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復(fù)習(xí)指導(dǎo):蛔蟲病的癥狀
、 幼蟲移行癥見于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7—9日。出現(xiàn)低熱、乏力,少數(shù)伴蕁麻疹或皮疹。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發(fā)作,痰少,偶爾痰中帶血絲,胸部聞及干羅音。胸片雙側(cè)肺門陰影增深,肺紋理增多,點(diǎn)、片狀或絮狀浸潤陰影,于1—2周消失。網(wǎng)站整理痰液檢查可有嗜酸性粒細(xì)胞與夏科—萊登晶體,偶發(fā)現(xiàn)幼蟲,病程持續(xù)7—10日,逐漸緩解。
⒉ 腸蛔蟲病絕大多數(shù)病例無任何癥狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘,大便中排出蛔蟲。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
并發(fā)癥⒈ 膽道并發(fā)癥 臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。
、 腸道并發(fā)癥 表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻,多為不完全性。網(wǎng)站整理陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動(dòng)波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時(shí)間過長可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn);紫x鉆入闌尾可引起闌尾炎。
、 蛔蟲性腹膜炎 蛔蟲可穿過小腸壁進(jìn)入腹腔,引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)蛔蟲及蟲卵肉芽腫。
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