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保險(xiǎn)管理自查報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,報(bào)告有著舉足輕重的地位,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。那么一般報(bào)告是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編精心整理的保險(xiǎn)管理自查報(bào)告,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告1
(一)管理基礎(chǔ)薄弱
一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問(wèn)題,如:未對(duì)單證限時(shí)限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補(bǔ)錄時(shí)限等做出明確規(guī)定,有的公司沒(méi)有中介代理機(jī)構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度,有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度,有的公司沒(méi)有單證庫(kù)房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)普遍存在以下問(wèn)題:?jiǎn)巫C管理崗由代理人員擔(dān)任,出單員兼任單證管理員,單證管理員一人多崗,兼崗現(xiàn)象突出,單證管理員更換頻繁,交接手續(xù)流于形式等問(wèn)題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫(kù)專柜存放不規(guī)范,存在重要有價(jià)單證與公司文件、報(bào)表等日常資料同柜存放,已用單證與空白單證混合存放,單證存放混亂無(wú)序,單證庫(kù)房兼做檔案室、雜物庫(kù)房等問(wèn)題。四是單證印刷管控不嚴(yán)。個(gè)別保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)私自印刷保險(xiǎn)單證。如:某省級(jí)分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)臺(tái)賬,在貨運(yùn)公司作為暫保單使用,但單證從設(shè)計(jì)到印刷均未得到總公司的書(shū)面同意和授權(quán),而且單證格式不規(guī)范,也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理,存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。
(二)管控措施松散
(三)信息系統(tǒng)落后
一是單證管理系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng),導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,不能反映公司單證使用的真實(shí)情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動(dòng)傳導(dǎo)與更新,系統(tǒng)對(duì)人的依賴度高,為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如:某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后,被打印保單的信息不能自動(dòng)傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù),導(dǎo)致已打印的保單如果沒(méi)有進(jìn)行人工核銷,單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)不科學(xué),功能有缺陷,未實(shí)現(xiàn)對(duì)保險(xiǎn)公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制,不能達(dá)到通過(guò)系統(tǒng)有效控制單證風(fēng)險(xiǎn)的要求。
由于上述問(wèn)題在公司內(nèi)控管理中沒(méi)有得到足夠重視,致使撕?jiǎn)巍⒙駟魏网x鴦單等利用單證管理漏洞實(shí)施的嚴(yán)重違法違規(guī)問(wèn)題屢禁不止,已成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司套取資金、進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的主要手段之一,給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風(fēng)險(xiǎn)隱患。
單證管理中產(chǎn)生問(wèn)題的根源思考
(一)對(duì)單證管理工作重視程度不夠,思想認(rèn)識(shí)有待提高
現(xiàn)階段,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在單證管理中存在較多問(wèn)題,而且一直得不到很好地解決,這與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期以來(lái)更多地強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張和利潤(rùn)增長(zhǎng),不注重加強(qiáng)公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營(yíng)管理中的各種風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠有很大的關(guān)系。多數(shù)公司沒(méi)有將單證管理工作擺在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的重要位置,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到單證管理是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要源頭,不能正確把握和領(lǐng)會(huì)單證管理工作的重要意義;鶎臃种C(jī)構(gòu)在缺少管控情況下,對(duì)單證管理的重要性認(rèn)識(shí)更是不足,對(duì)加強(qiáng)單證管理缺乏動(dòng)力。
(二)制度建設(shè)不科學(xué),內(nèi)控執(zhí)行亟需加強(qiáng)
單證管理制度不科學(xué)會(huì)直接導(dǎo)致保險(xiǎn)公司內(nèi)控執(zhí)行效果差,從而產(chǎn)生較多問(wèn)題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒(méi)有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個(gè)操作環(huán)節(jié),許多關(guān)鍵控制點(diǎn)處在控制無(wú)效狀態(tài),有的沒(méi)建立制度,有的制度無(wú)法完全控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。當(dāng)然,強(qiáng)調(diào)制度本身科學(xué)性的同時(shí)也不能忽視執(zhí)行力的重要性?茖W(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行,才能真正落到實(shí)處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問(wèn)題多的公司,多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會(huì)為問(wèn)題的發(fā)生留下可乘之機(jī)。
(三)內(nèi)審檢查不到位,監(jiān)督機(jī)制尚待完善
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司內(nèi)控中極為重要的審計(jì)與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限,處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機(jī)制還需完善。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險(xiǎn)公司特別是中心支公司以下基層機(jī)構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級(jí)階段,內(nèi)審檢查沒(méi)有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計(jì)部門一般僅在一些離任審計(jì)和常規(guī)審計(jì)中順帶檢查一下單證管理情況,未就單證管理開(kāi)展專門的內(nèi)審檢查。三是責(zé)任追究落實(shí)不徹底。單證管理內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督檢查中,對(duì)存在問(wèn)題的保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)、部門及相關(guān)責(zé)任人追究責(zé)任時(shí),往往避重就輕,只進(jìn)行象征性處理,致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”,被檢查者不重視查出問(wèn)題的整改,內(nèi)部控制效果乏力,造成單證管理中的一些問(wèn)題被隱藏到深處,長(zhǎng)期得不到有效解決,形成較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)敞口和隱患。
加強(qiáng)和規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司單證管理的對(duì)策措施
(一)完善制度建設(shè),夯實(shí)單證管理基礎(chǔ)
一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責(zé)任部門和單證管理崗位設(shè)置要求,確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求和管理權(quán)限劃分,強(qiáng)化單證限時(shí)限量限制對(duì)象領(lǐng)用制度,確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強(qiáng)化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過(guò)程,特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險(xiǎn)中介的`保險(xiǎn)單證領(lǐng)用。三是增強(qiáng)制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營(yíng)管理實(shí)際制定,不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度,尤其是基層分支機(jī)構(gòu)的單證管理制度要符合機(jī)構(gòu)自身實(shí)際情況、切實(shí)可用。四是改進(jìn)制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營(yíng)管理需要及時(shí)修訂完善單證管理制度,確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢(shì)。
(二)強(qiáng)化內(nèi)控執(zhí)行,切實(shí)提高單證管理能力和水平
一是加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu),形成運(yùn)作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制?偣竟芾韺右叨戎匾晝(nèi)控執(zhí)行,帶頭認(rèn)真履行內(nèi)控職責(zé),為有效實(shí)施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中,注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責(zé)和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化,形成以風(fēng)險(xiǎn)控制為導(dǎo)向的單證管理理念,提高單證管理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。二是理順管理流程。分支機(jī)構(gòu)層面應(yīng)實(shí)行單證管理“一把手”負(fù)責(zé)制,在總公司、省級(jí)分公司設(shè)立專職單證管理工作人員,在中心支公司及以下分支機(jī)構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔(dān)任的單證管理崗,落實(shí)單證管理職責(zé)。加強(qiáng)單證管理人員培訓(xùn)和教育,提升責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實(shí)行單證手下臺(tái)賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度,利用手工臺(tái)賬管理彌補(bǔ)系統(tǒng)管理的不足。三是嚴(yán)格責(zé)任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任追究機(jī)制,將責(zé)任落實(shí)到人,加大對(duì)違規(guī)行為責(zé)任人的處罰力度,對(duì)不同層次、各個(gè)崗位的員工制定出精細(xì)的責(zé)罰條例,讓執(zhí)行力弱或有過(guò)錯(cuò)者為其行為“買單”。強(qiáng)化上抓一級(jí)的責(zé)任追究制度,增加上級(jí)公司特別是總公司的管控壓力,使其更加重視防范所屬分支機(jī)構(gòu)單證管理工作風(fēng)險(xiǎn)。四是強(qiáng)化執(zhí)行考核?己耸翘岣邌巫C管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二:xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)
xx保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實(shí)施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年,是攻堅(jiān)克難、乘勢(shì)而上的關(guān)鍵一年,發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點(diǎn)。圍繞今年重點(diǎn)工作,業(yè)管部認(rèn)真計(jì)劃,重點(diǎn)落實(shí),積極主動(dòng)加強(qiáng)前端服務(wù),開(kāi)展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新,對(duì)公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營(yíng)情況分析
一、承保主要工作開(kāi)展情況
1、20xx年初,根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求,我公司對(duì)4s店渠道業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范的管理,重新梳理了對(duì)4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范,同時(shí),在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人,既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客;為進(jìn)一步客觀全面的了解當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)狀況,及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)主體市場(chǎng)銷售費(fèi)用的配置及發(fā)展動(dòng)向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險(xiǎn)市場(chǎng)信息采集報(bào)送制度》的通知,要求每月填寫(xiě)市場(chǎng)信息反饋表,通過(guò)個(gè)人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個(gè)渠道對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)進(jìn)行費(fèi)用情況了解;
3、為加強(qiáng)我公司承保序列人員的責(zé)任心,實(shí)現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司特制定《xx財(cái)險(xiǎn)xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;
4、為進(jìn)一步提升非車險(xiǎn)承保工作質(zhì)量,規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用,對(duì)分公司在《關(guān)于下發(fā)財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)等51個(gè)產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上,我公司對(duì)《關(guān)于規(guī)范非車險(xiǎn)投保單使用的通知》的通知進(jìn)行了主要學(xué)習(xí);
5、自非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)自動(dòng)核保以來(lái),針對(duì)工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報(bào)《非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查報(bào)告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報(bào)《承保業(yè)務(wù)分析》,每月25日上報(bào)《非車險(xiǎn)影像自查報(bào)告》,每季度上報(bào)《季度小企財(cái)風(fēng)險(xiǎn)排查報(bào)告》;
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升,加強(qiáng)業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實(shí)性,我公司下發(fā)了《關(guān)于展開(kāi)對(duì)承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知,定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行,實(shí)行一周一復(fù)查制度,復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況,復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗(yàn)車照片、影像上傳等方面;
7、為更好實(shí)現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動(dòng)競(jìng)賽中所取得的成績(jī)
1、xx亮劍開(kāi)門紅勞動(dòng)競(jìng)賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開(kāi)門紅”活動(dòng)中,順利完成分公司下達(dá)的任務(wù)目標(biāo),以_________萬(wàn)元的成績(jī)勇奪“xx亮劍開(kāi)門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來(lái)都得到分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,公司設(shè)立單證管理崗,專人專管;對(duì)單證庫(kù)存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴(yán)格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對(duì)所屬機(jī)構(gòu)和各簽單點(diǎn)有價(jià)單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實(shí)物使用、核銷等情況進(jìn)行了為期4天的檢查。通過(guò)開(kāi)展自查工作發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)整改;查漏補(bǔ)缺;同時(shí)業(yè)管部協(xié)助計(jì)財(cái)部已對(duì)各展業(yè)機(jī)構(gòu)作出工作安排,要對(duì)照自己存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進(jìn)行一次徹底復(fù)查,對(duì)于整改不及時(shí)、不到位的單位進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對(duì)檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問(wèn)題作出嚴(yán)格要求,出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閱時(shí)間、借閱人、歸還時(shí)間、檔案歸還狀態(tài),是否完好無(wú)損等要素。為加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有價(jià)單證的管理,規(guī)范有價(jià)單證管理流程,完善內(nèi)控機(jī)制,嚴(yán)把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標(biāo)分析
(略)
五、近期承保風(fēng)險(xiǎn)排查情況匯報(bào)
1、車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財(cái)險(xiǎn)豫(車險(xiǎn))字[20xx]29號(hào)文件精神,我公司對(duì)全轄區(qū)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了排查工作,對(duì)車險(xiǎn)有無(wú)違反當(dāng)?shù)匦袠I(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無(wú)違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無(wú)套用費(fèi)率行為、有無(wú)套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無(wú)存在惡意降低新車購(gòu)置價(jià)的行為、有無(wú)存在車險(xiǎn)協(xié)議承保擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任的行為、有無(wú)與4s店(車商)等簽訂合作協(xié)議、有無(wú)存在陰陽(yáng)保單/撕?jiǎn)?埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問(wèn)題進(jìn)行了全方面的排查;
為迎接“20xx年二次財(cái)險(xiǎn)自律檢查工作”,確保檢查工作順利進(jìn)行,我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單,對(duì)車船稅信息、影像補(bǔ)傳情況、承保信息錄入錯(cuò)誤批改情況進(jìn)行了逐單排查;
針對(duì)非營(yíng)業(yè)客車交強(qiáng)險(xiǎn)自動(dòng)核保業(yè)務(wù)自查文件要求,對(duì)其五月份非營(yíng)業(yè)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了復(fù)檢,對(duì)六月份非營(yíng)客車業(yè)務(wù)進(jìn)行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)電銷風(fēng)險(xiǎn)死角排查,我公司針對(duì)《關(guān)于展開(kāi)電銷車險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進(jìn)行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查,對(duì)電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費(fèi)率規(guī)章、費(fèi)用問(wèn)題、投保單簽章問(wèn)題進(jìn)行了逐筆排查,并且針對(duì)保監(jiān)會(huì)“三個(gè)文件”要求對(duì)承保序列人員進(jìn)行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習(xí)。
3、非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面
近期我公司對(duì)上半年承保的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了“系統(tǒng)內(nèi)查風(fēng)險(xiǎn),實(shí)物中查漏洞”的工作方法,對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問(wèn)題進(jìn)行了檢查。并根據(jù)情況對(duì)個(gè)別承保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的單位和企業(yè)進(jìn)行了防災(zāi)、防損講解,疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告2
一、堅(jiān)持合規(guī)經(jīng)營(yíng)與搶抓效益為導(dǎo)向,促進(jìn)公司業(yè)務(wù)健康發(fā)展
xx中支將在總經(jīng)理室的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以效益為中心,堅(jiān)決落實(shí)保監(jiān)會(huì)各項(xiàng)文件規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行xx保險(xiǎn)行業(yè)自律公約及核保標(biāo)準(zhǔn)件,自覺(jué)規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),提高承保質(zhì)量,提升服務(wù)水平,為樹(shù)立xx形象、實(shí)現(xiàn)公司全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、認(rèn)真有效的落實(shí)三季度推動(dòng)方案
xx中支根據(jù)分公司即將在三季度推出的方案,認(rèn)真研究、分析,并細(xì)化分解各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),并將分公司的激勵(lì)措施落實(shí)到位,制定符合我公司的推動(dòng)、激勵(lì)方案,確保三季度工作的'有效落實(shí),保證全年工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
三、做好農(nóng)險(xiǎn)承保工作。
根據(jù)我公司20xx年上半年農(nóng)險(xiǎn)的工作經(jīng)驗(yàn),針對(duì)今年的農(nóng)險(xiǎn)監(jiān)管形勢(shì)和省公司對(duì)農(nóng)險(xiǎn)承保的審核要求,我公司梳理出來(lái)了一套結(jié)合x(chóng)x中支自身情況的農(nóng)險(xiǎn)操作流程和農(nóng)險(xiǎn)承保管理辦法,為推進(jìn)三季度的農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)承保工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
四、將業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整與區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合
20xx年將根據(jù)上級(jí)公司的經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)原則,通過(guò)各種措施,實(shí)現(xiàn)“做強(qiáng)車險(xiǎn),做專農(nóng)險(xiǎn)、做精人險(xiǎn)”的戰(zhàn)略目標(biāo),實(shí)現(xiàn)承保效益的全面提升,實(shí)現(xiàn)各展業(yè)機(jī)構(gòu)在區(qū)域市場(chǎng)上的明確定位,體現(xiàn)區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)規(guī)模上效益
根據(jù)分公司提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析,xx中支將繼續(xù)以集中管理為篇三:保險(xiǎn)公司印章管理自查報(bào)告
xxxxxxx公司印章管理自查報(bào)告
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告3
根據(jù)自治區(qū)社保局《關(guān)于組織開(kāi)展城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)管理使用情況檢查的通知》(寧社保發(fā)[20xx]43號(hào)精神,我局于20xx年5月份對(duì)我縣20xx年度《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》管理使用情況進(jìn)行了自查,現(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下:
一、20xx年收費(fèi)工作以及票據(jù)使用情況。
20xx年我局共從縣財(cái)政局領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》50000份。發(fā)出《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》132045份,其中發(fā)出20xx年舊版票據(jù)52045份;開(kāi)出票據(jù)25960份,其中有效票25177份,作廢票據(jù)1163份;開(kāi)具金額4347900元。
二、20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)管理情況
。ㄒ唬┙⒔∪似睋(jù)管理制度,明確了票據(jù)管理職責(zé)。
一是建立健全了票據(jù)管理的各項(xiàng)內(nèi)部制度。對(duì)票據(jù)的購(gòu)領(lǐng)、發(fā)放、保管、核銷的程序和要求都作了明確的規(guī)定,并制定了《票據(jù)管理制度》;二是按要求設(shè)立了票據(jù)臺(tái)賬,及時(shí)記錄了票據(jù)購(gòu)領(lǐng)、發(fā)放、庫(kù)存、核銷等業(yè)務(wù)信息,定期核對(duì)臺(tái)賬庫(kù)存票據(jù)數(shù)量,確保了賬庫(kù)相符。三是做到了專人專庫(kù)保管票據(jù),確保了票據(jù)安全。限于我單位的辦公條件,城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)暫時(shí)存放在檔案室,按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,其它人員非允許一律不準(zhǔn)入內(nèi)。通過(guò)采取以上防盜、防火、防蟲(chóng)、防潮等各項(xiàng)措施,確保了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的管理工作萬(wàn)無(wú)一失,從未出現(xiàn)過(guò)因保管措施不到位而造成票據(jù)毀損和滅失現(xiàn)象。
。ǘ、加強(qiáng)票據(jù)使用監(jiān)督檢查,規(guī)范收費(fèi)行為。
為了做好20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作,我局將11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為六個(gè)組,每個(gè)組由一名農(nóng)?乒ぷ魅藛T具體負(fù)責(zé)收費(fèi)工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、業(yè)務(wù)對(duì)賬工作。同時(shí)由局主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)人員組成督導(dǎo)組,不定期的對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收費(fèi)工作以及票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查,通過(guò)檢查規(guī)范了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的收費(fèi)行為,確保了資金的.安全與完整。在收費(fèi)檢查中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能夠嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的使用規(guī)定,出具城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多收少開(kāi)、票據(jù)混用、不按時(shí)解繳入庫(kù)的行為。
。ㄈ⒔⑵睋(jù)管理使用過(guò)錯(cuò)追究制度。
由于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作,事關(guān)廣大參保群眾的切身利益。而城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的管理使用,又是整個(gè)收費(fèi)工作的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理,明確各工作人員的職責(zé),我局制定了嚴(yán)厲的處罰措施。措施規(guī)定,因工作不到位、敷衍塞責(zé)造成不能按期完成20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn),不予撥付20xx年社保工作經(jīng)費(fèi);對(duì)不按時(shí)解繳入庫(kù)造成資金損失的,由當(dāng)事人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照開(kāi)出票據(jù)金額予以全部賠償;因管理不善造成票據(jù)丟失的,視責(zé)任大小,給予相應(yīng)的罰款。根據(jù)平時(shí)檢查以及這次自查,我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在票據(jù)使用過(guò)程中的違法違紀(jì)行為,以及違反票據(jù)管理規(guī)定出具票據(jù)的行為。
三、存在的問(wèn)題
1、未實(shí)行機(jī)打票據(jù)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)在使用過(guò)程中,均采用手工開(kāi)票的
方式,沒(méi)有嚴(yán)格按照社保票據(jù)開(kāi)具規(guī)定實(shí)行機(jī)打票。造成這方面的原因一是20xx年新票據(jù)印制滯后。我縣20xx年城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作于6月份正式啟動(dòng),而《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)收據(jù)》在20xx年xx月份才印制出來(lái)。二是在收費(fèi)方式上,我縣采取的是由社保局負(fù)責(zé)指導(dǎo),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府組織實(shí)施,民生保障中心具體負(fù)責(zé),村隊(duì)干部予以配合的收費(fèi)模式。限于人員編制、辦公條件以及工作進(jìn)度,在收費(fèi)過(guò)程中均采取手工開(kāi)票的方式予以收費(fèi)。
2、出票不夠規(guī)范。限于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生保障服務(wù)中心工作人員與村隊(duì)干部文化素質(zhì)參差不齊,責(zé)任心不強(qiáng),在開(kāi)票中個(gè)別工作人員沒(méi)有嚴(yán)格按照《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)收據(jù)》開(kāi)具規(guī)定進(jìn)行開(kāi)票,主要表現(xiàn)在項(xiàng)目不全、跳號(hào)使用、書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范,甚至有刮擦涂改的現(xiàn)象。
四、下一步打算
一是進(jìn)一步完善《城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》的管理使用制度,加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作的主導(dǎo)地位,積極做好參保群眾的宣傳教育工作,增強(qiáng)廣大參保群眾的維權(quán)意識(shí)。
二是改變收費(fèi)模式,規(guī)范收費(fèi)行為。20xx年我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作將改變過(guò)去的收費(fèi)模式,由縣農(nóng)村信用聯(lián)社(黃河銀行)進(jìn)行代收。我局主要負(fù)責(zé)票據(jù)的計(jì)劃、票據(jù)的領(lǐng)用協(xié)調(diào)以及收費(fèi)行為的全程監(jiān)督與指導(dǎo)工作。收費(fèi)工作主要由信用聯(lián)社及下屬各網(wǎng)點(diǎn)完成,同時(shí)由信用聯(lián)社負(fù)責(zé)其所領(lǐng)票據(jù)的保管以及其下屬各網(wǎng)點(diǎn)票據(jù)的領(lǐng)用與繳銷工作。
三是加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)對(duì)賬工作,做到日清月結(jié)、周核對(duì),確保城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、完整。
四是加強(qiáng)收費(fèi)督導(dǎo),明確職責(zé)。尤其是嚴(yán)格把好票據(jù)核銷環(huán)節(jié),將票據(jù)核銷工作細(xì)化到了每個(gè)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)的每份票據(jù),改變票據(jù)核銷時(shí)“只銷不核”的做法;其次,要求信用聯(lián)社對(duì)收費(fèi)過(guò)程中長(zhǎng)、短票據(jù)的行為,要及時(shí)查明原因,劃分責(zé)任,分別處理:屬操作技術(shù)上的差錯(cuò),要及時(shí)予以糾正,屬票管員保管不善等原因造成的短票情況,則要求責(zé)任人寫(xiě)出書(shū)面材料,詳細(xì)說(shuō)明情況,報(bào)社保局存檔,嚴(yán)格按照票據(jù)核銷程序給予核銷。
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告4
為了規(guī)范x鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理,加強(qiáng)社;鸨O(jiān)管,防范社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)征管中的風(fēng)險(xiǎn),堵住財(cái)務(wù)管理漏洞,根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神及要求,開(kāi)展近年來(lái)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作以來(lái)的人社中心對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作基金征管情況開(kāi)展了全面的自清自查。現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
(一)人員情況。x鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實(shí)在崗人數(shù)2名。
。ǘ┗鹗罩闆r。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)有農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確;鸢踩圆楣ぷ黜樌M(jìn)行,我鄉(xiāng)成立了由x鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),副鄉(xiāng)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案。
2、嚴(yán)格管理,防范流失,努力確;鸢踩。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,及時(shí)交到農(nóng)行代辦點(diǎn)打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確;鸢踩。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費(fèi)和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請(qǐng)一個(gè)農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┦鞘У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn),F(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么好處。
(二)是我鄉(xiāng)有些人去年繳費(fèi)時(shí)200元或者更多的錢,那時(shí)系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費(fèi)的檔次,到今年他們不知不覺(jué)只交100.00元的.檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時(shí)給予修改。
。ㄈ┦俏亦l(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn),深入村、組、戶使得每個(gè)村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險(xiǎn)小票是一定要仔細(xì)看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費(fèi)檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn),把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項(xiàng)惠農(nóng)政策,享受該項(xiàng)政策,營(yíng)造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告5
近日,為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理,江油市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)工作方案的通知》(江人社發(fā)20xx57號(hào))文件,并組織召開(kāi)了全市動(dòng)員大會(huì),根據(jù)文件及會(huì)議精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,嚴(yán)格按照文件精神認(rèn)真開(kāi)展自查活動(dòng),現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全
為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),確;顒(dòng)順利進(jìn)行,并取得實(shí)效。我院成立了“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)趙昌榮同志任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)劉小平同志任副組長(zhǎng),成員由財(cái)務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科,由楊萍同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)此項(xiàng)活動(dòng)的日常工作。
二、認(rèn)真組織自查和專項(xiàng)檢查
根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)工作方案》,我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)帶隊(duì),組織相關(guān)職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點(diǎn)科室就以下情況開(kāi)展自查和專項(xiàng)檢查:
1、就醫(yī)管理情況,包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個(gè)方面的情況;
2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況,包括不按規(guī)定用藥、超標(biāo)準(zhǔn)使用診療項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍、報(bào)銷項(xiàng)目納入自費(fèi)范圍、轉(zhuǎn)移住院費(fèi)用、大型檢查陽(yáng)性率、串換藥品、過(guò)渡醫(yī)療等八個(gè)方面;
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況,包括重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等四個(gè)方面;
4、欺詐騙保行為,包括偽造醫(yī)療文書(shū)、虛記多記醫(yī)療費(fèi)用、虛假住院、冒名報(bào)銷、門診虛記為住院、延長(zhǎng)住院日等六個(gè)方面;
5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的行為。通過(guò)自查,我院無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生,只是存在個(gè)別住院醫(yī)生在為住院病人開(kāi)具中成藥時(shí),忘了注明中醫(yī)診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
根據(jù)市局的`統(tǒng)一部署,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次交叉檢查,我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況匯總表》的項(xiàng)目,認(rèn)真開(kāi)展自查和交叉檢查工作,對(duì)在交叉檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)、研究、解決,務(wù)求取得實(shí)效。
通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”自查等一系列活動(dòng),促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理將更加規(guī)范,切實(shí)保障參保人員的利益。這是一項(xiàng)惠民活動(dòng),我院將長(zhǎng)抓不懈的做好此項(xiàng)活動(dòng)。
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告6
人力資源和社會(huì)保障局:
我院按照《xx縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的.監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善,并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強(qiáng)了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導(dǎo)下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告7
XX年度,我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照陂人社發(fā)[20xx]23號(hào)文件精神,對(duì)XX年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無(wú)亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的。正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的`服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
。ǘ﹤(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對(duì)以上不足,下一步主要采取措施:
。ㄒ唬┘訌(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
。ㄈ┘訌(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告8
xxxxxx分公司:
根據(jù)總公司下發(fā)《某文件》(文件號(hào))文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)印章管理力度,確保印章管理的穩(wěn)健、安全。按照分公司統(tǒng)一部署,xxx公司展開(kāi)印章管理風(fēng)險(xiǎn)排查工作,具體情況匯報(bào)如下:
一、xx公司專門成立項(xiàng)目小組對(duì)20xx年三季度的印章管理進(jìn)行自查,中支總經(jīng)理親自主抓,行政人事部牽頭,會(huì)同財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部、營(yíng)運(yùn)部成立印章自查工作小組。成員如下:
組長(zhǎng):xxx 執(zhí)行組長(zhǎng):xxxx 成員:xxxx xxxx xxxx
二、針對(duì)印章管理工作重點(diǎn)檢查范圍,我司采取自查與互查相結(jié)合的方式及時(shí)開(kāi)展排查工作,印章管理工作已嚴(yán)格按照總分公司管理規(guī)定。
三、檢查結(jié)果
(一)xxxx公司嚴(yán)格按照總公司印章種類、規(guī)格及樣式申請(qǐng)刻制印章,不存在不符合規(guī)定樣式和超越權(quán)限私自刻制印章情況,各類審批手續(xù)齊全。
(二)印章使用過(guò)程中我司嚴(yán)格按照保管、使用、審批相分離的'原則,指定專人擔(dān)任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規(guī)使用、保存完好。
。ㄈ﹛xxx公司行政人事部能及時(shí)清收擬作廢印章,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成清收及上報(bào)擬銷毀申請(qǐng)工作。
。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息,附件保存齊全。
。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關(guān)要求,會(huì)簽、審批手續(xù)齊全,用印申請(qǐng)單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現(xiàn)象。
(六)xxxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。
經(jīng)過(guò)分公司辦公室一系列系統(tǒng)完善的培訓(xùn)和考試,xxxx公司各部門印章管理員已經(jīng)能夠做到合規(guī)刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規(guī)行為。
特此報(bào)告。
xxx公司
xxx年xx月xx日
保險(xiǎn)管理自查報(bào)告9
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查實(shí)施方案的通知》(xxx發(fā)[20xx]84號(hào))要求和市中心統(tǒng)一部署,我中心對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控制度建設(shè)情況、20xx年度失業(yè)保險(xiǎn)基金管理及使用、支付情況進(jìn)行了認(rèn)真檢查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、基金管理制度建設(shè)情況
我中心堅(jiān)持把做好基金安全運(yùn)行的內(nèi)部控制工作,做為中心工作的重點(diǎn),中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)控制度的建立和完善十分重視,不但提出了貫徹實(shí)施意見(jiàn),而且密切關(guān)注執(zhí)行情況,做到了“逢會(huì)必講,逢事必講”。緊密結(jié)合x(chóng)x市中心提出的具體要求,完善了《內(nèi)部控制考評(píng)辦法》、《內(nèi)部控制監(jiān)督檢查方案》等制度,形成了一整套科學(xué)細(xì)致、切實(shí)可行的內(nèi)部控制體系。
。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)控制
1、以相互制衡為原則,設(shè)立了業(yè)務(wù)部、稽查部、財(cái)務(wù)部三個(gè)部門,按照失業(yè)保險(xiǎn)登記管理、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、保險(xiǎn)待遇審核、保險(xiǎn)待遇支付等具體業(yè)務(wù),設(shè)置了工作崗位并制定了崗位職責(zé),每個(gè)部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責(zé)開(kāi)展工作。
2、在失業(yè)待遇審核與支付等關(guān)鍵崗位實(shí)行了雙重、多重審核制度。在業(yè)務(wù)沖帳、財(cái)務(wù)沖帳、個(gè)人繳費(fèi)記錄整理等環(huán)節(jié),建立了嚴(yán)格的授權(quán)制度,沒(méi)有得到業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)的同意不得辦理。
3、涉及重大事項(xiàng)決策,全部先由具體負(fù)責(zé)的部門提出建議,經(jīng)主任召集班子成員統(tǒng)一研究制定方案,得到主管局同意后實(shí)施。采取了定期對(duì)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方法,提高了業(yè)務(wù)人員工作能力,規(guī)范了業(yè)務(wù)人員的政策掌握尺度;對(duì)待遇審核等重要業(yè)務(wù)崗位實(shí)行了定期輪崗制度。
。ǘI(yè)務(wù)運(yùn)行控制
1、在辦理保險(xiǎn)登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業(yè)務(wù)時(shí),都經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)部初審、財(cái)務(wù)部復(fù)審、主管主任復(fù)審、主任終審后進(jìn)行業(yè)務(wù)處理。
2、參保單位在辦理基數(shù)申報(bào)、基數(shù)核定、基數(shù)變更及補(bǔ)繳欠費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí),都經(jīng)業(yè)務(wù)員初審和業(yè)務(wù)部長(zhǎng)批準(zhǔn)后辦理,并明確公開(kāi)了辦理流程、政策制度和辦結(jié)時(shí)間等。
3、遇有非正常和大額度待遇支出,先由業(yè)務(wù)部提出,在履行逐級(jí)審批程序后,經(jīng)主任和主管局長(zhǎng)同意后支付。
4、業(yè)務(wù)部門每月都對(duì)社會(huì)化發(fā)放的失業(yè)保險(xiǎn)待遇,與委托發(fā)放的'銀行對(duì)帳,并將情況即時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)部門處理;瞬块T每季度都對(duì)待遇支付情況進(jìn)行稽核。
5、建全了檔案資料保管制度,設(shè)立了檔案室,業(yè)務(wù)部每月對(duì)原始資料整理后,交由辦公室負(fù)責(zé)人員及時(shí)留存歸檔,立卷保管。
。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)控制
按規(guī)定建立了失業(yè)保險(xiǎn)基金數(shù)據(jù)庫(kù),并根據(jù)業(yè)務(wù)需求委托華信公司進(jìn)行了程序開(kāi)發(fā)和更新,每名業(yè)務(wù)人員都有自己的專用代碼、操作密碼和訪問(wèn)權(quán)限,每筆數(shù)據(jù)都可追究到人;對(duì)重要數(shù)據(jù)信息的錄入、修改、刪除和使用,都有詳細(xì)記載;已建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制,業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)與公共網(wǎng)絡(luò)不關(guān)聯(lián),并由專門人員負(fù)責(zé)管理機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。
(四)內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督
為確保內(nèi)控制度貫徹到位,及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中尚存的不安全隱患,在中心內(nèi)部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干,成立了內(nèi)部審計(jì)和基金監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)單位內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督和管理工作,按照年度檢查計(jì)劃堅(jiān)持每季度對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,且針對(duì)制度運(yùn)行情況做出評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改建議并上報(bào)給中心主任和主管局長(zhǎng);為強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約,建立了責(zé)任追究制度,三個(gè)部門的部長(zhǎng)作為各部門主要責(zé)任人。
二、20xx年失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
嚴(yán)格按照內(nèi)控制度要求,對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金運(yùn)行全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管。按政策規(guī)定對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行了收支兩條線管理;財(cái)務(wù)處理實(shí)行了三人以上監(jiān)督審核,以保證處理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的真實(shí)、合法、有效。財(cái)務(wù)專用章由出納人員管理,法人代表印鑒由主管會(huì)計(jì)管理;對(duì)財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)收據(jù)實(shí)行專人管理,并按要求做好票據(jù)發(fā)放登記、票據(jù)回收核對(duì)等工作;失業(yè)基金已按規(guī)定存入指定銀行,并將所收保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)劃入財(cái)政專戶;專人編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,做到了帳帳、帳表相符;財(cái)務(wù)部門對(duì)經(jīng)業(yè)務(wù)部門申請(qǐng)并核對(duì)的每一筆待遇支出都進(jìn)行復(fù)審,無(wú)誤后辦理支付結(jié)算。
三、20xx年失業(yè)保險(xiǎn)基金使用和支付情況
全年征繳失業(yè)保險(xiǎn)金xxx萬(wàn)元,全年支出項(xiàng)分別為:失業(yè)金支出x萬(wàn)元、職業(yè)介紹補(bǔ)貼支出xx萬(wàn)元、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼支出xx萬(wàn)元,均符合政策規(guī)定;無(wú)虛假列支、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金問(wèn)題;失業(yè)金支出按時(shí)足額到位,無(wú)拖欠現(xiàn)象。
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