真性紅細胞增多癥鑒別診斷

　　真性紅細胞增多癥鑒別診斷

　　1.相對性紅細胞增多癥

　　是因血漿容量減少，致血液濃縮，而紅細胞量并不增多，發(fā)生于嚴重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

　　2.繼發(fā)性紅細胞增多癥

　　出現(xiàn)于慢性缺氧狀態(tài)，例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患、發(fā)紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等；也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等引起�！【W(wǎng)站整理

　　3. 應(yīng)激性紅細胞增多癥

　　由于精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致，常為一過性。患者伴有高血壓而紅細胞容量正常。

　　4. 慢性粒細胞白血病

　　PV患者有脾大及粒細胞增多，晚期周圍血幼粒細胞可明顯增多，與CML相似。Ph 7染色體、BCR／ABL基因和中性粒細胞堿性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph 7染色體，BCR／ABL大多為陽性，而堿性磷酸酶積分低于正常。PV則與之相反。但仍有少數(shù)病例需一段時間的臨床觀察后才能最后做出鑒別。PV與CML偶可并存。

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