- 相關(guān)推薦
口腔內(nèi)科病例報(bào)告范文
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報(bào)告不再是罕見的東西，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎？以下是小編為大家收集的口腔內(nèi)科病例報(bào)告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
病例1
患者xx，男，17歲，學(xué)生。刷牙時(shí)牙齦出血2年。2年前開始患者每日刷牙時(shí)發(fā)生牙齦少量出血，未曾治療。近一年接受口腔正畸治療，出血癥狀加重，并且牙齦腫脹明顯，故來我院就診。
既往史：無全身慢性系統(tǒng)疾病史，無藥物過敏史。
個(gè)人史：無特殊嗜好，每日刷牙兩次。
家族史：家人身體健康，無類似疾病。
口腔檢查：口腔中戴有固定矯治器，軟垢（+），上下前牙牙齦色鮮紅，水腫光亮，牙齦乳頭成球狀突起，腫脹增生，覆蓋部分牙冠，探診出血，探診齦溝深度4mm，未探及附著喪失。
輔助檢查：血象檢查無異常，X線片顯示牙槽嵴頂無吸收。
診斷：青春期齦炎
診斷依據(jù)：
1、青春期男性患者
2、牙齦炎癥程度與局部刺激物程度不成正比
3、牙齦乳頭球狀增生
4、X線片正常。
治療：
1、口腔衛(wèi)生宣教
2、進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療
3、定期復(fù)查復(fù)治
4、手術(shù)治療
病例2
患者
男
42歲
主訴：牙齦出血牙齒松動(dòng)兩年余。
病史：兩年來，牙齦經(jīng)常出血，咬東西無力，下前牙松動(dòng)，偶有牙床腫脹，流膿，經(jīng)口服“消炎藥”后癥狀緩解。近兩周來，后牙遇冷熱痛。無自發(fā)痛、夜間痛。否認(rèn)全身疾病及家族史。
檢查：全口牙齦紅腫，點(diǎn)彩消失，齦乳頭退縮，質(zhì)軟。牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探診出血，可探及齦下牙石，附著喪失3～5mm。下前牙松動(dòng)Ⅱ度。X
線片顯示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜間隙增寬，個(gè)別牙的骨硬板消失。
診斷：廣泛型中度慢性牙周炎
牙齦退縮伴牙本質(zhì)過敏
診斷依據(jù)：
牙齦出血牙齒松動(dòng)，下前牙松動(dòng)，牙床腫脹，流膿，后牙遇冷熱痛，全口牙齦紅腫，點(diǎn)彩消失，齦乳頭退縮，質(zhì)軟，牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探診出血，可探及齦下牙石，附著喪失3～5mm，下前牙松動(dòng)Ⅱ度。X線片顯示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜間隙增寬，個(gè)別牙的骨硬板消失治療方案
全口齦上潔治
全口齦下刮治
藥物治療
下前牙松牙固定
定期復(fù)查
口腔衛(wèi)生宣教
病例3
患者，男，56歲
主訴：左下后牙自發(fā)痛、持續(xù)性脹痛一天。
病史：前一天晚餐時(shí)牙齒無異常，后半夜突然感到左下后牙自發(fā)性持續(xù)脹痛，但仍可入睡。次日晨起刷牙時(shí)遇冷水不
適，而且不能碰，牙齦出血，脹痛時(shí)牙齒咬緊疼痛緩解。
檢查：36近中鄰面釉質(zhì)發(fā)育不全，邊緣嵴低平。35、36
之間齦乳頭明顯發(fā)紅、腫脹，光亮，牙間隙內(nèi)大量嵌塞的食物，鄰接點(diǎn)松。25可見楔形牙尖。冷試驗(yàn)（+），35遠(yuǎn)中齦袋4mm，36近中齦袋4mm，探診出血，叩（+）
X光片：35、36近中牙周膜間隙寬，牙槽嵴低平，骨質(zhì)稀疏。
試對以上病例作出診斷及鑒別診斷，并提出治療方案。
病例4
患者，女，43歲，職員。
病史：右側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛2天，疼痛放散至頭面部，冷刺激疼痛加重。服止痛藥無效，遂來診。
既往史：無慢性系統(tǒng)疾病。2年前因刷牙出血做過潔治。
個(gè)人史：每日刷牙2次，無煙酒嗜好，月經(jīng)史正常。
家族史：家人無類似病史。
口腔檢查：全口牙石（++），牙齦紅腫，探診深度5~6mm,出血指數(shù)3~4、16近中牙周代寬深，約10mm，頰側(cè)及近中根分叉病變Ⅰ度，冷試（+++），輕度叩痛，松動(dòng)Ⅰ度。咬合關(guān)系正常。
輔助檢查：全口根尖片示牙槽骨水平吸收至根長1/2，16近中頰根牙槽骨吸收至根尖，遠(yuǎn)中頰根及腭根牙周情況良好。
正確診斷是什么？
治療上有哪些特點(diǎn)？
病例5
趙某,女性,25歲。
主訴：口內(nèi)起潰瘍3天,疼痛劇烈。
病史：患者大約5天前出現(xiàn)高燒,自覺因感冒引起,體溫38、5℃,服用退燒藥、消炎藥后好轉(zhuǎn),3天前發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有小水皰出現(xiàn),時(shí)間較短,很快出現(xiàn)潰瘍,疼痛較重,影響進(jìn)食與說話,曾自行涂布“潰瘍散“,未見好轉(zhuǎn),遂來院就診�；颊咴锌趦�(nèi)起潰瘍病史,偶爾發(fā)生,每次只起1個(gè)潰瘍,并且可很快自行愈合。
既往史:無傳染病史及其他特殊病史。
口內(nèi)檢查:左上后牙腭側(cè)牙齦、硬腭粘膜、兩頰粘膜、舌腹部可見數(shù)個(gè)大小不等的潰瘍,較小者約0、1cm×O、2cm,較大潰瘍形狀不規(guī)則,約0、5cm×O、7cm,表面有偽膜,周圍粘膜充血明顯。全口牙石(十),牙齦紅腫,下前牙牙齦紅腫明顯,探診易出血，松動(dòng)（-）。
實(shí)驗(yàn)室檢查:刮取左上后牙腭側(cè)牙齦處潰瘍表面分泌物作涂片，可見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體。
【口腔內(nèi)科病例報(bào)告】相關(guān)文章：
病例分析報(bào)告07-17
口腔實(shí)習(xí)報(bào)告06-27
口腔實(shí)習(xí)報(bào)告07-16
疑難病例討論心得05-22
復(fù)印病例委托書06-30
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告06-21
口腔醫(yī)師述職報(bào)告03-26