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07年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔助理醫(yī)師A1型考題
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師部分
A1型題
1．興奮性是機體或組織對刺激
A．發(fā)生應(yīng)激的特性
B．發(fā)生反應(yīng)的特性
C．產(chǎn)生適應(yīng)的特性
D．引起反射的特性
E．引起內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的特性
標(biāo)準答案：B
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：此題是概念理解題，考查學(xué)生對興奮性的理解。
應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生（A）往往與有害刺激有關(guān)。適應(yīng)（C）指機體在各種環(huán)境變化中有保持自己生存能力的特征。反射（D）指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下機體對內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（E）是指機體內(nèi)的環(huán)境在整體的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)下，其理化性質(zhì)保持相對恒定狀態(tài)的現(xiàn)象。
興奮性是機體或組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的特征，以是否能夠產(chǎn)生動作電位作為興奮的指標(biāo)，所以B是正確答案。
2．機體內(nèi)環(huán)境是指
A．體液
B．細胞內(nèi)液
C．細胞外液
D．血液
E．組織液
標(biāo)準答案：C
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：此題是概念記憶題，考查學(xué)生對內(nèi)環(huán)境的理解。
細胞外液(B)被稱為機體的內(nèi)環(huán)境。體液是機體內(nèi)液體的總稱；存在于組織細胞內(nèi)的液體稱細胞內(nèi)液；血液中除血細胞外的液體部分稱血漿也屬細胞外液，組織液是細胞外液的一部分。本題正確答案是C。
3．條件反射的特點是
A．先天遺傳而獲得
B．后天訓(xùn)練而建立
C．種族共有的反射
D．是一種初級的神經(jīng)活動
E．反射弧固定不變
標(biāo)準答案：B
試題難度：中
認知層次：解釋
解 析：此題是理解分析題，考查學(xué)生對條件反射和非條件反射的理解。
先天遺傳而獲得的反射(A)屬非條件反射。種族共有的反射(c)屬非條件反射。非條件反射是一種初級的神經(jīng)活動(D)，一般非條件反射弧固定不變(E)，條件反射是后天訓(xùn)練而建立(B)，所以答案B是正確的。
4．血清與血漿的主要不同點是前者不含 A．鈣離子
B．球蛋白
C．白蛋白
D．凝集素
E．纖維蛋白原
標(biāo)準答案：E
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：此題是理解判斷題，考查學(xué)生對血清和血漿區(qū)別的認識。
血清是血液凝固分析出的上清液，不能再凝固，因為其中已不含有纖維蛋白原；血漿是流動血液的液體部分，可以凝固。血漿的重要成分包括蛋白質(zhì)（C）和球蛋白（B），還含有鈣離子（A）、凝集素（D）
等，所以正確答案是E.
5．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是
A．蛋白質(zhì)、脂肪、糖
B．脂肪、糖、蛋白質(zhì)
C．糖、蛋白質(zhì)、脂肪
D．蛋白質(zhì)、糖、脂肪
E．糖、脂肪、蛋白質(zhì)
標(biāo)準答案：C
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：此題是理解判斷題，考查學(xué)生對胃排空功能的理解。
三大營養(yǎng)物質(zhì)中，排空速度由快至慢依次為糖、蛋白質(zhì)和脂肪。所以答案A、B、D和E均是錯誤的，正確答案為C。
6．衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是
A．肌肉收縮的強度
B．腺細胞分泌的多少
C．刺激頻率的高低
D．刺激強度的大小
E．動作電位的幅度
標(biāo)準答案：D
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：此題是理解判斷題�？疾閷W(xué)生對興奮性概念的理解。
廣義地說，興奮性是指生活的機體或組織細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力，反應(yīng)的指標(biāo)亦可以用產(chǎn)生動作電位的能力來衡量。閾值與興奮性高低是反變關(guān)系，閾值低，說明興奮性高，閾值高說明興奮性低。所謂閾值是指將刺激的持續(xù)時間和強度一時間變化率固定后，剛剛引起組織興奮產(chǎn)生動作電位所需的最小刺激強度，因此，本題正確答案為D.
7．影響舒張壓的主要因素是
A．血流速度
B．回心血量
C．外周阻力
D．每搏輸出量
E．大動脈管壁彈性
標(biāo)準答案：C
試題難度：難
認知層次：解釋
解 析：此題是理解判斷題，考查學(xué)生對動脈血壓形成影響因素的理解。
心室搏出量、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的彈性，心率以及循環(huán)血量和血管容積均可對動脈血壓有明顯影響，本題提供的答案中，血流速度（A）不是構(gòu)成影響動脈血壓的主要因素。答案B和D主要影響收縮壓，答案C和E主要影響舒張壓，如心輸出量不變而外周阻力增加時，即小動脈和微動脈口徑縮小，阻止動脈血流向外周，使心收縮期末主動脈和大動脈內(nèi)血量增多，舒張壓明顯升高。在心收縮期內(nèi)，由于動脈血壓升高使血流速度加快，因此，在心收縮期內(nèi)仍有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯。反之，外周阻力減少時，舒張壓降低比收縮壓降低明顯。所以，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，本題正確答案是C。
8．組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是
A．I．-~-氨基酸
B．D-co氨基酸
C．卜[}_氨基酸
D．I)_J3一氨基酸
E．以上都不是
標(biāo)準答案：A
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸類型”。
組成蛋白質(zhì)或多肽鏈的基本結(jié)構(gòu)單位是氨基酸。依氨基在碳鏈骨架上的位置不同，有a一氨基酸（氨基在a一碳原子上）、J3一氨基酸（氨基在p}.碳原子上）……w氨基酸（氨基在最遠端碳原子上）等；按立體構(gòu)型，這些氨基酸又有L，和D-型之分。組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸屬L-a-氨基酸。
9．RNA中的堿基互補原則是
A．G-T
B．A-U
C．A-T
D．C-A
E．U-C
標(biāo)準答案：B
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“堿基互補”關(guān)系。
在DNA兩條互補鏈，或局部RNA分子雙鏈之間的兩條核苷酸鏈上對應(yīng)堿基按"互補關(guān)系"配對，即A-U（T）、G-C.鑒于RNA分子堿基組成與DNA不同，所以在5種備選答案中只有B（A-U）符合。大約有相同數(shù)量考生選擇C（A-T），系因忽略了試題"RNA中的堿基互補"，仔細審題不會發(fā)生類似錯誤。
10．酶能加速化學(xué)反應(yīng)的進行，其原理是
A．向反應(yīng)體系提供能量
B．降低反應(yīng)的自由能變化
C．降低反應(yīng)的活化能
D．降低底物的能量水平
E．提高產(chǎn)物的能量水平
標(biāo)準答案：C
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“酶促反應(yīng)機理”。
欲加速一個酶反應(yīng)，可通過加熱等，給予活化能；或通過改變反應(yīng)途徑，降低反應(yīng)所需要活化能。酶促反應(yīng)即通過E（酶）一S（作用物）中間復(fù)合物形成，改變反應(yīng)途徑，降低活化能，加速化學(xué)反應(yīng)進行。所以本題答案選擇C.
11．關(guān)于酶原激活的敘述，正確的是
A．氫鍵斷裂，酶分子空間構(gòu)象改變
B．酶蛋白被化學(xué)修飾
C．部分肽段水解，酶分子空間構(gòu)象無變化
D．各亞基之間發(fā)生聚合
E．活性中心形成或暴露的過程
標(biāo)準答案：E
試題難度：中
認知層次：解釋
解 析：本試題考核“酶原激活的化學(xué)本質(zhì)”。
無活性的酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拿傅倪^程稱酶原激活�！凹せ睢笔窃谝欢l件下，酶的前體(酶原)水解一個或特定的幾個肽鍵因而有一級結(jié)構(gòu)破壞或改變），致使分子構(gòu)象發(fā)生變化——形成酶活性中心，或使已有的活性中心暴露，表現(xiàn)出酶活性。符合上述敘述要點的只有答案E.歷屆考試中較容易出現(xiàn)的錯誤是選擇A、C.誤選A是因只注意到"空間構(gòu)象變化"，而未注意引起構(gòu)象變化的原因（氫鍵斷裂，而非肽鍵）和結(jié)果（未強調(diào)或說明是否有活性中心形成）的進一步說明；誤選C是考生注意到"肽段水解"，但忽略了"空間構(gòu)象無變化"的敘述。
12．維生素A缺乏時引起
A．癩皮病
B．腳氣病
C．夜盲癥
D．壞血病
E．佝僂病
標(biāo)準答案：C
試題難度：易
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“維生素缺乏癥”。
癩皮病由缺乏維生素PP引起；腳氣病由缺乏維生素B1引起；壞血病由缺乏維生素C引起；佝僂病由缺乏維生素D引起。而夜盲癥由維生素A缺乏引起，所以C為本題正確答案。
13．二氨基一羧基的堿性氨基酸是
A．苯丙氨酸
B．絲氨酸
C．賴氨酸
D．亮氨酸
E．蘇氨酸
標(biāo)準答案：C
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：本試題考核"氨基酸分類一堿性氨基酸".組成人體的氨基酸有20種，其中堿性氨基酸有3種，即精氨酸、賴氨酸和組氨酸。賴氨酸含1個a一氨基、一個w氨基，精氨酸含1個a一氨基和1個"胍基"、組氨酸除a一氨基，含咪唑基。
14．在結(jié)合酶中決定酶專一性的是
A．金屬離子
B．酶蛋白
C．輔酶
D．輔基 ‘
E．B族維生素
標(biāo)準答案：B
試題難度：中
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“酶蛋白決定反應(yīng)特異性”。
結(jié)合蛋白質(zhì)的酶(結(jié)合酶)由酶蛋白和輔助因子兩部分組成，酶蛋白決定反應(yīng)特異性(專一性)，輔助因子參加電子、化學(xué)基因轉(zhuǎn)移，或維持酶蛋白特定空間結(jié)構(gòu)(如屬離子即有此種作用)。
15．2、4-ZJi肖基酚能抑制的代謝途徑是
A．糖酵解
B．糖異生
C．脂肪酸合成
D．蛋白質(zhì)合成
E．氧化磷酸化
標(biāo)準答案：E
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“氧化磷酸化解偶聯(lián)”。
2、4二硝基酚為解偶聯(lián)劑，因其屬脂溶性物質(zhì)，在線粒體內(nèi)膜可自由移動，進人基質(zhì)后可釋出H+，返回泡液則再結(jié)合H+，從而破壞了H+梯度，使不能生成ATP，
導(dǎo)致氧化磷酸化解偶聯(lián)。
16．一分子軟脂酸(16C)徹底氧化時凈生成ATP的分子數(shù)是
A．112
B．114
C．129
D．131
E．146
標(biāo)準答案：C
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“軟脂酸氧化產(chǎn)能計算”。
偶數(shù)碳原子飽和脂肪酸氧化成COz和H。O時，能量計算可參照下述計算凈生成數(shù)：
脂肪酸活性消耗ATP(克)分子數(shù)為2個。
17．合成蛋白質(zhì)肽鏈的直接模板是
A．DNA
B．mRNA
C．tRNA
D．rRNA
E．hnRNA
標(biāo)準答案：B
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“mRNA在蛋白質(zhì)生物合成中的作用”
mRNA是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板，其遺傳密碼信息系通過轉(zhuǎn)錄過程由DNA傳遞給mRNA。如果注意試題的“直接模板”就不會選擇A答案(DNA)了。
18．血漿中直接發(fā)揮生理作用的鈣是
A．血漿蛋白結(jié)合鈣
B．離子鈣
C．檸檬酸鈣
D．乳酸鈣
E．磷酸氫鈣
標(biāo)準答案：B
試題難度：難
認知層次：記憶
解 析：本試題考核“血漿鈣發(fā)揮功能的形式”。
血漿鈣由血漿蛋白結(jié)合鈣和離子鈣兩部分組成，發(fā)揮作用的是離子鈣。從一般知識也不應(yīng)認為是蛋白結(jié)合鈣起作用。
19．由于靜脈血液回流受阻會引起
A．充血
B．淤血
C．出血
D．積血
E．血腫
標(biāo)準答案：B
試題難度：易
認知層次：解釋
解 析：本題是屬于考核基本概念的題目。
局部靜脈回流受阻會引起局部淤血，或稱靜脈性充血，因此淤血較充血答案為佳，因為充血包含動脈性充血和靜脈性充血。
而出血、積血和血腫實質(zhì)上均為出血，只不過積血常指漿膜腔內(nèi)出血聚集于漿膜
腔，如胸膜腔積血。而血腫是指從血管內(nèi)外出到血管外的血液聚集于組織內(nèi)，如皮下血腫或肌間血腫形成等。
20．循環(huán)血液中的異常物體隨血流運行，堵塞血管腔的過程稱為一
A．血栓
B．栓子
C．栓塞
D．梗死
E．血栓形成
標(biāo)準答案：C
試題難度：易
認知層次：記憶
解 析：本題是屬于考核基本概念的試題。
栓塞就是指異常物體沿血流運行阻塞相應(yīng)血管的過程。異常物體可以是固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)，如空氣栓子、脂肪栓子和血栓栓子。
部分考生選擇了血栓形成，雖然血栓形成亦可阻塞血管，但本身并不沿血流運行。
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