素治療
C.聯(lián)合用藥
D.靜脈給藥
E.總療程1周
正確答案：D
第6題 新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是
A 機(jī)體的反應(yīng)能力差
B 腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)
C 顱縫及前囟未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用
D 頸肌尚不發(fā)達(dá)
E 大腦處于抑制狀態(tài)
正確答案：C
第7題 化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的確診依據(jù)是
A.腦脊液正常但前囟進(jìn)行性隆起
B.體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升
C.顱腦透照試驗(yàn)檢查
D.頭顱CT或MRI
E.頭圍進(jìn)行性增大
正確答案：D
第8題 關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)不正確
A.腦脊液壓力大多數(shù)增高
B.外觀(guān)混濁，甚至呈膿性
C.白細(xì)胞總數(shù)正常或明顯增多
D.蛋白質(zhì)、糖含量增高
E.腦脊液涂片染色和細(xì)菌培養(yǎng)是明確腦膜炎病因的重要方法
正確答案：D
第9題 嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確
A.可有尖聲哭叫
B.可有凝視
C.可有驚厥
D.可有頸抵抗感
E.較少有硬膜下積液發(fā)生
正確答案：E
第10題 小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為
A 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低
B 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低
C 細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低
D 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高
E 細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常
正確答案：B
第11題 化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑進(jìn)入腦膜，以下哪種途徑最多見(jiàn)
A 呼吸道侵入
B 皮膚粘膜
C 新生兒臍部
D 消化道
E 腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通
正確答案：A
第12題 小兒腦生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是
A.生后第一個(gè)月
B.生后第一年
C.生后第二年
D.生后第三年
E.生后第四年
正確答案：B
第13題 小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是
A 腦脊液外觀(guān)混濁或膿性
B 腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加
C 糖定量降低
D 腦脊液檢菌陽(yáng)性
E 腦膜刺激征陽(yáng)性
正確答案：D
第14題 關(guān)于小兒腦和脊髓的發(fā)育，以下哪項(xiàng)不正確
A.新生兒腦重平均370g，達(dá)成人腦重的25%
B.1歲時(shí)腦重達(dá)900g，為成人腦重的60%
C.3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成
D.5歲完成神經(jīng)纖維髓鞘化
E.脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣
正確答案：D
第15題 肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 先鋒霉素
D 紅霉素
E 青霉素+氯霉素
正確答案：A
第16題 化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)下列哪項(xiàng)不符
A.常發(fā)生于經(jīng)特異治療后腦脊液好轉(zhuǎn)而體溫不退或熱退后復(fù)升
B.多數(shù)患兒可無(wú)癥狀
C.多發(fā)生于嬰兒或新生兒
D.積液可以是無(wú)菌性滲出液
E.腦脊液檢查可確診
正確答案：E
第17題 化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是
A.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類(lèi)
B.腦脊液壓力
C.糖及氯化物定量
D.腦脊液檢菌
E.腦脊液外觀(guān)
正確答案：D
第18題 小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是
A 由于炎癥累及下丘腦和垂體
B 由于不規(guī)律用藥
C 由于血腦屏障功能差
D 由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致
E 以上都不是
正確答案：D
第19題 對(duì)始終未明確病原菌的化膿性腦膜炎患兒抗生素療程應(yīng)為
A.7～8天
B.9～10天
C.10-14天
D.15～20天
E.21～25天
正確答案：C
第20題 治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為
A 青霉素+氯霉素
B 先鋒霉素V+氨芐青霉素
C 氨芐青霉素+慶大霉素
D 紅霉素+慶大霉素
E 青霉素+慶大霉素
正確答案：C
第21題 化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.腦積水
B.癲癇
C.腦性低鈉血癥
D.腦室管膜炎
E.硬腦膜下積液
正確答案：E
第22題 治療化膿性腦膜炎，選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 慶大霉素
D 氯霉素
E 先鋒霉素
正確答案：D
第23題 對(duì)病原菌不明確的化膿性腦膜炎的治療首選
A.青霉素+氨芐西林
B.氯霉素
C.頭孢氨芐
D.紅霉素+氯霉素
E.青霉素
正確答案：A
第24題 預(yù)防性使用抗生素常用于以下哪種化膿性腦膜炎
A.腦膜炎雙球菌腦膜炎
B.綠膿桿菌腦膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.金黃色葡萄球菌腦膜炎
E.大腸桿菌腦膜炎
正確答案：A
第25題 關(guān)于小兒化膿性腦膜炎的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.致病菌的存在
B.先天性免疫球蛋白缺陷
C.補(bǔ)體和備解素系統(tǒng)發(fā)育成熟
D.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下
E.先天性或獲得性神經(jīng)與皮膚的解剖異常
正確答案：C
第26題 對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是
A 青霉素+氨芐青霉素
B 頭孢三嗪或頭孢噻肟
C 氯霉素
D 大劑量青霉素
E 大劑量氨芐青霉素
正確答案：B
第27題 化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為
A 病史
B OT試驗(yàn)
C 胸部X線(xiàn)檢查
D 周?chē)笞兓?/p>
E 腦脊液檢查
正確答案：E
第28題 急性化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是
A.腦脊液壓力
B.腦脊液細(xì)胞數(shù)
C.蛋白增高程度
D.腦脊液透明度
E.糖和氯化物定量
正確答案：B
第29題 血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高的化膿性腦膜炎多見(jiàn)于
A 嬰幼兒
B 兒童
C 學(xué)齡前
D 新生兒
E 所有的兒童
正確答案：D
第30題 嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是
A 大腸桿菌，金黃色葡萄球菌
B 肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌
C 腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌
D 肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌
E 綠膿桿菌，β-溶血性鏈球菌
正確答案：B
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