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復習指導:非溶血性發(fā)熱反應
非溶血性發(fā)熱反應
非溶血性輸血發(fā)熱反應(non-hemolytic febrile transfusion reactions,NHFTR)是指與輸血有關(guān),但不能用任何其它原因解釋的1℃或1℃以上的體溫升高,為最常見的輸血不良反應。NHFTR多發(fā)生于反復輸血或多次妊娠的受血者,體內(nèi)產(chǎn)生抗白細胞或血小板抗體引起的免疫反應為其主要原因,一些細胞因子包括IL-1,IL-6,IL-8,TNF-α等起增強或協(xié)同作用。網(wǎng)站整理病人的相關(guān)情況如代謝速度、受體表達、抗細胞因子抗體等在NHFTR的發(fā)生中也是一個重要因素。臨床一般表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等,有時伴有惡心或嘔吐,癥狀多在輸血后1小時發(fā)生,持續(xù)1~2小時后自行消退,但其它反應有時也可首先表現(xiàn)為發(fā)熱。
預防有賴于嚴格執(zhí)行無致熱原技術(shù)與消毒技術(shù),對已有多次輸血史者輸血前可肌注哌替啶(度冷。50mg或異丙嗪25mg,或選用洗滌紅細胞,也可采用一次性去白細胞輸血器移除大多數(shù)粒細胞和單核細胞。如已出現(xiàn)發(fā)熱反應,要立即減慢輸血速度,嚴重者應停止輸血,并適當應用退熱藥物如阿司匹林等。
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