公共衛(wèi)生科工作計劃

時間：2023-06-09 15:39:33 工作計劃我要投稿

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公共衛(wèi)生科工作計劃7篇

　　時光在流逝，從不停歇，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，此時此刻我們需要開始制定一個計劃。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的公共衛(wèi)生科工作計劃，歡迎閱讀與收藏。

公共衛(wèi)生科工作計劃7篇

公共衛(wèi)生科工作計劃1

　　我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作既要面臨今年年底的區(qū)級考核，更得要讓群眾感受到公共衛(wèi)生的真實服務(wù)。所以務(wù)必要繼續(xù)做好20xx年下半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項任務(wù)。具體計劃如下：

　　一、總體性工作

　�。ㄒ唬┙】禉n案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案，及時更新檔案，確保40%的檔案有動態(tài)記錄，對上半年工作進行梳理、查缺補漏，包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等，無法復(fù)核或長期在外人員再一次徹底清除，避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計局要求，在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作；

　�。ǘ�、加強已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔，對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點管理人群隨訪合理進行安排，分類登記管理，做到面對面隨訪，對患者做出康復(fù)指導(dǎo)，并規(guī)范錄入電子檔案，確保各項工作有序開展。

　�。ㄈ⒓訌娦l(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)，要求各衛(wèi)生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設(shè)（每兩月一次），制定健康教育計劃，及時更新宣傳內(nèi)容，督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳，推進重點人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳，并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳椤?/p>

　�。ㄋ模�、進一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機制，完善各項制度，以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手，提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　�。ㄎ澹�、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強對轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策宣傳與講解。進一步提高群眾健康意識，切實讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實含義和服務(wù)內(nèi)容。

　�。�、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項設(shè)施建設(shè)與廁所改造，提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。

　�。ㄆ撸┓e極開展結(jié)核病防治工作，對于上級（陽信結(jié)防所）轉(zhuǎn)診居家患者，按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理，督促其定期復(fù)查，做到100%的.管理率，并將信息及時上報陽信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作，利用12月份的艾滋病日，廣泛開展形式多樣（包括宣傳欄、公眾咨詢活動）的艾滋病防治宣傳教育活動。

　　（八）繼續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)（電子簽約），在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上，對慢病、貧困人員等重點管理對象做好履約、隨訪服務(wù)。

　　二、階段性工作安排。

　�。ㄒ唬︔爡^(qū)3處衛(wèi)生室進行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。

　�。ǘ�、對于季度考核中達不到90分的衛(wèi)生室進行督促，讓其寫出整改報告并限期整改。

　　（三）、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時組織開展一期健康教育知識講座，宣傳欄內(nèi)容每兩月更換一次。

　�。ㄋ模�、我科室向轄區(qū)居民計劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。

　　（五）、按時完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計局交辦的其他臨時性工作、常規(guī)報表。

　�。�、我科計劃在6月底對我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費體格檢查，具體內(nèi)容見各類免費體檢方案。7月份至11月份對未進行過體檢的重點人群人員實行挨家挨戶入戶體檢，然后將所有的體檢資料進行完善、歸類整理，并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)（3.0版），最后再裝訂成冊保管和備查。

　　總之，我將竭盡全力做好公共衛(wèi)生工作，帶領(lǐng)全體公衛(wèi)人員團結(jié)協(xié)作，一致進取，真抓實干，讓轄區(qū)老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)，力爭讓我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作上一個新的臺階。

公共衛(wèi)生科工作計劃2

　　回顧××年，我科在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，各項工作完成到位，并取得了較好的成績。在新的一年來到之際，為全面完成中心對我科下達的各項工作任務(wù)，特制定××年工作計劃如下：

　　一、完善健康教育與健康促進工作，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。

　　定期進行健康教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì);定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢，對轄區(qū)內(nèi)居民進行常見病、多發(fā)病的防治知識普及;設(shè)計并制作多種健康教育處方，免費向轄區(qū)內(nèi)居民發(fā)放;定期更新健康教育專欄等。

　　二、按照國家關(guān)于公共場所全面禁煙的要求。

　　結(jié)合我中心實際，制定禁煙制度及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置禁煙健康教育專欄，發(fā)放禁煙健康教育處方，張貼禁煙標(biāo)志。我科計劃在今年5月31日舉行一次 “世界無煙日”宣傳活動，并對中心工作人員進行禁煙知識培訓(xùn)及考核，宣傳禁煙知識。

　　三、嚴格衛(wèi)生局及疾控中心下達的.要求，認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關(guān)工作。

　　我們將根據(jù)《疫情報告制度》，全面落實責(zé)任，加強監(jiān)督及報告力度，發(fā)現(xiàn)相關(guān)傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時上報。加強院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對傳染病的重視，我科將在年中開展一次院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。

　　四、落實衛(wèi)生局及疾控中心下達的關(guān)于艾滋病監(jiān)測的相關(guān)任務(wù)。

　　在門診設(shè)置艾滋病咨詢室，制定艾滋病監(jiān)測報告冊，詳細登記就診及咨詢?nèi)藛T信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳，院內(nèi)常設(shè)艾滋病防治知識宣傳欄，對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產(chǎn)科及檢驗科加強交流，做好孕產(chǎn)婦艾滋病檢測，并按時將血片上交疾控中心，積極詢問反饋信息。

　　五、做好結(jié)核病診治、上報、監(jiān)測及轉(zhuǎn)診等工作，加大結(jié)核病健康教育宣傳力度。

　　按疾控中心要求，我們將認真落實結(jié)核病防控任務(wù)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報疾控中心，做到無錯報、漏報，所有結(jié)核病人都進行轉(zhuǎn)診，務(wù)必將轉(zhuǎn)診率達100%，轉(zhuǎn)診到位率達到95%以上。今年我科將結(jié)合實際工作情況，預(yù)期在3.24日舉行一次結(jié)核病防治宣傳活動，同時對全院醫(yī)務(wù)人員開展一次結(jié)核病知識培訓(xùn)并進行考核。

　　六、做好死因監(jiān)測上報及統(tǒng)計工作。

　　督促臨床醫(yī)生在7天內(nèi)將死因證明上報我科并進行網(wǎng)絡(luò)直報，杜絕漏報錯報。在年中，計劃對全院醫(yī)生進行一次死因監(jiān)測報告培訓(xùn)工作，務(wù)求讓每個醫(yī)生都熟練掌握死因報告機制。

　　七、要積極響應(yīng)全球瘧疾基金會的號召。

　　按照市疾控中心下達的我院發(fā)熱病人瘧疾鏡檢工作任務(wù)，和檢驗科協(xié)作，合理分配，并做好信息登記和月統(tǒng)計報表，按時將血片、登記報表及統(tǒng)計報表上交疾控中心。

　　八、按市衛(wèi)生局及婦幼保健院的要求。

　　認真負責(zé)地落實婦幼保健及計劃免疫相關(guān)工作，認真細致做好各類報表，統(tǒng)計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告，按時上報，避免錯報、漏報等現(xiàn)象;和婦產(chǎn)科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處，認真登記并做好統(tǒng)計報表，按時上報婦幼保健院;督促婦產(chǎn)科做好新生兒疾病篩查工作，努力將新篩率控制在市衛(wèi)生局布置的90%以上，并按季度進行統(tǒng)計上報。

　　九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便。

　　我科將嚴格按照殘聯(lián)及院領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，參照殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)，不弄虛作假，認真做好殘疾鑒定工作，以熱情細心的態(tài)度為殘疾人服務(wù)。

　　在新的一年里，我科將按照市衛(wèi)生局及疾控中心的指示，在院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，與院內(nèi)各科室團結(jié)協(xié)作，將我科將各項工作落到實處，圓滿完成院方交給我們的任務(wù)。

公共衛(wèi)生科工作計劃3

　　回顧xx年，我科在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，各項工作完成到位，并取得了較好的成績。在新的一年來到之際，為全面完成中心對我科下達的各項工作任務(wù)，特制定xx年工作計劃如下：

　　一、完善健康教育與健康促進工作，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)；定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢，對轄區(qū)內(nèi)居民進行常見病、多發(fā)病的防治知識普及；設(shè)計并制作多種健康教育處方，免費向轄區(qū)內(nèi)居民發(fā)放；定期更新健康教育專欄等。

　　二、按照國家關(guān)于公共場所全面禁煙的要求，結(jié)合我中心實際，制定禁煙制度及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置禁煙健康教育專欄，發(fā)放禁煙健康教育處方，張貼禁煙標(biāo)志。我科計劃在今年5月31日舉行一次 “世界無煙日”宣傳活動，并對中心工作人員進行禁煙知識培訓(xùn)及考核，宣傳禁煙知識。

　　三、嚴格衛(wèi)生局及疾控中心下達的要求，認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關(guān)工作。我們將根據(jù)《疫情報告制度》，全面落實責(zé)任，加強監(jiān)督及報告力度，發(fā)現(xiàn)相關(guān)傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時上報。加強院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對傳染病的重視，我科將在年中開展一次院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。

　　四、落實衛(wèi)生局及疾控中心下達的關(guān)于艾滋病監(jiān)測的`相關(guān)任務(wù)。在門診設(shè)置艾滋病咨詢室，制定艾滋病監(jiān)測報告冊，詳細登記就診及咨詢?nèi)藛T信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳，院內(nèi)常設(shè)艾滋病防治知識宣傳欄，對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產(chǎn)科及檢驗科加強交流，做好孕產(chǎn)婦艾滋病檢測，并按時將血片上交疾控中心，積極詢問反饋信息。

　　五、做好結(jié)核病診治、上報、監(jiān)測及轉(zhuǎn)診等工作，加大結(jié)核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求，我們將認真落實結(jié)核病防控任務(wù)，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報疾控中心，做到無錯報、漏報，所有結(jié)核病人都進行轉(zhuǎn)診，務(wù)必將轉(zhuǎn)診率達100%，轉(zhuǎn)診到位率達到95%以上。今年我科將結(jié)合實際工作情況，預(yù)期在3。24日舉行一次結(jié)核病防治宣傳活動，同時對全院醫(yī)務(wù)人員開展一次結(jié)核病知識培訓(xùn)并進行考核。

　　六、做好死因監(jiān)測上報及統(tǒng)計工作。督促臨床醫(yī)生在7天內(nèi)將死因證明上報我科并進行網(wǎng)絡(luò)直報，杜絕漏報錯報。在年中，計劃對全院醫(yī)生進行一次死因監(jiān)測報告培訓(xùn)工作，務(wù)求讓每個醫(yī)生都熟練掌握死因報告機制。

　　七、要積極響應(yīng)全球瘧疾基金會的號召，按照市疾控中心下達的我院發(fā)熱病人瘧疾鏡檢工作任務(wù)，和檢驗科協(xié)作，合理分配，并做好信息登記和月統(tǒng)計報表，按時將血片、登記報表及統(tǒng)計報表上交疾控中心。

　　八、按市衛(wèi)生局及婦幼保健院的要求，認真負責(zé)地落實婦幼保健及計劃免疫相關(guān)工作，認真細致做好各類報表，統(tǒng)計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告，按時上報，避免錯報、漏報等現(xiàn)象；和婦產(chǎn)科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處，認真登記并做好統(tǒng)計報表，按時上報婦幼保健院；督促婦產(chǎn)科做好新生兒疾病篩查工作，努力將新篩率控制在市衛(wèi)生局布置的90%以上，并按季度進行統(tǒng)計上報。

　　九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便，我科將嚴格按照殘聯(lián)及院領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，參照殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)，不弄虛作假，認真做好殘疾鑒定工作，以熱情細心的態(tài)度為殘疾人服務(wù)。

公共衛(wèi)生科工作計劃4

　　轉(zhuǎn)眼間又要進入新的一年20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力開始的一年，在新的一年按照工作要求認真做好工作，更多的實踐工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)來彌補自己的不足，在此，我訂立了本年度工作計劃，以便使自己在新的一年里有更大的進步和成績，工作圓滿完成。

　　1、制訂學(xué)習(xí)計劃。學(xué)習(xí)，對于大家來說至關(guān)重要，因為它直接關(guān)系到一個人員與時俱進的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會適時的根據(jù)需要調(diào)整我的學(xué)習(xí)方向來補充新的能量。專業(yè)知識、綜合能力、都是我要掌握的內(nèi)容。以便于下鄉(xiāng)更好的.與群眾完成工作。

　　2、增強責(zé)任感、增強服務(wù)意識、增強與同事間溝通合作關(guān)系，積極主動地把工作做好。

　　3、完成電子檔案，建檔率達到100%,合格率達到100%。

　　4、針對健康教育基本知識等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳和信息健康教育咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳資料，向村衛(wèi)生室設(shè)置一個宣傳欄，每季度更換一次。

　　5、針對各種重點人群的主要健康問題和健康主題，對各村的健康宣傳和咨詢活動的開展不少于6個，每月對不同人群不同特點舉辦一次健康知識講座，各村衛(wèi)生室每月舉辦一次。

　　6、通過健康教育和舉辦講座提高居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康知識的知曉率。

　　7、下鄉(xiāng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生做好協(xié)作關(guān)系，及時了解群眾的需求，對于處方填寫，一體化衛(wèi)生室管理、相關(guān)表格填寫，時時監(jiān)督指導(dǎo)。

　　8、協(xié)助董主任做好免疫規(guī)劃工作，疫苗管理，接種、補卡工作。

　　9、負責(zé)轄區(qū)傳染病疫情相關(guān)信息，監(jiān)測報告工作管理和技術(shù)指導(dǎo)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)的傳染病病例和疑似病例，并做到無漏報。協(xié)助上級專業(yè)機構(gòu)，做好結(jié)核病、艾滋病患者的宣傳指導(dǎo)、服務(wù)以及非住院病的治療管理工作。

　　10、做好今年第一季度對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人查體，及時登記管理并每年進行一次體格檢查。

　　11、對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群做好一年4次下鄉(xiāng)查體和防治宣傳工作。相關(guān)檢測結(jié)果和健康信息及時檔案登記和更新。

　　12、重癥精神病專門檔案并將個人信息錄入電子檔案。進行隨訪四次，及時了解病情發(fā)展，做好康復(fù)指導(dǎo)。

　　以上是我對20xx年的個人工作計劃，可能還很不成熟，希望能達到我所想的目的。展望20xx年，我會更加努力、認真負責(zé)的去對待每一個任務(wù)，完善計劃的同時做好工作。相信自己會完成計劃的工作，迎接20xx年新的挑戰(zhàn)。

　　公共衛(wèi)生科：XXX

　　20xx年1月9日

公共衛(wèi)生科工作計劃5

　　根據(jù)國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求》。我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在全縣得到普及。使重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。我根據(jù)各項任務(wù)制定計劃如下：

　　1、建立居民健康檔案。在自愿的基礎(chǔ)上，進行查漏補建。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的.居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并積極推進健康檔案電子化管理。共建居民檔案5051人。電子檔案與紙質(zhì)相符。電話及時更新。

　　2、健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置2個宣傳欄分別是健康教育一年不少于12次、慢病一年不少于6次。開展健康知識講座一年不少于12次。公眾健康咨詢9次。循環(huán)播放影像資料并定期更新內(nèi)容。健康教育印刷資料不少于12種。成立高血壓、糖尿病防治協(xié)會，并定期開展科普講座。

　　3、老年人保健。轄區(qū)65歲以上老年人共有354人。并進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一年一次健康體檢，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救及中醫(yī)藥保健指導(dǎo)和管理。及時更新檔案。

　　4、慢性病管理。轄區(qū)管理高血壓383人、糖尿病121人分別進行一年不少于4次的隨訪及時更新。慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

　　在新的一年里，我科將按照衛(wèi)生局及疾控中心的指示，在院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，與院內(nèi)各科室團結(jié)協(xié)作，將我科將各項工作落到實處，圓滿完成交給我們的任務(wù)。

　　公共衛(wèi)生科

　　20xx年12月30日

公共衛(wèi)生科工作計劃6

　　一、工作目標(biāo)

　　1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進行網(wǎng)路直報工作，制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)，并寫出簡報。

　　2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

　　3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立xx區(qū)疾控中心管理、評價，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統(tǒng)。

　　二、建檔工作目標(biāo)

　　1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%;

　　2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

　　三、高血壓工作目標(biāo)

　　1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名;

　　2、對至少20名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%;

　　3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名;

　　4、高危人群每年至少測1次血壓得比例達50%;

　　5、對高危人群的.干預(yù)有記錄及效果評價;

　　6、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達60%;

　　7、居民高血壓防治知識知曉率達60%。

　　四、糖尿病工作目標(biāo)

　　1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名;

　　2、至少對其中15名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率到60%;

　　3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測1次血糖的比例達40%;

　　4、高危人群防治知識知曉率達60%;

　　5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。

　　五、實施計劃

　　建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度;對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

　　(一)、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實到人。

　　(二)、高血壓、糖尿病的管理

　　1、高血壓、糖尿病的檢出

　　2、高血壓、糖尿病患者的登記

　　3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

　　4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

　　(三)、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

　　按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

　　2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

　　對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

　　(四)、社區(qū)一般人群的健康促進

　　根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

　　1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。

　　2、在社區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

　　3、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

　　4、在社區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。

　　六、培訓(xùn)

　　按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)生進行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

　　七、評估

　　1、過程評估

　　高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

　　2、效果評估

　　高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

　　八、督導(dǎo)和考核

　　(一)、由區(qū)衛(wèi)生局組織督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。

　　(二)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

　　(三)、考核指標(biāo)

　　1、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率;

　　2、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率;

　　3、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率;

　　4、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率;

公共衛(wèi)生科工作計劃7

　　一、工作目標(biāo)

　　2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

　　4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立**區(qū)疾控中心管理、評價，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

　　6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統(tǒng)。

　　二、建檔工作目標(biāo)

　　1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；

　　2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

　　三、高血壓工作目標(biāo)

　　1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；

　　2、對至少20名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；

　　3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；

　　4、高危人群每年至少測1次血壓得比例達50%；

　　5、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果評價；

　　6、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達60%；

　　7、居民高血壓防治知識知曉率達60%。