2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)要點(diǎn):急性肝炎
1.急性黃疸型肝炎 可分為三期。
(1)黃疸前期 多以發(fā)熱起病,可有惡寒。本期突出的癥狀是全身乏力,食欲不振,厭油等消化道癥狀。 本期末尿色逐漸加深似濃茶色,體征可有右上腹叩擊痛。 本期持續(xù)數(shù)日至2周,平均1周。
(2)黃疸期 鞏膜首先出現(xiàn)黃染,繼及皮膚,多于數(shù)日至2周達(dá)高峰 ,然后逐漸下降。
黃疸多為肝細(xì)胞性,有的可短時(shí)表現(xiàn)為梗阻性黃疸。體征除黃疸外主要表現(xiàn)為肝大、壓痛及叩擊痛,脾也可輕度腫大。本期持續(xù)2~6周。
(3)恢復(fù)期 黃疸消退,癥狀消失,肝功能正常,腫大的'肝臟、脾臟逐漸恢復(fù)正常。本期約需數(shù)周至4個(gè)月,平均1個(gè)月。
2.急性無黃疸型肝炎 此型較多見。臨床癥狀較輕,主要癥狀為乏力,食欲不振,腹脹,肝區(qū)疼痛,有的患者可有惡心、嘔吐、便溏或低熱。體征可有肝臟腫大、壓痛,脾也可輕度腫大。
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