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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題匯總(一)
1.第一站:崩漏血熱(實熱)
第二站:下頜淋巴結(jié)的觸診,列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥,操作演示穿隔離衣
第三站:脅痛肝絡失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。
2.第一站:鄭某,男,40歲,干部,已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年,近半年常覺兩脅脹痛,脅下觸及腫物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脈澀。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L
B超:肝,脾光點增強,肝硬化,脾大。
第二站:1)請演示右腎觸診2)請說出內(nèi)庭,手三里,角孫的定位與主治3)請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定
第三站:請說出淋證的治療原則。
3.第一站:經(jīng)斷前后諸癥;腎陰虛。
第二站:頸項強直。陽陵、中極的位置,主治,刺灸。胸外心臟按壓。
第三站:水腫的病史;心悸、心虛、膽怯的主證,治法,方藥。
4.第一站:暑濕感冒(有人抽到小兒驚風、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。)
第二站:第一題是脊柱的叩診;第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用;第三題是穿脫隔離衣。
第三站:1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。(有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別)。
5.第一站:病例:感冒,暑濕型,新加香薷飲
第二站:1.脾臟觸診2.針灸:尺澤,主治、位置;昆侖,中極,位置、主治、禁忌3.無菌手套的戴法操作(不僅要按規(guī)范戴,還要描述清楚)
第三站:1.病史采集:患者出現(xiàn)心悸,發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,請圍繞主述進行相關(guān)的病史采集。
2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。
6.第一站:消渴(上消)
第二站:肺部語顫觸診;心臟胸外按壓;針灸操作:頭維、陽陵泉、太溪,定位與主治
第三站:問診題:心前區(qū)憋悶性疼痛10天;主證題:腸癰的淤滯型,主證和治法。眩暈(肝陽上亢),液波震顫,腰椎骨折的搬運。
7.第一站:辨證論治:于某,50歲,女,工人;颊呒韧剿胤矢适澄铮w形肥胖。近一個月來多食易饑,每次進食500克,食后易餓,近來漸進消瘦,伴心煩,喜渴冷飲,小便多。舌紅苔黃,脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法(還有考了癭病-甲亢,濕熱痢疾,小兒腹瀉,崩漏,暑濕感冒,濕熱血淋等)
第二站:西醫(yī)操作:怎樣戴無菌手套;體格檢查:脾臟的觸診(還有考了穿隔離衣,脾臟的測量,常用的止血方法,浮髕試驗并講出陽性意義等)。
中醫(yī)操作:尺澤、中極、昆侖定位,并指出尺澤(咳血)、中極(婦科疾。┯猛,昆侖的禁忌證(孕婦忌用,防止滑胎)。
第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸悶等。
臨床答辯:濕熱痢的主證,治法,方藥(還有考了急驚風之濕熱疫毒型)
8.第一站:病例:除了大綱的常見內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應該注意除了有常見的病史內(nèi)容和查體以外,還有辯證分析,辯病分析,病因病機,西醫(yī)診斷依據(jù),診斷不需要背格式只需在相應的欄目下填寫。
第二站:操作:有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。
第三站:問答:有考婦科崩漏的三要法的(塞流,澄源,復舊)
9.第一站:脅痛(肝膽濕熱)
第二站:腹壁檢查;穴位:少商、承山的定位及主治,關(guān)元的定位及針刺禁忌;開放性創(chuàng)口的止血方法。
第三站:風濕熱的問診,癭病的辨證要點。口述三棱針的刺法?(點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法。)
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