2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試之病例分析答題技巧
醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析答題技巧,如下:
1、診斷
第一診斷基本都對(duì),但高血壓要分級(jí)分危險(xiǎn)組,糖尿病要分1型2型,心絞痛要分型。次要診斷要寫全,Hb低就要寫貧血,鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。
2、診斷依據(jù)
診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。?
3、鑒別診斷
鑒別診斷部分沒有討巧的辦法,需要平時(shí)的知識(shí)積累,要盡量答全。?
4、進(jìn)一步檢查
主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無疑問的,但是血象,電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握,就按照疾病開臨時(shí)醫(yī)囑,三大常規(guī),ECG,胸片。總之,只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫上。采點(diǎn)給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是評(píng)卷人找的,寫在最前面。?
5、處理原則
大綱要求就那幾個(gè)病。實(shí)在不會(huì)寫,也寫上一般治療,休息,吸氧等無關(guān)痛癢的.話,老師都會(huì)適當(dāng)給分。值得關(guān)注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯(cuò)。跟著第一部分來,20分就全扣了。這種情況也有運(yùn)氣成分,假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么,絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場(chǎng)。?
第一站考試,二級(jí)及以上醫(yī)院特別是正在輪轉(zhuǎn)的考生在這兩項(xiàng)考試中表現(xiàn)突出,即使不看書通過也沒問題,但是鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者某某門診部的考生一定要好好看書。最后還是要強(qiáng)調(diào):卷面整潔者不多,冤枉丟分。估計(jì)是答題時(shí)間短,心理緊張的緣故,但字跡一定要工整。?
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