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工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是小編整理的工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本1
甲方：
乙方：XXXX公司
斯有，因尚未能購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，基于該員工個(gè)人意愿，與我司達(dá)成如下協(xié)議：
1、工作時(shí)間內(nèi)在廠區(qū)及周邊若發(fā)生任何人身意外或事故，概與公司無(wú)關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
2、上下班途中若發(fā)生交通或其他事故，概與公司無(wú)關(guān)，本人承擔(dān)一切責(zé)任及后果。
3、雙方簽字有效；協(xié)議期限為，或員工成功購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，本協(xié)議將自動(dòng)失效。
4、本協(xié)議解釋權(quán)歸XXXX公司所有。
甲方簽字：
乙方簽字：
20xx年6月27日
XXXX公司
工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本2
車主（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號(hào)碼：
搭車（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號(hào)碼：
根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，就搭車的事宜上達(dá)成協(xié)議如下：
一、主要事項(xiàng)：
1 ．搭車路程：
出發(fā)地點(diǎn)：
目的地點(diǎn)：
2. 搭車費(fèi)用： 元。
二、雙方的責(zé)任及義務(wù)：
1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規(guī)則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內(nèi)的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過(guò)失或過(guò)錯(cuò)使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產(chǎn)生違章罰款以及設(shè)施受到損壞，乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。
2 、甲方提供按國(guó)家規(guī)定繳納保險(xiǎn)的車輛。雙方約定，車輛發(fā)生意外事故構(gòu)成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的，除與車輛有關(guān)的保險(xiǎn)公司賠償外，甲方不承擔(dān)乙方的其他任何連帶責(zé)任和賠償。
3、出行過(guò)程中發(fā)生的第三方導(dǎo)致的責(zé)任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔(dān)事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。
4 、雙方約定，不得攜帶危險(xiǎn)品等法律法規(guī)禁止攜帶/運(yùn)輸?shù)奈锲贰Ｒ虿豢煽沽Γㄈ缱匀粸?zāi)害、地震、國(guó)家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐绍噧?nèi)污染或車輛附屬設(shè)施損害，由乙方負(fù)責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。
5、在搭車期間內(nèi)，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的'，必須提前通知對(duì)方，協(xié)商后解決。
6、雙方承諾無(wú)傳染病、心臟病、嚴(yán)重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發(fā)生上述情況，需終止或者中止本協(xié)議的，應(yīng)第一時(shí)間中止或終止。
7、拼車是朋友結(jié)伴而行，非贏利行為，雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為，如：過(guò)分強(qiáng)調(diào)按時(shí)乘坐與到達(dá)、向他方提出投訴、索要發(fā)票等；參與者是在自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則上組成的。
8、乙方下車時(shí)應(yīng)注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無(wú)論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。
三、其它條款
1 、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時(shí)，應(yīng)具有完全民事行為能力，對(duì)各自的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任清楚明白，并愿按合同規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，如一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)按本合同規(guī)定索賠。
2 、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致可訂立補(bǔ)充條款，本協(xié)議及其補(bǔ)充條款內(nèi)空格部份填寫(xiě)的文字與鉛印文字具有同等效力。
3 、本協(xié)議和補(bǔ)充條款及附件共有貳頁(yè)，壹式倆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
20__年_月__日
工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本3
甲方（車主）：
乙方（拼車人）：
姓名：______________ 身份證號(hào)碼：____________________________聯(lián)系電話：
1、姓名：___________ 身份證號(hào)碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
2、姓名：___________ 身份證號(hào)碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
3、姓名：___________ 身份證號(hào)碼：___________________________ 聯(lián)系電話：
一、雙方定義
“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動(dòng)中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路條件，在駕駛車輛過(guò)程中對(duì)自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù)，沒(méi)有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。
“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動(dòng)中的沒(méi)有自主交通工具的人員，為完成參加目的，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔(dān)拼車行為所必須的油費(fèi)、路橋費(fèi)等,不收取勞務(wù)費(fèi)等其他費(fèi)用。車輛在行駛過(guò)程中由拼車人分?jǐn)偟钠唾M(fèi)、過(guò)路、過(guò)橋費(fèi)等因車輛產(chǎn)生的`費(fèi)用，并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費(fèi)用。
二、 雙方權(quán)利責(zé)任義務(wù)：
1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過(guò)程中發(fā)生意外事故，應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險(xiǎn)條例，進(jìn)行相關(guān)責(zé)任認(rèn)定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失，損失由乙方承擔(dān)。
2、甲乙雙方離開(kāi)車輛時(shí)，應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗，駕車人應(yīng)注意鎖好車門(mén)。如因未鎖門(mén)或未關(guān)窗造成損失，由過(guò)錯(cuò)方承擔(dān)全部損失。
3 、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當(dāng)操作的行為時(shí)，要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。
4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險(xiǎn)品、寵物上車，應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔，愛(ài)護(hù)車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害，由乙方負(fù)責(zé)清潔、修復(fù)或賠償。
5 、乙方下車時(shí)應(yīng)注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無(wú)論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。
6 、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協(xié)議提前終止，乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開(kāi)再返或擅自離開(kāi)，甲方不對(duì)其離開(kāi)期間的人身財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。
7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無(wú)證駕駛造成事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任（包括對(duì)甲方和第三方損失的賠付）。
8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素）導(dǎo)致交通事故，或造成人財(cái)物損失的，甲乙雙方各自承擔(dān)自己一方的損失。
9、車輛在自駕拼車過(guò)程中造成第三方的人、財(cái)、物的損失損害的，由當(dāng)時(shí)駕駛員及甲方共同承擔(dān)(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔(dān))。
10、為規(guī)范拼車過(guò)程中參加者的拼車行為，減少因此帶來(lái)的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效，每人各執(zhí)一份。
簽定日期： 年 月 日
工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本4
甲方：____建設(shè)集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部
乙方：__[傷者](受傷人) 身份證號(hào)碼：
20__年7月27日上午10點(diǎn)10分左右，傷者_(dá)___建工有限公司陽(yáng)光海岸項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組成員__[傷者]在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時(shí)，準(zhǔn)備從K/⑧軸處翻越過(guò)去，人體翻過(guò)大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架松動(dòng)，導(dǎo)致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住__[傷者]左手大拇指，__[傷者]的工友將鋼管松開(kāi)拉出左手，事故發(fā)生后項(xiàng)目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)將此事處理如下：
1、本協(xié)議是在公司主管部門(mén)組織項(xiàng)目部相關(guān)人員、乙方及____建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費(fèi)18250元(壹萬(wàn)捌仟貳佰伍拾元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金、醫(yī)療期間的工資、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、易地安置費(fèi)等)。
3、乙方住院治療費(fèi)共計(jì)5057。45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)及已發(fā)生的生活補(bǔ)助費(fèi)用由____建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]承擔(dān)。
4、乙方已向甲方借支4000元(肆仟元元整)，剩余的 14250 元(壹萬(wàn)肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協(xié)議之時(shí)暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起，乙方關(guān)于身體健康等一切問(wèn)題與甲方、____建工有限公司、及其____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]無(wú)關(guān)。
6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。
7、本協(xié)議簽字生效后，乙方與____建工有限公司、____建設(shè)集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部終止勞動(dòng)關(guān)系，并與____建設(shè)集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部無(wú)任何關(guān)系。
8、甲暫代____建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]支付給乙方的費(fèi)用按____建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班與____建設(shè)集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部簽定的'《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同》的相關(guān)條款及公司起草批準(zhǔn)的工傷事故報(bào)告的相關(guān)條款辦理。
9、本協(xié)議一式五份，____建設(shè)集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部，____建工有限公司、____建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)__[班組長(zhǎng)]，乙方各執(zhí)一份，____建設(shè)集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份。
甲方：____建設(shè)集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部
代表簽字： 簽字時(shí)間：20__ 年 _ 月 _ 日
乙方：____建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班__[傷者]
簽字(手印) 簽字時(shí)間：20__ 年 _ 月 _ 日
工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)范本5
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在使用甲方自用車輛外出辦事過(guò)程中的相關(guān)事宜，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：
一、協(xié)議中甲方的自用車輛包括：試乘試駕車輛、售后救援車輛、其他自用車輛以及商品車（原則上商品車不得駛離公司）：
二、協(xié)議中的乙方為公司內(nèi)具有駕駛資格的員工，具體包括：
1、駕駛執(zhí)照C1照以上，特殊車型必須具備相應(yīng)的駕駛資格；
2、實(shí)際駕齡必須達(dá)到一年以上；
3、經(jīng)過(guò)部門(mén)經(jīng)理審核，并提報(bào)行政部備案的人員。
三、協(xié)議中所指的.外出辦事，是指包括試乘試駕、外出公干在內(nèi)的一切活動(dòng)。
四、甲方的權(quán)力和義務(wù)：
1、甲方有義務(wù)做好自用車輛的維修和保養(yǎng)，確保自用車輛的正常使用。
2、自用車輛燃油由甲方負(fù)責(zé)，同時(shí)，甲方有權(quán)對(duì)自用
車輛油耗進(jìn)行管控。
3、甲方有權(quán)對(duì)乙方在使用自用車輛期間的違規(guī)行為，做出具體處理措施，乙方應(yīng)無(wú)條件執(zhí)行。
五、乙方的權(quán)力和義務(wù)：
1、乙方在使用甲方自用車輛外出辦事時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，穩(wěn)駕慢行。
2、乙方不得疲勞駕駛，不得開(kāi)斗氣車、霸王車;
3、乙方駕駛車輛外出時(shí)，不得酗酒；
4、乙方在陪同客戶試乘試駕時(shí)，應(yīng)時(shí)刻注意或提醒車輛行駛安全；
5、乙方在外出辦事時(shí)，必須事先辦理用車手續(xù)后，方可用車。
以上1——5條，若有違反，由此造成的一切責(zé)任由乙方全部承擔(dān)。
6、乙方不得公車私用，發(fā)現(xiàn)一次，對(duì)當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)考核200元。
六、本車輛買(mǎi)賣免責(zé)協(xié)議書(shū)雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
甲 方： 乙 方： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日
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