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全日制勞動合同

時間:2022-11-06 15:03:53 勞動合同范本 我要投稿

全日制勞動合同范本

  篇一:全日制勞動合同

  甲 方:

全日制勞動合同范本

  乙 方:

  簽 約 須 知

  1、用人單位和勞動者應(yīng)保證向?qū)Ψ教峁┑呐c簽訂、履行勞動合同相關(guān)的各項信息真實有效。

  2、勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。

  以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同或者勞動合同期限不滿三個月的,不得約定試用期。

  試用期包含在勞動合同期限內(nèi)。勞動合同僅約定試用期的,試用期不成立,該期限為勞動合同期限。

  勞動者在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者勞動合同約定工資的百分之八十,并不得低于用人單位所在地的最低工資標準。

  3、有下列情形之一,勞動者提出或者同意續(xù)訂、訂立勞動合同的,除勞動者提出訂立固定期限勞動合同外,應(yīng)當訂立無固定期限勞動合同:

  (一)勞動者在該用人單位連續(xù)工作滿十年的;

  (二)用人單位初次實行勞動合同制度或者國有企業(yè)改制重新訂立勞動合同時,勞動者在該用人單位連續(xù)工作滿十年且距法定退休年齡不足十年的;

  (三)連續(xù)訂立二次固定期限勞動合同,且勞動者沒有《勞動合同法》第三十九條和第四十條第一項、第二項規(guī)定的情形,續(xù)訂勞動合同的。

  4、除約定服務(wù)期和競業(yè)限制兩種情形之外,用人單位不得與勞動者約定由勞動者承擔違約金。

  甲方(用人單位)名 稱

  住 所

  勞 動 用 工 登 記 證 編 號

  法定代表人(或主要負責人)

  聯(lián)系電話

  乙方(勞動者)姓 名

  性 別

  出生年月

  文化程度

  戶籍所在地

  身份證號碼

  現(xiàn)居住地址

  通 信 地 址

  聯(lián) 系 電 話

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的基礎(chǔ)上,簽訂本合同。

  一、勞動合同期限

  第一條 合同期限采取下列第 種形式:

  1、固定期限。合同期自 年 月 日起,至 年 月 日止。其中,試用期自 年 月 日起,至 年 月 日止。

  2、無固定期限。合同期自 年 月 日起。其中,試用期自 年 月 日起,至 年 月 日止。

  3、以完成一定工作任務(wù)為期限。本合同自 年 月 日起,至 工作任務(wù)完成時終止。其完成的標志是 .

  二、工作內(nèi)容和工作地點

  第二條 乙方同意根據(jù)甲方生產(chǎn)(工作)需要,從事 崗位(工種)工作,乙方工作地點在 .

  第三條 乙方應(yīng)按照甲方的要求按時完成規(guī)定的工作數(shù)量,達到規(guī)定的標準。

  三、工作時間和休息休假

  第四條 乙方所在的'崗位實行下列第 種工時制。

  1、標準工時工作制。乙方每日工作時間不超過八小時,每周不超過四十小時。

  2、綜合計算工時工作制。在綜合計算工時周期內(nèi),平均日工作時間和平均周工作時間不超過法定標準工作時間。

  3、不定時工作制。

  實行綜合計算工時工作制、不定時工作制的,須經(jīng)人社部門批準。

  第五條 甲方因工作需要,經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間,一般每日不得超過1小時;因特殊原因需要延長工作時間的,在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過3小時,每月不得超過36小時。

  第六條 甲方保證乙方在合同期內(nèi)依法享受國家規(guī)定的各項休息休假權(quán)利。

  四、勞動報酬

  第七條 甲方按照國家、省有關(guān)規(guī)定,根據(jù)本單位經(jīng)濟效益和生產(chǎn)經(jīng)營特點等情況,制定本單位的工資分配制度。甲方應(yīng)按照本單位的工資分配制度,結(jié)合乙方所在崗位及技能水平、勞動成果等情況,確定乙方的工資水平。

  第八條 乙方在試用期工資為 元/月。

  乙方試用期滿后,甲方應(yīng)根據(jù)本單位的工資分配制度,確定乙方實行下列第

  種工資形式:

  1、計時工資。乙方工資標準為 元/月,績效工資(獎金)等按照甲方的工資分配制度和乙方實際勞動貢獻確定。

  2、計件工資。甲方應(yīng)制定科學合理的勞動定額標準,計件單價為 元。

  3、其他形式。

  第九條 甲方應(yīng)以貨幣形式按月支付乙方的勞動報酬,每月 日為發(fā)薪日。

  第十條 本合同期限內(nèi),乙方的工資調(diào)整按照甲方的工資分配制度或本單位《集體合同》確定。

  第十一條 甲方安排乙方延長工作時間或在休息日、法定節(jié)假日工作的,應(yīng)依法安排乙方補休或支付加班加點工資。

  五、社會保險和福利待遇

  第十二條 在合同期限內(nèi),甲乙雙方必須按照國家和省有關(guān)規(guī)定,參加社會保險,按時足額繳納社會保險費,其中依法應(yīng)由乙方繳納的部分,由甲方從乙方工資報酬中代扣代繳。

  第十三條 乙方患職業(yè)病或因工負傷有關(guān)待遇,按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十四條 乙方患病或非因工負傷有關(guān)待遇,按照國家、省和本單位《集體合同》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十五條 乙方因工死亡及因病或非因工死亡的有關(guān)待遇,按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十六條 乙方其他福利待遇,按照國家、省和本單位《集體合同》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  六、勞動保護、勞動條件及職業(yè)危害防護

  第十七條 甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位,應(yīng)當向乙方履行如實告知義務(wù),并對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育,防止在勞動過程中發(fā)生事故,減少職業(yè)危害。

  第十八條 甲方應(yīng)嚴格執(zhí)行國家和省有關(guān)勞動安全、勞動保護、職業(yè)衛(wèi)生等規(guī)定,為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品,保障乙方的安全和健康。

  第十九條 乙方在勞動過程中必須嚴格遵守安全操作規(guī)程。乙方對甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè),有權(quán)拒絕執(zhí)行。

  第二十條 甲方按照國家關(guān)于女職工、未成年工的特殊保護規(guī)定,對乙方提供保護。甲方安排乙方從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的,應(yīng)定期對乙方進行職業(yè)健康檢查。

  七、勞動合同的履行與變更

  第二十一條 甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定,依法、全面履行各自的義務(wù)。

  第二十二條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同約定的內(nèi)容,并以書面形式確定。

  八、勞動合同的解除與終止

  第二十三條 甲乙雙方解除、終止本合同及支付經(jīng)濟補償金,應(yīng)當按照《勞動合同法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第二十四條 甲方在解除或者終止勞動合同時應(yīng)當向乙方出具解除或者終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

  乙方應(yīng)當按照雙方約定辦理工作交接。甲方依照本勞動合同有關(guān)規(guī)定應(yīng)當向乙方支付經(jīng)濟補償?shù)模诩滓译p方辦理工作交接時支付。

  九、爭議處理

  第二十五條 甲乙雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議,應(yīng)及時協(xié)商解決;協(xié)商不能達成一致的,可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟。

  十、其他事項

  第二十六條 雙方約定的其他事項

  第二十七條 本合同期內(nèi),乙方居住地址、聯(lián)系電話及通信地址等事項發(fā)生變化,應(yīng)及時告知甲方。

  第二十八條 本合同未盡事宜,按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在合同期內(nèi),如本合同內(nèi)容與國家、省有關(guān)新規(guī)定相悖的,按新規(guī)定執(zhí)行。

  第二十九條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  第三十條 本合同是確立勞動關(guān)系及處理勞動爭議的依據(jù),甲乙雙方應(yīng)妥善保管。

  甲方(公 章) 乙方(簽字)

  法定代表人或委托代理人

  (簽章)

  年 月 日 年 月 日

  篇二:全日制勞動合同

  甲方(用人單位)

  用人單位名稱 ?

  用人單位住所 ?

  工商登記

  注冊類型

  勞動合同履行地 ?

  法定代表人或負責人

  乙方(勞動者)

  姓??名

  性??別 ?

  出生年月

  文化程度 ?

  戶籍所在地址 ?

  現(xiàn)居住地址

  居民身份證號碼 ?

  社會(養(yǎng)老)保險號碼

  就業(yè)登記證號碼 ?

  聯(lián)系方式

  甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《江蘇省勞動合同條例》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等自愿、公平公正、協(xié)商一致、誠實信用的基礎(chǔ)上,簽訂本合同。

  一、勞動合同期限

  甲乙雙方約定按下列?? 種方式確定“勞動合同期限”:

  A、有固定期限的勞動合同自??年? 月 ?日起至??年?月?日止,其中試用期自? 年 月 日起至?? 年 ?月 ?日止。

  B、無固定期限的勞動合同自??年? 月 ?日起,其中??試用期自??年? 月? 日起至??年? 月? 日止。

  C、以完成????工作任務(wù)為勞動合同期限,自? 年??月? 日起至完成本項工作任務(wù)之日???即為勞動合同終止日。

  二、工作內(nèi)容及要求

  (一)乙方根據(jù)甲方要求,經(jīng)過協(xié)商,從事??? 工作。甲方可根據(jù)工作需要和對乙方業(yè)績的考核結(jié)果,按照合理誠信原則,變動乙方的工作崗位,乙方服從甲方的安排。

  (二)甲方安排乙方所從事的工作內(nèi)容及要求,應(yīng)當符合甲方依法制訂的并已公示的規(guī)章制度。乙方應(yīng)當按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求履行勞動義務(wù),按時完成規(guī)定的工作數(shù)量,達到規(guī)定的質(zhì)量要求。

  (三)? 。

  三、工作時間和休息休假

  (一)甲乙雙方在工作時間和休息方面協(xié)商一致選擇確定??條款,平均每周工作四十小時:

  A、甲方實行每天? ?小時工作制。

  具體作息時間,甲方安排如下:

  每周周 ?至周? 工作,上午?? ,下午? ? 。

  每周周???為休息日。

  B、甲方實行三班制,安排乙方實行 ?班? 運轉(zhuǎn)工作制。

  C、甲方安排乙方的??工作崗位,屬于不定時工作制,雙方依法執(zhí)行不定時工作制規(guī)定。

  D、甲方安排乙方的??工作崗位,屬于綜合計算工時制,雙方依法執(zhí)行綜合計算工時工作制規(guī)定。

  (二)甲方嚴格遵守法定的工作時間,控制加班加點,保證乙方的休息與身心健康,甲方因工作需要必須安排乙方加班加點的',應(yīng)與工會和乙方協(xié)商同意,依法給予乙方補休或支付加班加點工資。

  (三)甲方為乙方安排帶薪年休假? ?? 。

  四、勞動保護和勞動條件

  (一)甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位,應(yīng)當向乙方履行如實告知的義務(wù),并對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育,防止勞動過程中的事故,減少職業(yè)危害。

  (二)甲方必須為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品,安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的,應(yīng)定期為乙方進行健康檢查。

  (三)乙方在勞動過程中必須嚴格遵守安全操作規(guī)程。乙方對甲方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè),有權(quán)拒絕執(zhí)行。

  ? (四)甲方按照國家關(guān)于女職工、未成年工的特殊保護規(guī)定,對乙方提供保護。

  (五)乙方患病或非因工負傷的,甲方應(yīng)當執(zhí)行國家關(guān)于醫(yī)療期的規(guī)定。

  五、勞動報酬

  甲方應(yīng)當每月至少一次以貨幣形式支付乙方工資,不得克扣或者無故拖欠乙方的工資。乙方在法定工作時間內(nèi)提供了正常勞動,甲方向乙方支付的工資不得低于當?shù)刈畹凸べY標準。

  (一)甲方承諾每月? 日為發(fā)薪日。

  (二)乙方在試用期內(nèi)的工資為每月??元。

  (三)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,對乙方的工資報酬選擇確定?? 條款:

  A、乙方的工資報酬按照甲方依法制定的規(guī)章制度中的內(nèi)部工資分配辦法確定,根據(jù)乙方的工作崗位確定其每月工資為??? 元。

  B、甲方對乙方實行基本工資和績效工資相結(jié)合的內(nèi)部工資分配辦法,乙方的基本工資確定為每月??元,以后根據(jù)內(nèi)部工資分配辦法調(diào)整其工資;績效工資根據(jù)乙方的工作業(yè)績、勞動成果和實際貢獻按照內(nèi)部分配辦法考核確定。

  C、甲方實行計件工資制,確定乙方的勞動定額應(yīng)當是本單位同崗位百分之九十以上勞動者在法定工作時間內(nèi)能夠完成的,乙方在法定工作時間內(nèi)按質(zhì)完成甲方定額,甲方應(yīng)當按時足額支付乙方的工資報酬。

  D、……

  (四)甲方根據(jù)企業(yè)經(jīng)營效益、當?shù)卣嫉墓べY指導線、工資指導價位等,合理提高乙方工資。乙方的工資增長辦法按照?????? (工資集體協(xié)商協(xié)議、內(nèi)部工資正常增長辦法)確定。

  (五)乙方加班加點的工資,以雙方經(jīng)過協(xié)商確定的工資為基數(shù)計算。

  (六)乙方事假期間,甲方扣除工資的標準為???。

  (七)乙方依法享有帶薪假期(婚假、喪假、年休假、探親假)期間的工資,按乙方的???? 工資支付。

  六、社會保險和福利

  (一)雙方依法參加社會保險,按時繳納各項社會保險費,其中依法應(yīng)由乙方繳納的部分,由甲方從乙方工資報酬中代扣代繳。

  (二)甲方應(yīng)當將為乙方繳納各項社會保險費的情況公示,乙方有權(quán)向甲方查詢其各項社會保險的繳費情況,甲方應(yīng)當提供幫助。

  (三)如乙方發(fā)生工傷事故,甲方應(yīng)負責及時救治,并在規(guī)定時間內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認定申請,為乙方依法辦理勞動能力鑒定,并為享受工傷醫(yī)療待遇履行必要的義務(wù)。

  (四)乙方依法享有國家規(guī)定的福利待遇,甲方應(yīng)當執(zhí)行。

  (五) 。??????????????????????

  七、勞動紀律

  甲方制定的勞動紀律應(yīng)當符合法律、法規(guī)、政策的規(guī)定,履行民主程序,并向乙方公示。乙方遵照執(zhí)行。

  八、協(xié)商條款

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,同意選擇????條約定條款。

  A、乙方工作涉及甲方商業(yè)秘密的,甲方應(yīng)當事前與乙方依法協(xié)商約定保守商業(yè)秘密或競業(yè)限制的事項,并簽訂保守商業(yè)秘密協(xié)議或競業(yè)限制協(xié)議。

  B、由甲方出資招用或培訓乙方,并要求乙方履行服務(wù)期的,應(yīng)當事前征得乙方同意,并簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)。

  C、甲方出資為乙方提供其它特殊待遇,如??(住房、汽車等),并要求乙方履行服務(wù)期的,應(yīng)當事前征得乙方同意,并簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)。

  D、甲方同意為乙方辦理補充養(yǎng)老保險(年金)和補充醫(yī)療保險情況,具體標準為:

  ???????????????????????????。

  E、甲方同意為乙方提供如下福利待遇:

  ????? ?。

  F、甲乙雙方需要約定的其它事項:

  。

  九、勞動合同終止的條件

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商約定,出現(xiàn)下列情形之一的,可以終止勞動合同:

  1、勞動合同期滿的;

  2、????????????????? ;

  3、???????????????? ?。

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  十、違反勞動合同的責任

  (一) 勞動合同一經(jīng)訂立,即具有法律約束力,雙方應(yīng)當依法執(zhí)行勞動合同的履行、變更、中止、解除、終止、續(xù)訂以及解除勞動合同經(jīng)濟補償金的規(guī)定。

  (二)當事人一方故意或者過失違反勞動合同,致使勞動合同不能履行或者不能完全履行,并給另一方造成經(jīng)濟損失的,應(yīng)當依規(guī)定或者約定承擔賠償責任。

  十一、勞動爭議處理

  (一)甲乙雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議,可以協(xié)商解決。不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的,可以向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解;調(diào)解不成的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。甲乙雙方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。提出仲裁要求的一方應(yīng)當自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。對仲裁裁決不服的,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。

  (二)甲方違反勞動法律、法規(guī)和規(guī)章,損害乙方合法權(quán)益的,乙方有權(quán)向勞動保障行政部門和有關(guān)部門舉報。

  十二、其他

  (一)勞動合同期內(nèi),乙方戶籍所在地址、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變化,應(yīng)當及時告知甲方,以便于聯(lián)系。

  (二) 本合同未盡事宜,均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,國家沒有規(guī)定的,通過雙方平等協(xié)商解決。

  三)本合同不得涂改。

  (四)本合同如需同時用中文、外文書寫,內(nèi)容不一致的,以中文文本為準。

  (六)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  (七)本合同于?? 年??月??日生效。

  法定代表人簽名:????? 乙方簽名:

  或委托代理人簽名:

  甲方蓋章:

  簽章日期:???????? 簽名日期:

  甲乙雙方自愿申請勞動合同鑒證的,應(yīng)當在勞動合同簽訂之日起三十日內(nèi)向勞動保障行政部門提出。

  鑒證機構(gòu)蓋章:??????鑒證人簽名:

  ?

  鑒證日期:?

  附件:

  勞動合同變更記錄

  經(jīng)雙方協(xié)商同意,對??? 年??月??日簽訂的勞動合同作如下變更:

  ?????????????????????????。

  法定代表人簽名:??????乙方簽名:

  或委托代理人簽名:

  甲方蓋章:

  簽章日期:?????????簽名日期:

  鑒證機構(gòu)蓋章:???????鑒證人簽名:

  篇三:全日制勞動合同

  甲 方: 乙 方:

  法定代表人: 身份證號碼:

  地 址: 住 址:

  郵政編碼 : 郵政編碼:

  聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《上海市勞動合同條例》,甲乙雙方本著自愿、平等的原則,經(jīng)協(xié)商一致,同意簽訂本合同,以便共同遵守。

  一、合同的類型和期限

  第一條 本合同的類型為:____.期限為:____.

  (一)有固定期限合同。期限____ 年,自____年____月____日至____年____月____日。

  (二)無固定期限合同。自____年____月____日起。

  (三)以完成一定工作任務(wù)為期限的合同。具體為:____.

  二、試用期

  第二條 本合同的試用期自____年____月____日至____年____月____日。

  第三條 錄用條件為:____.

  三、工作內(nèi)容

  第四條 乙方的工作內(nèi)容為:____ .

  第五條 甲方因工作需要,按照誠信合理的原則,向乙方說明情況后,可以調(diào)動乙方的工作崗位。

  使用提示:甲方應(yīng)以適當?shù)姆绞较蛞曳秸f明新崗位的'有關(guān)情況及調(diào)動的具體理由。

  四、工作時間和勞動條件

  第六條 乙方所在崗位執(zhí)行____工時制,具體為:____ .

  第七條 甲方建立健全生產(chǎn)工藝流程,制定操作規(guī)程、工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生制度及其標準。甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位,應(yīng)當向乙方履行告知義務(wù),并做好勞動過程中職業(yè)危害的預(yù)防工作。

  第八條 甲方為乙方提供必要的勞動條件以及安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,并依照企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營特點及有關(guān)規(guī)定向乙方發(fā)放勞防用品和防暑降溫用品。

  第九條 甲方應(yīng)根據(jù)自身特點有計劃地對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、勞動安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育和培訓,提高乙方思想覺悟、職業(yè)道德水準和職業(yè)技能。

  乙方應(yīng)認真參加甲方組織的各項必要的教育培訓。

  五、勞動報酬

  第十條 本合同的工資計發(fā)形式為:____.

  (一)計時形式。乙方的月工資為____元(其中試用期間工資為____元)。

  (二)計件形式。乙方的勞動定額為____,計件單價為____.

  六、保險福利待遇

  第十四條 甲方應(yīng)按國家和本市社會保險的有關(guān)規(guī)定為乙方參加社會保險。 使用提示:本市社會保險包括城鎮(zhèn)職工社會保險、小城鎮(zhèn)保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、外來從業(yè)人員綜合保險等類型,乙方有權(quán)了解甲方參加社會保險的情況。 第十五條 乙方患病或非因工負傷,其病假工資、疾病救濟費和醫(yī)療待遇等按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十六條 乙方患職業(yè)病或因工負傷的工資和工傷保險待遇按國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十七條 甲方為乙方提供以下福利待遇:______ .

  七、勞動紀律

  第十八條 甲方應(yīng)依法建立和完善各項規(guī)章制度;甲方應(yīng)將各項規(guī)章制度告知乙方或者進行公示,并組織乙方學習;甲方的各項規(guī)章制度變更后,應(yīng)及時告知乙方。

  八、勞動合同的變更

  九、勞動合同的解除

  十、勞動合同的終止

  十一、經(jīng)濟補償

  十四、其他

  第四十條 本合同未盡事宜,或者有關(guān)勞動標準的內(nèi)容與今后國家、本市有關(guān)規(guī)定相悖的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四十一條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  甲方(蓋章):

  委托代理人(簽章)

  __年__月__日

  __年__月__日 乙方(簽章):

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