2017年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料
《醫(yī)學(xué)綜合》,由衛(wèi)生部教材辦公室考試用書專家組編寫,該書通過歷年真題在大綱中的分布表的繪制、每個(gè)知識(shí)點(diǎn)所有相關(guān)真題的歸納,知識(shí)點(diǎn)“關(guān)鍵字或詞”的標(biāo)注,以及讀者復(fù)習(xí)過程中需要注意問題的說明等,下面給大家整理了2017年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料,趕緊來學(xué)習(xí)一下吧!
2017年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》復(fù)習(xí)資料
解剖/骨學(xué)
長(zhǎng)骨:有骨髓腔,骺軟骨使長(zhǎng)骨長(zhǎng)長(zhǎng),(指骨。鎖骨、肋骨不是長(zhǎng)骨)
不規(guī)則骨:含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨
骨質(zhì)、骨膜(包裹于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì),鼓膜使長(zhǎng)骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi),髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨:向后方延伸一個(gè)棘突
頸椎:有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數(shù)
胸骨:有肋凹
骶骨:骶管裂孔兩側(cè)有骶角,麻醉點(diǎn)
胸骨:分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側(cè)端與第2肋相連,骨性標(biāo)志。
顱骨:腦顱8塊(不成對(duì):額骨、篩骨和枕骨;成對(duì)的:顳骨、頂骨),面顱15塊(成對(duì)的:上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨,不成對(duì)的:犁骨、下頜骨、舌骨)
顱底的內(nèi)外面相通的孔裂:卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、頸動(dòng)脈孔
圓孔是不通的
顱的側(cè)面有翼點(diǎn):額骨,頂骨,顳骨,蝶骨匯合出,“H”容易受傷。
顱前眶:經(jīng)眶上裂和視神經(jīng)管通顱中窩
四肢骨:
肩胛骨:下角對(duì)應(yīng)第7肋深面,第8肋,肋骨角數(shù)骨計(jì)數(shù)
髖骨:由髂骨、恥骨和坐骨融合而成,融合的位置是髖臼
關(guān)節(jié):骨連接的形式有:直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。
關(guān)節(jié)構(gòu)造:關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)腔(為密閉的負(fù)壓結(jié)構(gòu),腔內(nèi)有少量的滑液)
輔助結(jié)構(gòu):韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇
有囊內(nèi)韌帶的有:髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)
有肌腱的關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié)
有半月板的關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)
有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié):胸鎖關(guān)節(jié),下頜關(guān)節(jié)
有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)
錐體之間的連接:前縱韌帶,后縱韌帶,椎間盤
錐間之間的連接:結(jié)上韌帶,結(jié)間韌帶,黃韌帶(在相近錐間板之間)
錐間盤:相鄰兩個(gè)錐體之間,纖維軟骨構(gòu)成,中央部為髓核,起連接和緩沖作用
胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的'上緣圍成。
四肢骨的連接
肩關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成,運(yùn)動(dòng)最靈活
肩關(guān)節(jié)特點(diǎn):頭大盂小,有關(guān)節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長(zhǎng)腱穿過;前下放松弛
肘關(guān)節(jié):肱骨下端,尺骨,橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括:肱橈關(guān)節(jié),肱尺關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)
橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))特點(diǎn):尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié);尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤
盆骨:左右髖骨,骶骨和尾骨構(gòu)成,分為:上為大盆骨,下為小盆骨
髖關(guān)節(jié):髖臼和股骨頭構(gòu)成,可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),
特點(diǎn):頭大窩深,有關(guān)節(jié)唇;囊緊腔;有股骨頭韌帶(囊內(nèi)韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內(nèi)外之分。
膝關(guān)節(jié):股骨下端,脛骨上端,髕骨構(gòu)成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強(qiáng):髕韌帶,脛側(cè)副韌帶,腓側(cè)副韌帶,前后交叉韌帶,有半月板:內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板?勺銮爝\(yùn)動(dòng)
距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))
肌學(xué)背肌:斜方。ㄊ辜珉喂窍蚣怪繑n,聳肩作用);背闊。ㄊ闺殴莾(nèi)收,旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌
胸。盒卮蠹。ㄊ闺殴莾(nèi)收,旋內(nèi)和前屈)膈。ㄐ馗骨粌(nèi),止于中心鍵,有三個(gè)裂孔,第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔:主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔:下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(平靜) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌
腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成,在臍下4—5cm以下為弓狀線。
咀嚼肌:咬肌、顳。ㄩ]口。、翼內(nèi)肌、翼外。◤埧诩。。頰肌——表情肌
斜角。呵、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。
上肢。喝羌。珀P(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圓肌,旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌,肱二頭肌
前臂肌:前群——屈腕、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌:臂大。ㄊ贵y關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭。ò腚旒、半膜肌,作用:屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭。枘c肌和比目魚肌,二肌合一條跟腱:踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)
伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌 足外翻——腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌 足內(nèi)翻——脛骨前、后肌
消化系統(tǒng):消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道,空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下頜下腺,舌下腺、肝、胰)組成,
口腔:分為口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃體:腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。咽峽分界—腭舌弓,腭垂,舌根
舌:舌體、舌根、舌尖。
舌的黏膜:絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)
頦舌。簝蓚(cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸,一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)?cè) 一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)
口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:開口于平對(duì)上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內(nèi)面,腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)
咽:上起顱底,下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口,口咽處有腭扁桃體,喉咽處有梨狀隱窩。
食管:頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄:咽與食管相續(xù)處,15cm;食管與左主支氣管交叉處,25cm;食管穿膈的食管裂孔處,40cm.
胃:上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門
幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。胃的大部分位于左季肋區(qū)
小腸:十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側(cè)與幽門相連處稱十二指腸球,潰瘍好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁粘膜面有十二指腸頭,膽總管和胰管開口處。十二指腸懸肌是空腸起始的重要標(biāo)志。吸收在空腸
大腸:盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。盲腸與結(jié)腸的三個(gè)特征性結(jié)構(gòu):結(jié)腸帶,結(jié)腸袋,腸脂垂
闌尾:為一蚯蚓狀盲腸,6——8cm,附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁,其尖端游離。根部3條結(jié)腸帶匯集點(diǎn),臍與右髂前上棘連線的中外1/3出,
直腸:兩個(gè)彎曲,上部的稱骶曲,下部稱會(huì)陰曲。直腸壺腹:腔內(nèi)常有三個(gè)直腸橫劈,有滯留糞便的作用。
肛管:肛柱的下端形成齒狀線,上下不一樣,胚胎來源不同。
肝:可分泌膽汁,肝門——肝固有動(dòng)脈,肝門靜脈,肝管,神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位
位置:右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū),在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝
肝門:前方——方葉 后方——尾狀葉
膽囊:在肝的膽囊隱窩內(nèi),有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。膽囊底,膽囊體,膽囊頸,膽囊管四部分。
膽囊管,肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管,膽囊管——膽總管
肝胰壺腹——十二指腸降部,胰頭之間與胰管匯合而成。
胰:消化腺,內(nèi)分泌腺。
腹膜:壁腹膜和臟腹膜,相互移行圍成的間隙:腹膜腔(內(nèi)無任何臟器,有少量漿液)男性完全密閉,女性與外界相通。
腹膜內(nèi)位器官:胃,有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、闌尾)卵巢、輸卵管等
腹膜間位器官:肝、膽囊、膀胱、子宮等
腹膜外位器官:腎、腎上腺、輸尿管、胰等
小網(wǎng)膜:雙層腹膜,肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側(cè)部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側(cè)邊緣)。肝十二指腸韌帶:肝門靜脈,肝固有動(dòng)脈,膽總管,都有N和淋巴管。
大網(wǎng)膜:四層腹膜,防御作用
肝腎隱窩:仰臥位最底點(diǎn),男性:直腸膀胱陷凹,女性:膀胱子宮陷凹,直腸子宮陷凹。站立或半臥時(shí)——最底點(diǎn)。
呼吸系統(tǒng):上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(氣管,支氣管,及其分支),肺
喉的連接:彈性圓錐(環(huán)甲膜)、關(guān)節(jié)(環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)勺關(guān)節(jié))
鼻旁竇:上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;
蝶竇開口于——蝶篩隱窩 鼻咽管開口于——下鼻甲
喉:甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨,杓狀軟骨(成對(duì)),會(huì)厭軟骨
喉腔:上方一對(duì)前庭襞,下方一對(duì)聲襞左右聲襞之間的間隙——聲門裂:是喉腔、上呼吸道最狹窄處
喉腔被前庭襞和聲門裂分為:上中下三部喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩
主支氣管:左主長(zhǎng),細(xì),傾斜(平);右主短,粗,垂直。異物易落入右主支氣管內(nèi)。
肺:肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2—3cm,
肺門:有主支,肺動(dòng)脈,淋巴管及神經(jīng)出入。這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束,稱為肺根
左肺被斜裂分為:上葉和下葉;右肺被水平裂分為:上,中,下葉
胸膜:胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜,縱隔胸膜四個(gè)部分
胸膜腔:密閉腔系;左右不通;負(fù)壓;有少量漿液。肋膈隱窩——胸膜腔最低點(diǎn)
鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線
肺下界:6 8 10 10
胸膜下界:8 10 12 12
泌尿系統(tǒng):腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物。
腎門:腎動(dòng)脈,腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等出入。
腎竇:內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動(dòng)脈的分支,腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等
腎的位置:右腎上端平12腰椎,腎門約平第1腰椎體。腎區(qū):豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處
腎表面三層被膜:內(nèi)向外——腎纖維囊,腎脂肪囊,腎筋膜
輸尿管:起自腎盂,終于膀胱三部分:腹段,盆段,壁內(nèi)段
三個(gè)狹窄部:輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。
膀胱:膀胱尖、底、體、頸。
膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。
膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈, 男性鄰前列腺
膀胱三角:在膀胱底部,缺少粘膜下層,其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位
生殖系統(tǒng):男性——睪丸,輸精管(生殖腺體)和附屬腺體
輸精管:睪丸部,精索部(輸精管結(jié)扎在此部),腹股溝部,盆部
管:開口于尿道的前列腺部
附屬腺體:精囊,前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸,后鄰直腸,可直腸指檢〉),尿道球腺
男性尿道:前列腺部,膜部,海綿體部
三個(gè)狹窄:尿道內(nèi)口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最為狹窄兩個(gè)彎曲:恥骨下彎,恥骨前彎
女性生殖器:內(nèi)(卵巢,輸卵管,子宮,陰道)、外生殖器
卵巢:在髂內(nèi)外動(dòng)脈所夾成的卵巢窩內(nèi),上端借卵巢懸韌帶,下端借卵巢固有韌帶固定
輸卵管:內(nèi)側(cè)穿子宮口,外側(cè)腹腔口;由內(nèi)向外分——子宮部,輸卵管峽(結(jié)扎),壺腹(受精),輸卵管漏斗(輸卵管傘——識(shí)別標(biāo)志)
子宮:倒梨形,位于小骨盆的中央,前傾后屈分三部——子宮底、頸(子宮頸陰道部、子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴(kuò)張伸長(zhǎng),形成子宮下段)、體。
子宮內(nèi)腔:上部——子宮腔、下部——子宮頸管
子宮固定:子宮闊韌帶——中間位置,子宮圓韌帶——前傾,子宮主韌帶——下垂,骶子宮韌帶——前屈
直腸子宮陷凹——陰道進(jìn)行穿刺
尿生殖膈:盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脈管系統(tǒng):心血管系統(tǒng)(心,動(dòng)脈,靜脈和毛細(xì)血管〈物質(zhì)交換場(chǎng)所〉)和淋巴系統(tǒng)
心:心偏左,兩側(cè)為縱隔膜與肺相鄰,后方鄰食管和胸主動(dòng)脈
右心房三入一出:入——上、下腔靜脈口,冠狀竇口。出——右房室口
在房間隔右側(cè)面下部有一淺窩——卵圓窩
右心室一入一出:入——右房室口,出——肺動(dòng)脈口
室上嵴——將右心室分為流出道和流入道(分界在室上結(jié)) 有三間瓣,
左心房四入一出:入——肺靜脈口,出——左房室口,通左心室
左心室一入一出:入——左房室口,出——主動(dòng)脈口
流入道與流出道分界:二尖瓣的前瓣
心傳導(dǎo)系統(tǒng):由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成,包括:竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)
竇房結(jié):正常其搏點(diǎn),位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面
心包:兩層,內(nèi)外層,心包腔位于內(nèi)層之間
主動(dòng)脈:升主動(dòng)脈(其分支左右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心,主動(dòng)脈竇起始點(diǎn)),主動(dòng)脈弓(自右向左出發(fā),頭臂干,左頸動(dòng)脈,左鎖骨下動(dòng)脈),降主動(dòng)脈(分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈)
頸總動(dòng)脈:(全選)頸內(nèi)動(dòng)脈沒有分支,頸外動(dòng)脈(分支有:甲狀腺上動(dòng)脈等)
鎖骨下動(dòng)脈——穿斜角肌間隙
入顱的動(dòng)脈——錐動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈
橈動(dòng)脈的掌深弓——橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合
尺動(dòng)脈的掌淺弓——尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合 分界是指屈肌腱
腹主動(dòng)脈:成對(duì)的臟支——腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈(或卵巢動(dòng)脈)
不成對(duì)的——腹腔干,腸系膜上動(dòng)脈,腸系膜下動(dòng)脈
肝固有動(dòng)脈——在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行,分支分布于肝和膽囊
腸系膜下動(dòng)脈來自于直腸上動(dòng)脈
髂總動(dòng)脈:臟支有——直腸下動(dòng)脈,子宮動(dòng)脈(分布于子宮,輸卵管,卵巢和陰道。在輸卵管的前上方)
體表可以觸摸到搏動(dòng)——面動(dòng)脈,肱動(dòng)脈,橈動(dòng)脈,腹動(dòng)脈,股動(dòng)脈,足背動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈
肝靜脈——注入下腔,肝門靜脈——進(jìn)入肝臟
大隱靜脈——起足背靜脈弓(內(nèi)側(cè))——走 內(nèi)蜾前上——止恥骨結(jié)節(jié)外下——注入腹靜脈
胸導(dǎo)管——腰一高度,穿如主動(dòng)脈裂孔,注入左靜脈角,還接納左頸干,左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。
胸導(dǎo)管收集下半身和左上半身,即全身3/4區(qū)域的淋巴
右淋巴導(dǎo)管:右鎖骨干,右頸干,右支氣管縱閣干,注入右靜脈角
外膜(纖維膜)——角膜、鞏膜
眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜
內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)——虹膜、+睫狀體部、=盲部 、視部
眼球
內(nèi)容物房水
晶狀體
玻璃體
虹膜:有瞳孔,瞳孔括約肌,瞳孔開大肌,在強(qiáng)光下或看近物時(shí)縮小,在弱光或看遠(yuǎn)處時(shí)放大
睫狀體:(無屈光作用)作用——調(diào)節(jié)視力,產(chǎn)生房水。有睫狀肌。收縮——看近物;舒張——看遠(yuǎn)物
內(nèi)膜:視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭)——無感光作用,又稱盲點(diǎn)。黃斑中央凹陷——中央凹,是感光辨色最敏銳的部位
房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用
晶狀體渾濁——白內(nèi)障 彈性差——遠(yuǎn)視
房水循環(huán)“睫狀體產(chǎn)生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈
房水回流受阻——青光眼
耳廓
外耳外耳道
鼓膜:上1/4——松弛部 下3/4——緊張部(有反射光錐)
耳(位聽器)中耳鼓室上壁——鼓室蓋
咽骨管下壁——頸靜脈壁
乳突竇鼓室(六壁)前壁——頸動(dòng)脈壁(有咽骨管開口)
內(nèi)耳骨迷路后壁——乳突壁
膜迷路內(nèi)側(cè)壁—迷路壁
外側(cè)壁—鼓膜
咽骨管——開口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡壓力。(中耳炎)
骨迷路——前庭,骨半規(guī)管,耳蝸(三個(gè)管:螺旋管(前庭階,鼓階),蝸管)
膜迷路——膜半規(guī)管,橢圓囊和球囊(位覺感受器),蝸管(內(nèi)有螺旋器——聽覺感受器,內(nèi)外淋巴不通)
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