健康管理師就業(yè)形勢分析
一、什么是健康管理師?
健康管理師與營養(yǎng)師、醫(yī)生的區(qū)別：營養(yǎng)師是是從事營養(yǎng)咨詢工作的專業(yè)人員，健康管理師是從事對人群或個人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業(yè)人員。健康管理師是營養(yǎng)師、心理咨詢師、體檢醫(yī)生、預防醫(yī)學醫(yī)生、健康教育專家、醫(yī)學信息管理人員的綜合體，是一個高端職業(yè)。醫(yī)生離開所在醫(yī)院執(zhí)業(yè)證書需重新變更，健康管理師全國通用，不需要年檢。
二、中國對健康管理的需求迫切而且巨大，主要體現(xiàn)在以下幾個方面
1、我國人口學特征的變化 我國人口特征不僅同世界上大多數(shù)國家一樣步入老齡化社會，更有著人口老化起步晚，速度快，數(shù)量大;人口老齡化的地區(qū)發(fā)展不平衡;人口老齡化超過經濟發(fā)展的承受力的特有特點。西方發(fā)達國家人口老齡化出現(xiàn)在經濟發(fā)達、國民生產總值較高的階段，國民人均生產總值至少在5000美元左右;而在我國20世紀末成為老年型國家時，人均國民生產總值才1000美元[1]。在經濟尚不發(fā)達，國民生產總值不高的情況下迎來人口老齡化，“未富先老”，猶如“窮人得了富貴病”，困難可想而知。
2、慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相關危險因素的流行日益嚴重 2001年，中國前10名主要死因中，心腦血管病、慢性阻塞性肺部疾病及惡性腫瘤3種慢性病居DALYs(慢性病引起的失能調整生命年)的前3位。2002年中國居民營養(yǎng)和健康調查表明：膳食不合理、身體活動不足及吸煙，是造成多種慢性病的3大行為危險因素[2]。
3、醫(yī)療費用急劇上漲，個人、集體和政府不堪重負 多項調查研究表明：人口老年化、疾病結構變化與醫(yī)療需求、醫(yī)療費用增加密切相關。據統(tǒng)計，過去10年，我國門診和住院費由1363億元增加到5838億元，其中30%歸因于老年醫(yī)療費用的增長。老年人門診和住院醫(yī)療費用由1993年的164億增加到2003年的1487億，占總費用的比重由12%上升到26%[3]。
4、健康保障模式的改變 自1998年我國改革公費、勞保醫(yī)療制度至今，我國社會醫(yī)療保險覆蓋率大幅度下降。與1993年相比，社會醫(yī)療保險人口覆蓋率下降了60%。新制度難于發(fā)揮應有的醫(yī)療保障作用，下崗和失業(yè)人員、待業(yè)人員、老年人、兒童等脆弱群體更是游離在社會醫(yī)療保險之外。健康保障制度改變的直接結果，是衛(wèi)生費用的增加主要來源于居民個人。有數(shù)字表現(xiàn)出，個人衛(wèi)生支出占全國衛(wèi)生總費用的比例，由1991年的38.8%上升到1995年的50.3%，到2001年已達60.5%[4]。
三、健康管理在中國的發(fā)展及現(xiàn)狀
1、市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎 盡管20世紀60年代就有醫(yī)生采用健康危險評估(HRA)的手段來指導病人進行自我保健，健康管理作為一門學科及行業(yè)是最近二三十年才興起的。如同其他行業(yè)的興起一樣，健康管理行業(yè)的興起也是由于市場的需要所促成，特別是由于人的壽命延長和慢性疾病發(fā)生的增加以及由此造成的醫(yī)療費用大幅度持續(xù)上升，尋求控制醫(yī)療費用并保證個人健康利益的需求推動了健康管理的發(fā)展。以人的“個性化健康需求”為目標，系統(tǒng)、完整、全程、連續(xù)、終身解決個人的健康問題的健康管理服務顯然在中國有著巨大的需求及潛力，也正在并逐步吸引著越來越多的投資，產業(yè)前景遠大。近兩年來國內專業(yè)健康保險公司的出現(xiàn)及發(fā)展趨向，已經顯示出為健康管理埋單的苗頭。不難預見，隨著市場環(huán)境的日趨成熟，專業(yè)人才的不斷成長，市場需求和服務資源的有效整合，以及保險業(yè)、信息產業(yè)和健康管理產業(yè)的聯(lián)合與互動，將有力推動和加速健康管理產業(yè)的市場化進程，具有中國特色的健康管理運營模式和服務體系將逐步建立并發(fā)展、完善，成為中國健康產業(yè)的重要組成部分。
2、理念先進，學術理論與技術研究相對滯后 自2001年國內第一家健康管理公司注冊到2007年，健康管理走過了艱難而重要的7年。其先進的理念，對國內健康服務的全新視角和理解，逐步獲得了認可和追捧。2006年，我們明顯看到，以健康管理為主題的會議、論壇、培訓在增多，甚至有業(yè)內人士稱2006年是“健康管理年”。2007-10-20《中華健康管理雜志》創(chuàng)刊[5]，2007-11-01中華健康管理學雜志第一屆編輯委員會成立大會召開。但是必須看到的`是，目前國內在健康評估、健康維護、健康產品、服務模式、運行模式、服務范圍上都與國際水平存在一定的差距。
3、專業(yè)人員匱乏 健康管理是一門綜合性的交叉學科，涉及預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、社會科學等領域，其中，循證醫(yī)學、流行病學、生物統(tǒng)計學、生物信息學、健康促進學(包括心理學、社會學、行為科學等)、運動學和營養(yǎng)學都是與健康管理密切相關的重要學科。至今為止尚無大學培訓健康管理專業(yè)人才，需要這方面人才的各大醫(yī)院有的是招聘即將畢業(yè)的醫(yī)學方面的大學生，再專門請學者進行這方面的單獨培訓，不過更多的是大家一邊干一邊學。2005年國家建立的健康管理師職業(yè)，至今已經有近百人考取了這方面的資格，但還是緩解不了目前此方面專業(yè)人才緊缺的狀況。
正因為社會對健康管理的巨大需求，健康管理師應運而生，健康管理師就是從事個體或群體健康的監(jiān)控、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業(yè)人員[7]。
健康管理師職業(yè)具有4個特點：健康信息采集者和提供者，健康促進推動者，知識技能型勞動者和衛(wèi)生行業(yè)特有國家職業(yè)。健康管理師的職業(yè)功能是指本職業(yè)所要實現(xiàn)的工作目標或本職業(yè)活動的主要方面。其職業(yè)功能主要包括五大項：健康監(jiān)控，健康風險評估和分析，健康指導，健康風險因素干預，指導、培訓與研究。
健康管理師的潛在就業(yè)市場大，包括健康保險公司、醫(yī)療保健和健康管理部門、醫(yī)院和非醫(yī)院的健康體檢機構、國際旅游衛(wèi)生保健機構、社區(qū)及部隊的相關醫(yī)療衛(wèi)生保健機構、政府機關部門、健康和保健部門、教育和研究機構等都有對健康管理師的需求。健康管理師制定包括飲食、運動及用藥的個體化健康計劃，并督促實施，把健康理念變?yōu)榻】敌袨�，以達到控制病情和降低危險因素，從而避免和延緩疾病的發(fā)生，最終達到自我管理、改善健康、預防疾病的目的[1]。
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