世界帕金森病日2016
4月11日是第20個(gè)世界帕金森病日，今年的世界帕金森病日主題是 “綜合治療，品質(zhì)生活”。帕金森病是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性運(yùn)動障礙病，目前已經(jīng)成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴(yán)重威脅老年人群健康的第三大殺手。隨著老齡化社會的到來，帕金森病患者逐年增多，引起了越來越多患者重視。但帕金森不僅僅是老年病，越來越多的臨床實(shí)踐表明，帕金森病有年輕化的趨勢。
帕金森病是什么?
帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病，主要影響中老年人。其癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運(yùn)動緩慢以及姿勢平衡障礙等，嚴(yán)重者生活不能自理。
研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的病變部位在人腦的中腦部位，該處有一群神經(jīng)細(xì)胞叫黑質(zhì)神經(jīng)元，它們通過合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，對大腦的運(yùn)動功能進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡達(dá)80%以上時(shí)，就會出現(xiàn)帕金森病的癥狀。
迄今，原發(fā)帕金森病的病因仍不完全清楚，一般認(rèn)為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān)。而繼發(fā)性帕金森綜合征常常具有外傷、中毒、藥物副作用等誘因。
出現(xiàn)這七大癥狀要當(dāng)心!
帕金森病包括七大先兆癥狀，第一，就是嗅覺減退、便秘。比如說連香蕉、泡菜的味道都聞不到，而且原本正常的排便習(xí)慣也發(fā)生了變化，這種情況就必須及時(shí)就醫(yī)。
第二，就是出現(xiàn)手臂或身體其他部位震顫。
第三，就是走路變得困難，走路的樣子看起來很僵硬。
第四，就是動作變慢、寫字是越來越小。
第五，是手臂擺幅變小。
第六是抑郁，帕金森病患者中大約有40%至55%都會出現(xiàn)抑郁的癥狀。
第七就是睡眠障礙，有70%的帕金森患者，都存在各種睡眠障礙。所以專家提醒，一旦出現(xiàn)以上幾種病狀的其中一種，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)。
誤區(qū)：手腳哆嗦≠帕金森病
大多數(shù)人對帕金森病并不了解，有很多人以為老年人“哆嗦”便是帕金森病，其實(shí)不然。
海軍總醫(yī)院張劍寧介紹說近年來帕金森病也算是老生常談了，很多人在談?wù)撍�，但很多人又不了解它。帕金森發(fā)病率這幾年呈升高趨勢，發(fā)病年齡也有所提前。
帕金森病(Parkinson’s disease)以最早對這一病癥進(jìn)行詳細(xì)描述的英國醫(yī)生命名，是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的一種，多發(fā)人群為中老年，主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少，符合這樣癥狀的患者大概就是帕金森病了。
帕金森病和帕金森綜合癥的表現(xiàn)一樣，病因不同。帕金森綜合癥的患者癥狀類似，但有明確病因，比如說腦梗塞、腦炎、中毒造成的后遺癥等。
很多普通老百姓理解的帕金森病就是“哆嗦”，但怎么區(qū)別老年癡呆或者其他老年人的“哆嗦”以及帕金森病的“哆嗦”呢?張劍寧介紹道，這種“哆嗦”專業(yè)術(shù)語叫“震顫”，是手、頭或者軀干的抖動。一般來說老年性或老年癡呆患者的頭、軀干、雙手震顫癥狀較輕，而且穩(wěn)定，進(jìn)展十分緩慢，可能十幾年都維持這種水平也不加重。但如果震顫起源于一側(cè)，從手開始到上肢再到同側(cè)下肢，越來越嚴(yán)重，多數(shù)就是帕金森病，一般老百姓可以通過這個(gè)來鑒別，但最好就醫(yī)確診。
帕金森病有三大癥狀，震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少，但并不是所有患者都同時(shí)有這三種癥狀。震顫比較嚴(yán)重的患者手上典型動作是“數(shù)錢”，走起路來步態(tài)慌張，啟動非常困難，一旦啟動起來由于掌握不了平衡就會小碎步往前跑。強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉張力高。運(yùn)動減少表現(xiàn)為面部動作減少，像帶了面具一樣。
帕金森病的'治療
帕金森病的治療從上個(gè)世紀(jì)90年代開始，就有很多新的進(jìn)展，通過藥物、手術(shù)等手段的治療效果也明顯比以往好�，F(xiàn)在流行的一種治療方式叫“神經(jīng)調(diào)控”，帕金森便是這種方式的最好例證，通過“神經(jīng)調(diào)控”可以控制帕金森病的癥狀，達(dá)到治療的目的。
國內(nèi)神經(jīng)調(diào)控方面的自主研制產(chǎn)品在臨床上也有一定應(yīng)用,它的效能跟國外同類產(chǎn)品比至少是持平的，但價(jià)錢低很多，是國外產(chǎn)品價(jià)錢的60-70%，這對帕金森病患者來說是好消息。
人的腦干里面有一塊黑色區(qū)域叫“黑質(zhì)”，它里面有多巴胺神經(jīng)元，神經(jīng)遞質(zhì)是多巴胺，帕金森病的病理改變是能明確看到黑質(zhì)萎縮、變性，多巴胺神經(jīng)元明顯減少或者說功能不行。
但究竟是什么原因造成黑質(zhì)退變，經(jīng)過多年研究還是不知道，只知道可能跟一些因素有關(guān)，比如說：環(huán)境、家族遺傳、生活習(xí)慣、地理環(huán)境、社會環(huán)境、空氣污染等。因此帕金森病只能減輕癥狀，不能治愈。
帕金森病絕大多數(shù)初發(fā)或癥狀輕微的患者可以靠多巴胺類藥物治療，療效很好。真正需要外科介入治療的都是病癥很重或藥物治療沒效、藥物治療副作用太大的患者。
帕金森病外科治療最佳時(shí)機(jī)是患病中段，病癥很輕的不需要做，病癥太重的效果不好，患者身體也承受不住。這一病期的患者癥狀非常明顯，日常生活受到明顯影響。如果癥狀比較重、吃藥不好或迫切想要手術(shù)的患者，可以接受手術(shù)治療。
這一類手術(shù)本身創(chuàng)傷很小，只要把電機(jī)放到腦內(nèi)特定位置就可以，相對安全。而且絕大多數(shù)是局部麻醉，對老年人的影響不是很大，不像傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大，需要全麻，對心肺、體力要求比較高。
照顧帕金森患者需要細(xì)心人
家屬對帕金森患者的護(hù)理，衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森患者，就需要這樣一個(gè)細(xì)心人兒。
穿上寬松衣
帕金森患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題。家屬應(yīng)盡量給患者買一些易穿、易脫及前開襟的上衣、褲。不要選用帶紐扣的衣服，自粘膠帶的衣服更方便;給患者穿無需鞋帶的鞋子，帶鞋帶會增加摔倒的機(jī)會。
吃上舒心飯
可以給患者多吃些谷類、蔬菜、肉類及奶類食物，每天喝夠8杯水，吃2~3個(gè)水果。多吃些瘦肉，雞鴨肉最好去皮以后再進(jìn)行烹制。
如果患者拿不穩(wěn)杯子，可使用吸管;吃飯時(shí)，可用防滑墊來固定碗碟，避免打翻;如果進(jìn)食速度慢的話，可選用保溫餐具，避免食物變涼。若患者不能自己進(jìn)食，應(yīng)在藥物發(fā)揮藥效時(shí)喂食，讓患者保持60~90度的坐立姿勢。
住上安全屋
如果屋里太雜亂，帕金森患者很容易摔倒。要減少屋內(nèi)家具的擺放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上護(hù)墊。在浴室、衛(wèi)生間里，防滑墊、安全扶手可少不了。臥室里，睡床不宜過高，雙腳可以著地的高度最合適;為了方便患者起床，可在床兩邊安裝扶手，或安裝起床輔助器來方便患者行動。
走上健康路
家屬要鼓勵(lì)帕金森患者完成適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以不感到疲勞為宜。
但千萬注意，如果患者不愿走動，不要強(qiáng)行拉患者走動，會增加患者雙腳僵硬的時(shí)間;起步的時(shí)候，不要拖著腳走路，所以即便是在家里，也最好不要讓患者穿著拖鞋行走。
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