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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項復(fù)習(xí)資料
肺結(jié)核
【考綱要求】
1.結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實驗室和其他檢查。
4.診斷與鑒別診斷。
5.并發(fā)癥。
6.預(yù)防原則和措施。
7.治療。
【考點縱覽】
1.肺結(jié)核分五個類型。
2.原發(fā)性肺結(jié)核兒童常見、浸潤性肺結(jié)核成人常見。
3.胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法，痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要方法，說明具有傳染性。
4.注意肺結(jié)核的并發(fā)癥、預(yù)防。
5.治療原則：早期、聯(lián)用、規(guī)律、全程使用敏感化療藥物。
【考題點津】(共10題)
1.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是
A.卡介苗接種
B.嚴格管理、隔離病人
C.異煙肼化學(xué)預(yù)防
D.合理化療治愈排菌病人
E.對病人咳出的痰消毒焚燒
答案：D
2.以下除了哪一項外，均提示有肺結(jié)核病情活動
A.痰涂片找到抗酸桿菌
B. X線胸片病灶擴大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，邊界清楚
答案：E
3.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看
A.痰菌陰轉(zhuǎn)
B.癥狀消失
C. X線空洞閉合，炎性陰影消失
D.血沉正常
E.血清結(jié)核抗體陰性
答案：A
4.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是
A.郎罕巨細胞和淋巴細胞
B.郎罕巨細胞和上皮樣細胞
C.淋巴細胞和上皮樣細胞
D.上皮樣細胞和異物巨細胞
E.異物巨細胞和纖維母細胞
答案：B
5.結(jié)核病的細胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細 胞為
A.T細胞
B.B細胞
C.NK細胞
D.巨噬細胞
E.嗜中性粒細胞
答案：A
6.抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.鏈霉素
答案：A
7.結(jié)核病最重要的社會傳染源是
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.慢性血行播散型肺結(jié)核
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
答案：E
8.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是
A.血沉檢查
B.X線檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗
E.血結(jié)核抗體檢查
答案：C
9.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為
A.Ⅰ型肺結(jié)核
B.Ⅱ型肺結(jié)核
C.Ⅲ型肺結(jié)核
D.Ⅳ型肺結(jié)核
E.Ⅴ型肺結(jié)核
答案：D
10.對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是
A. PPD試驗
B.結(jié)腸鏡檢查
C.血沉
D.腹水常規(guī)
E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢
答寒：E
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