口腔內(nèi)科學習題及答案（A2型題2）

　　一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．女性，45歲。全口牙出血、咀嚼無力。2年前診斷為1型糖尿病�？谇粰z查：全口多數(shù)牙牙周袋深達5mm，松動Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙齦探診出血，初步診斷為與糖尿病有關(guān)的牙周炎，何時進行牙周治療效果最好

　　A．糖尿病控制前

　　B．控制糖尿病與牙周治療同時進行

　　C．糖尿病控制后

　　D．糖尿病控制后又失控時

　　E．以上時機均可

　　正確答案：C

　　2．男性，60歲�；佳琅加信c體位有關(guān)的自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)：無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測驗敏感。叩診（-），無松動，牙周檢查（-）。X線片示：髓腔內(nèi)有阻射物。應診斷為

　　A．牙髓壞死

　　B．可復性牙髓炎

　　C．牙髓鈣化

　　D．殘髓炎

　　E．逆行性牙髓炎

　　正確答案：C

　　3．男性，30歲。上前牙牙體變色半年余。無自發(fā)痛。曾有外傷史，牙體檢查無齲損及其他牙體硬組織病變。X線片示：根尖無明顯異常。牙髓活力電測驗無反應。叩診（-），無松動，牙周檢查（-）。應診斷為

　　A．慢性閉鎖性牙髓炎

　　B．牙髓壞死

　　C．牙髓鈣化

　　D．慢性根尖周炎

　　E．慢性牙周炎

　　正確答案：B

　　4．女性，32歲。訴兩側(cè)后牙咀嚼不適，牙齦出血10年�？谇粰z查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松動Ⅰ°～Ⅱ°，切牙輕度唇側(cè)移位，余牙無牙周袋。X線片示：僅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明顯，菌斑指數(shù)1．5，擬診為

　　A．青少年牙周炎

　　B．快速進展性牙周炎

　　C．青少年后牙周炎

　　D．成人牙周炎

　　E．青春前期牙周炎

　　正確答案：C

　　5．男性，28歲。左上后牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛3天�；佳啦桓覍ρ篮稀？谇粰z查：左上5叩診（+++），松動I°，牙周檢查（-）。溫度刺激試驗無反應。左側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。可診斷為

　　A．急性漿液性根尖周炎

　　B．急性漿液性牙髓炎

　　C．急性化膿性根尖周炎

　　D．急性化膿性牙髓炎

　　E．急性牙周膜炎

　　正確答案：C

　　6．女性，38歲。訴自發(fā)性牙痛3天�；佳烙忻黠@浮起感。口腔檢查：患牙無明顯牙體病變，頰側(cè)深牙周袋，牙齦紅腫，輕壓有膿液自袋內(nèi)流出。叩痛（++），松動Ⅰ°。X線片示牙槽嵴有破壞。初步診斷為急性牙周膿腫，最佳應急處理方法是

　　A．拔除患牙

　　B．牙齦翻瓣術(shù)

　　C．膿腫切開引流，沖洗

　　D．牙周袋切除術(shù)

　　E．開髓引流，暢通根管

　　正確答案：C

　　7．女性，8歲。右側(cè)頰黏膜破潰2周。口腔檢查見：右下Ⅴ殘冠，松動Ⅰ°，根尖自附著齦處外露，右頰黏膜可見一直徑1cm的潰瘍，周邊紅，右下6已萌出。最佳治療方法是

　　A．干髓術(shù)

　　B．根管治療

　　C．拔除

　　D．拔除，創(chuàng)口愈合后上間隙保持器

　　E．口服抗生素，潰瘍局部涂2％碘甘油

　　正確答案：D

　　8．女性，27歲。訴全口牙齦腫脹、出血不止、疼痛明顯3天�？谇粰z查：全口牙齦腫大波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，顏色蒼白，齦緣處有壞死潰瘍，局部有滲血。口腔黏膜上可見出血點。血常規(guī)示：白細胞數(shù)異常增加并出現(xiàn)不成熟白細胞。初步診斷為：急性白血病的牙齦表現(xiàn)。下列處理中哪項是錯誤的

　　A．應及時與內(nèi)科醫(yī)生配合治療

　　B．口腔治療應為保守治療

　　C．如需要可行手術(shù)或活體組織病理檢查

　　D．出血可用局部壓迫或藥物止血

　　E．局部用3％過氧化氫溶液輕輕沖洗

　　正確答案：C

　　9．涂某，男，4歲7個月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經(jīng)治療。檢查：右上Ⅳ遠中鄰面齲，內(nèi)有食物殘渣，探（+ + +），叩（±），冷（+ +），松（-）。X線示右上Ⅳ深齲近髓，根尖周未見異常。診斷是

　　A．牙髓壞死

　　B．急性牙髓炎

　　C．急性根尖周炎

　　D．急性牙周炎

　　E．急性冠周炎

　　正確答案：B

　　10．男性，55歲。下頜前牙出現(xiàn)劇烈疼痛、出血3天�？谇划愇睹黠@。患者吸煙多�？谇粰z查左右下43211234唇側(cè)齦緣如蟲蝕狀，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。齦乳頭和邊緣齦呈直線刀切狀。無松動，無牙周袋�？谇粌�(nèi)有特殊腐敗臭味。頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。可能的診斷是

　　A．急性白血病的牙齦表現(xiàn)

　　B．急性齦乳頭炎

　　C．急性壞死潰瘍性齦炎

　　D．急性壞死潰瘍性牙周炎

　　E．急性皰疹性齦炎

　　正確答案：C

　　11．男性，30歲。左下后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時易出血。自訴5天前曾用牙簽剔牙�？谇粰z查：左下56牙間乳頭紅腫有明顯探觸痛，易出血。牙體無齲壞和非齲性疾病。叩診（+），無松動，未探及牙周袋。可能的診斷是

　　A．急性牙髓炎

　　B．急性牙周炎

　　C．急性根尖周炎

　　D．急性齦乳頭炎

　　E．急性壞死潰瘍性齦炎

　　正確答案：D

　　12．女性，40歲。左側(cè)上頜后牙出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛4天。咬硬物時疼痛明顯�？谇粰z查：左上5合面深齲，探診（-），叩診（++），松動I°，牙周檢查（-）。溫度刺激試驗無反應。擬診