2016年世界哮喘日是哪一天

　　世界哮喘日是由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)(GINA)與健康護(hù)理小組及哮喘教育者一起組織的，用來(lái)提高全球?qū)ο�喘的認(rèn)識(shí)，改善哮喘護(hù)理的活動(dòng)。那么，你知道2016年世界哮喘日是哪一天嗎?

　　2016世界哮喘日時(shí)間為：2015年5月10日，星期二。

　　1. 世界哮喘日的由來(lái)

　　世界哮喘日對(duì)于很多國(guó)人來(lái)說(shuō)，可能有些陌生，但其實(shí)該紀(jì)念日自創(chuàng)建至今已逾時(shí)15年之久。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng)，由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)(GINA)與健康護(hù)理小組及哮喘教育者一起組織的，其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘現(xiàn)狀的了解，增強(qiáng)患者及公眾對(duì)該疾病的防治和管理。

　　2. 第一個(gè)世界哮喘日何時(shí)舉行

　　1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)議的開(kāi)幕日上，全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)與歐洲呼吸學(xué)會(huì)代表世界衛(wèi)生組織提出了開(kāi)展世界哮喘日活動(dòng)，并將當(dāng)天作為第一個(gè)世界哮喘日。從2000年起，每年都有相關(guān)的活動(dòng)舉行，但此后的世界哮喘日改為每年5月的第一個(gè)周二。

　　3. 世界哮喘日的主題是什么?

　　每一年GINA都會(huì)選擇一個(gè)主題，并組織世界哮喘日材料和資源的準(zhǔn)備及分發(fā)。世界哮喘日的活動(dòng)由每個(gè)國(guó)家的健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士、教育者以及那些想幫助減輕哮喘負(fù)擔(dān)的公眾發(fā)起。2012年的世界哮喘日在當(dāng)年的5月1日，主題是“You Can Control Your Asthma”，也就是“你可以控制自己的哮喘”。

　　4. 2013年世界哮喘日主題是

　　今年的世界哮喘日在5月7日， 2013年世界哮喘日的主題是“You Can Control Your Asthma-It’s Time To Control Asthma”。在哮喘發(fā)病率逐漸上升的今天，提高公眾對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)，并樹(shù)立控制哮喘的正確認(rèn)識(shí)，是當(dāng)務(wù)之急。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了目前哮喘控制的可及性和重要性。盡管目前對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)有所提高，但其發(fā)病率仍然持續(xù)增長(zhǎng)，所以強(qiáng)調(diào)控制哮喘的重要性勢(shì)在必行。我們有信心，在有力的宣傳和良好的管理下，醫(yī)患合作，可以幫助廣大哮喘患者控制哮喘，暢快呼吸。

　　5. 我國(guó)目前哮喘的發(fā)病率的現(xiàn)狀是

　　哮喘是目前全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一，據(jù)估計(jì)，全球每20人中就有1個(gè)患有哮喘。我國(guó)哮喘患病率近年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng)，發(fā)病情況不容樂(lè)觀。1990年我國(guó)兒科哮喘抽樣調(diào)查顯示，中國(guó)大陸0-14歲兒童哮喘的患病率為0.11-2.03%，平均0.91%。時(shí)隔10年后2000年再次進(jìn)行同樣調(diào)查，初步摸清了我國(guó)城市兒童哮喘“二年患病率”(近兩年有哮喘發(fā)作的比例)為0.5-3.34%，全國(guó)平均為1.54%。全球多國(guó)參加的國(guó)際兒童哮喘和過(guò)敏性疾病研究(ISAAC)對(duì)13-14歲兒童的調(diào)查結(jié)果顯示中國(guó)情況為:香港哮喘患病率為10.1%，內(nèi)地平均為2.0%。在一年內(nèi)，有33%哮喘患者看過(guò)急診，16%曾住院，25%(20%)仍有缺勤(缺課)，42%從未做過(guò)肺功能監(jiān)測(cè)，哮喘控制情況不能令人滿意。2006年由上海疾控中心組織的對(duì)上海市學(xué)齡期少年兒童哮喘患病率的`調(diào)查數(shù)據(jù)顯示為5.92%。2010年全國(guó)0~14歲兒童哮喘的第三次流行病學(xué)調(diào)查已基本完成，上海兒童哮喘患病率超過(guò)7%。全國(guó)有近3000萬(wàn)哮喘患者，其中有兒童患者約1000萬(wàn)左右。約1/3至1/2的兒童哮喘可遷延至成人。

　　6. 什么是哮喘?

　　哮喘是由多種細(xì)胞，包括炎性細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞(氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí)，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作的時(shí)候，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　7. 哮喘是怎樣發(fā)生的?

　　影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的，最相關(guān)的因素是生活環(huán)境的改變、變應(yīng)原暴露的增加和遺傳易感性。但遺傳絕不是哮喘的唯一誘因，更無(wú)法解釋近年來(lái)哮喘患病率的明顯上升。如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，那么環(huán)境問(wèn)題就是“催化劑”。隨著工業(yè)化社會(huì)的進(jìn)程，全球大氣、水、土壤污染日益嚴(yán)重，食品、生活日用品的化學(xué)制劑越來(lái)越多，這些對(duì)于哮喘易感兒童都極為不利，極易引起氣道高反應(yīng)性，最終引起兒童哮喘發(fā)病。

　　8. 哮喘的癥狀有那些?

　　具體來(lái)說(shuō)，哮喘的患者，可以出現(xiàn)咳嗽、喘息和胸悶、呼吸困難(多呈呼氣性困難)氣促等表現(xiàn)，尤其在夜間和清晨癥狀加重，部分患者有季節(jié)性發(fā)作或加重的表現(xiàn)。很多因素會(huì)誘發(fā)哮喘，包括過(guò)敏性誘發(fā)因素(塵螨、食物、霉菌、花粉、動(dòng)物毛皮屑等)，非過(guò)敏性誘發(fā)因素(運(yùn)動(dòng)、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物)。有過(guò)敏性疾病/哮喘家族史、過(guò)敏性鼻炎病史、過(guò)敏性皮膚病史人群，更可能得哮喘。

　　9. 常見(jiàn)引起哮喘發(fā)作的因素

　　主要有食物過(guò)敏原和吸入過(guò)敏原。

　　食物過(guò)敏原常見(jiàn)牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果類(lèi)食物等。

　　吸入過(guò)敏原分為室內(nèi)變應(yīng)原(包括室塵螨、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌);室外變應(yīng)原(如花粉和真菌);職業(yè)性致敏因素(指接觸動(dòng)物皮屑 和尿蛋白、植物蛋白、無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)物質(zhì))。

　　10. 哮喘急性發(fā)作的癥狀有哪些?

　　突然出現(xiàn)的咳嗽、喘息、呼吸困難，發(fā)紺;嚴(yán)重者大汗淋漓，面色蒼白，言語(yǔ)不能等。

　　11哮喘治療的目標(biāo)

　�、� 最少或沒(méi)有癥狀;⑵最少的哮喘發(fā)作;⑶肺功能接近正常;⑷體力活動(dòng)不受限;⑸防止不可逆氣流受限;⑹避免藥物不良反應(yīng);⑺ 防止因哮喘而死亡。

　　12.哮喘的治療原則

　　堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。

　　發(fā)作期需要快速緩解癥狀、抗炎、平喘。

　　緩解期需要長(zhǎng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。

　　注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合非藥物治療包括哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患者心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面。注重其在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。

　　13.哮喘的治療方案

　　哮喘的治療方案包括長(zhǎng)期治療和急性發(fā)作期治療。長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí)，從第2級(jí)到第5級(jí)的治療方案中都有不同的哮喘控制藥物可供選擇。對(duì)以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患兒，根據(jù)病情嚴(yán)重程度分級(jí)，選擇第2級(jí)、第3級(jí)或第4級(jí)治療方案。在各級(jí)治療中，每1-3個(gè)月審核1次治療方案，根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制，并維持至少3個(gè)月，治療方案可考慮降級(jí)，直至確定維持哮喘控制的最小劑量。如部分控制，可考慮升級(jí)治療以達(dá)到控制。但升級(jí)治療之前首先要檢查患兒吸藥技術(shù)、遵循用藥方案的情況、變應(yīng)原回避和其他觸發(fā)因素等情況。如未控制，升級(jí)或越級(jí)治療直至達(dá)到控制。而急性發(fā)作期，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及對(duì)初始治療措施的反應(yīng)，在原基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療。

　　14.哮喘的急性期治療方案

　　主要包括吸入和全身糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、(緩釋)茶堿及抗IgE抗體等。緩解藥物按需使用，用于快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀，常用的藥物有短效吸入β2受體激動(dòng)劑、吸入抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動(dòng)劑等。

　　15.哮喘的緩解期治療方案

　　主要包括吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、和/或(緩釋)茶堿等。

　　16.哮喘的宣傳教育的目的

　　需要強(qiáng)調(diào)的是哮喘的非藥物治療的重要性，通過(guò)有效的哮喘防治教育與管理，建立醫(yī)患之間的伙伴關(guān)系，可以實(shí)現(xiàn)哮喘臨床控制。哮喘防治教育是達(dá)到哮喘良好控制目標(biāo)最基本的環(huán)節(jié)。

　　17.哮喘教育的內(nèi)容

　　哮喘教育的內(nèi)容包括:l.哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機(jī)制。2.避免觸發(fā)、誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種線索的方法。3.哮喘加重的先兆、癥狀規(guī)律及相應(yīng)家庭自我處理方法。4.掌握PEF的測(cè)定方法，記錄峰流速日記。使用兒童哮喘控制問(wèn)卷，判定哮喘控制水平，選擇合適的治療方案。常用的兒童哮喘控制問(wèn)卷有“兒童哮喘控制測(cè)試(C-ACT)”和“哮喘生活質(zhì)量問(wèn)卷(ACQ)”等。5.了解各種長(zhǎng)期控制及快速緩解藥物的作用特點(diǎn)、藥物吸人裝置使用方法(特別是吸入技術(shù))及不良反應(yīng)的預(yù)防。6.哮喘發(fā)作的征象、應(yīng)急措施和急診指征。7.心理因素在兒童哮喘發(fā)病中的作用。

　　18.哮喘教育的方法

　　哮喘教育的方法包括:1.門(mén)診教育:是最重要的基礎(chǔ)教育和啟蒙教育，是醫(yī)患合作關(guān)系起始的個(gè)體化教育。通過(guò)門(mén)診教育，使患者及其家屬初步了解哮喘的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)應(yīng)用吸入藥物。2.集中教育:通過(guò)座談、交流會(huì)、哮喘學(xué)校(俱樂(lè)部)、夏(冬)令營(yíng)和聯(lián)誼會(huì)等進(jìn)行集中系統(tǒng)的哮喘防治教育。3.媒體宣傳:通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、科普雜志、書(shū)籍等推廣哮喘知識(shí)。4.網(wǎng)絡(luò)教育:應(yīng)用電子網(wǎng)絡(luò)或多媒體技術(shù)傳播哮喘防治知識(shí)。通過(guò)中國(guó)哮喘聯(lián)盟網(wǎng)(www.chinaasthma.net)、全球哮喘防治創(chuàng)意(GINA)網(wǎng)(www.ginaasthma.org)等或互動(dòng)多媒體技術(shù)傳播哮喘防治信息。5.定點(diǎn)教育:與學(xué)校、杜區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，有計(jì)劃開(kāi)展社區(qū)、患者、公眾教育。6.醫(yī)生教育:注意對(duì)各級(jí)醫(yī)生的教育。普及哮喘知識(shí)，更新和提高專(zhuān)科醫(yī)生的哮喘防治水平，定期舉辦哮喘學(xué)習(xí)培訓(xùn)班。

　　19.哮喘在家庭中的監(jiān)測(cè)方法

　　可以通過(guò)堅(jiān)持“峰流速”儀檢測(cè)，了解本人的肺功能是否正常，做到早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)用藥，緩解哮喘的發(fā)作頻率。

　　20.哮喘管理的措施

　　良好的哮喘管理是哮喘得以臨床控制的重要支柱。哮喘管理的措施包括:1.建立醫(yī)生與患者及家屬間的伙伴關(guān)系。2.確定并減少與危險(xiǎn)因素接觸。3.建立哮喘專(zhuān)科病歷:建立哮喘患者檔案、制定長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期(1-3個(gè)月)隨訪。4.評(píng)估、治療和監(jiān)測(cè)哮喘，大多數(shù)患者通過(guò)醫(yī)患共同制定的藥物干預(yù)策略，能夠達(dá)到這一目標(biāo)。

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