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醫(yī)療自查報(bào)告

時(shí)間:2023-10-09 10:21:18 其他報(bào)告 我要投稿

醫(yī)療自查報(bào)告精品(15篇)

  隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,報(bào)告對我們來說并不陌生,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,下面是小編精心整理的醫(yī)療自查報(bào)告,歡迎大家分享。

醫(yī)療自查報(bào)告精品(15篇)

醫(yī)療自查報(bào)告1

  醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來,現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下:

  1、存在的問題:

  (一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

  1.門診科室存在的問題

  根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。

  醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

  2.護(hù)理部存在的問題

  各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的.,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

  護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

  護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí),流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。

  無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時(shí)。

  3.藥房工作中存在的問題

  藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。

  醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán),時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng),時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。

  (二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

  門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時(shí)有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

  護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,三查七對制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

  3.藥房工作人員

  服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)

  (三)干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

  部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng),需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感,增強(qiáng)服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

醫(yī)療自查報(bào)告2

  我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持國家政策不動(dòng)搖,廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠,F(xiàn)就將我院08.09年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下:

  一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實(shí)施情況

  我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95.02%;同期增長4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元,住院補(bǔ)償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補(bǔ)償金額為684082.50元,住院補(bǔ)償金額為477048.20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補(bǔ)償增長127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長的情況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報(bào)資料齊全,無多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。

  二、存在的'問題

  1、近幾年來,我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒得到解決。

  2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。

  3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí),藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。

  三、自查整改措施

  1我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作,減少住院患者補(bǔ)償

  環(huán)節(jié),做到出院即補(bǔ),對縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金,做到結(jié)算即補(bǔ)。

  2加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的藥品替換、

  分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。

醫(yī)療自查報(bào)告3

  一、總體情況

  我院的收費(fèi)許可證已經(jīng)按要求進(jìn)行了年檢,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家和省財(cái)政、物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),不存在擴(kuò)大收費(fèi)范圍、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其他違紀(jì)行為。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)工作

  我院成立了以院長為組長,各科室主要負(fù)責(zé)人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并專門設(shè)立物價(jià)專員,專職負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)物價(jià)局有關(guān)文件精神,采取定期與不定期相結(jié)合的方式,檢查各部門收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防不規(guī)范收費(fèi)行為。督促有關(guān)科室定期總結(jié)工作,對存在問題及時(shí)糾正,匯總后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。另外,組織了相關(guān)人員進(jìn)行收費(fèi)項(xiàng)目與合理收費(fèi)的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

  三、醫(yī)療服務(wù)工作

  我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面,我院住院處、門診收費(fèi)處、藥房等相關(guān)部門相繼開展了收費(fèi)價(jià)格向社會承諾公示服務(wù),公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進(jìn)一步規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)措施,讓患者明白消費(fèi),決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費(fèi)。我院嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格手冊》的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對群眾反映收費(fèi)及項(xiàng)目方面的投訴,立即予以處理。時(shí)刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為,堅(jiān)決制止損害病人利益的不正當(dāng)競爭。

  四、藥品采購工作

  我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實(shí)行集中統(tǒng)一招標(biāo)采購政策。其中,衛(wèi)生耗材價(jià)格按照進(jìn)價(jià)的5%加價(jià)收取,藥品的銷售施行“零差價(jià)”執(zhí)行,最高零售價(jià)不超過物價(jià)局規(guī)定的價(jià)格,絕不多收亂收費(fèi)用。認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)局等主管部門下發(fā)的文件,并及時(shí)執(zhí)行,規(guī)范藥品售價(jià)。

  五、存在問題

  我院在20xx年10月更新一次計(jì)算機(jī)系統(tǒng),收費(fèi)項(xiàng)目整體整理,由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細(xì)節(jié)問題,我院也在進(jìn)行不斷檢查和糾正不正確的收費(fèi)問題。

  在以后的.工作中,我們將進(jìn)一步加大對本院收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度,對門診收費(fèi)員及醫(yī)生護(hù)士加強(qiáng)合理收費(fèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)工作上取得實(shí)質(zhì)性的成績。

醫(yī)療自查報(bào)告4

  為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全,我院按照衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)56號文件的要求,對我鄉(xiāng)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、自查情況

  通過自查,共查處問題4條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。

  1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

  2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實(shí)際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

  3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

  4、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足,力度不夠強(qiáng)。

  二、整改措施

  1、針對無證上崗存在的'問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。

  2、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),認(rèn)真執(zhí)行制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  3、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi),對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

  4、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足,力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。

  三、成立組織

  為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長

  副組長

  成員

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由李承繼任辦公室主任,負(fù)責(zé)日常工作的監(jiān)管和處理。

醫(yī)療自查報(bào)告5

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)群眾的健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織

  我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。

  二、自查基本情況

  1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

  2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細(xì)的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。

  3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員,進(jìn)行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的知識。

  4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個(gè)。

  5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時(shí)運(yùn)送處理地焚燒或填埋,同時(shí)做好各項(xiàng)登記。

  6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。

  7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的.標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。

  三、存在不足

  1、由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達(dá)到先進(jìn)水平;

  2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。

  2

  3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。

  4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。

  針對以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員,要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

  四、今后努力方向

  我院一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強(qiáng)化管理措施,求真務(wù)實(shí),加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會安全!

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

  20xx年12月8日

醫(yī)療自查報(bào)告6

  根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

 。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時(shí)間過長。

 。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。

  1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。

  2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過于形式化。

  3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

  二、整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  1、院辦已制定獎(jiǎng)懲措施,保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候,什么場合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

  (二)滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營造和諧就診環(huán)境。

  患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的,他們需要被關(guān)懷,被尊重,被接納,需要了解他的`診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復(fù),同時(shí)他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士,使患者得到一個(gè)良好的印象,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系;颊吆图覍僭谥委熯^程中,可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息,這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通,征求他們的意見,使患者及家屬能主動(dòng)配合,達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃,對他們需要了解的不能滿足,也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療自查報(bào)告7

  根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定,我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié):

  一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

  1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄:病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。

  3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度

  5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。

  6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次,并對異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。

  7、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。

  8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師,隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作,及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。

  9、針對查房的各項(xiàng)回饋信息,并提出的意見,發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。

  10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。

  11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,限期整改、幫助落實(shí)

  12、設(shè)立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

  二、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解

  1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

  (1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。

  (2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

  (3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。

  (4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。

  (5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的`及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

  2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療,必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。

  3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。

  4、合理調(diào)配科室加床,在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下,對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。

  醫(yī)療安全自查報(bào)告五

  根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展三好一滿意活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

  (一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

  (二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時(shí)間過長。

  (三)住院病歷書寫中還存在的問題。

  1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。

  2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過于形式化。

  3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

  二、整改措施:

  (一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。

  首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

  (二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

  在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

  嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé),積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

  5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

  根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí),提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗菌藥。

  (三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起以人為本,以病人為中心的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

醫(yī)療自查報(bào)告8

  “確保人民群眾用械安全有效”這個(gè)中心任務(wù),踐行監(jiān)管為民的核心理念,切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長效、和諧,通過自查自糾檢查,進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為,全面提高質(zhì)量管理水平,確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。

  一、檢查目的

  要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度,杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項(xiàng)自查自糾檢查,確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械,并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率,提高醫(yī)院知名度。

  二、自查自糾重點(diǎn)

  重點(diǎn)自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)情況,對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明;產(chǎn)品的購進(jìn)記錄;產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度并進(jìn)行了報(bào)告。

  三、根據(jù)我院的具體情況,其自查自糾報(bào)告結(jié)果如下:

  1、自查種類有:一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。

  2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴(yán)格驗(yàn)證,各個(gè)采購、接收人員嚴(yán)格把關(guān),無一例不合格產(chǎn)品。

  3、采購記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄,確保問題事件有處可查、可依。

  4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品,確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的,

  5、產(chǎn)品儲存嚴(yán)格按產(chǎn)品說明要求完成。

  6、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。

  7、在院長的`領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度,在醫(yī)療器械安全使用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。

  8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題,望上級領(lǐng)導(dǎo)對我院的工作提出寶貴意見。

  通過這次自查自糾活動(dòng),我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進(jìn)一步自我完善,加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度,規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為,強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系,增強(qiáng)知法守法意識,提高醫(yī)院整體水平。

醫(yī)療自查報(bào)告9

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:

  按照縣委、縣政府安排部署,我鎮(zhèn)把實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療制度,推行農(nóng)村醫(yī)療救助工作作為保障貧困群體基本生活,構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)重要措施來抓,注重從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),完善服務(wù)措施,保證運(yùn)行實(shí)效入手,穩(wěn)步推行各項(xiàng)措施的有效落實(shí),確保了各項(xiàng)工作不斷取得新的成效。現(xiàn)將運(yùn)行情況匯報(bào)如下:

  一、新型合作醫(yī)療制度運(yùn)行情況

  20xx年全鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療參合戶數(shù)戶,占全鎮(zhèn)總戶數(shù)3019戶的%,參合人數(shù)人,占全鎮(zhèn)總?cè)丝?1089人的%,全鎮(zhèn)收繳合作醫(yī)療基金萬元。今年以來,我們重點(diǎn)突出了“四抓”,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

  1、抓組織,統(tǒng)一思想認(rèn)識。今年是實(shí)施新型合醫(yī)療的第二年,做好基礎(chǔ)性工作顯得尤為重要。為此,鎮(zhèn)村兩級非常重視,精心組織,思想統(tǒng)一,并將實(shí)施新型合作醫(yī)療制度納入雙文明目標(biāo)管理責(zé)任制,層層建立責(zé)任追究制,明確工作任務(wù),強(qiáng)化工作職責(zé),并在具體工作中狠抓跟蹤落實(shí),為推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了良好的組織保證。

  2、抓宣傳,強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。新型合醫(yī)療政策能否深入人心是順利推行新型合醫(yī)療制度的關(guān)鍵,基于這一點(diǎn)認(rèn)識,我們從抓宣傳,抓引導(dǎo)入手,采取現(xiàn)場咨詢服務(wù)、印發(fā)資料、張貼宣傳標(biāo)語、出黑板報(bào)等措施,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾充分認(rèn)識實(shí)施新型合醫(yī)療制度的重要性,認(rèn)識住院報(bào)銷比例、報(bào)銷程序、報(bào)銷范圍,提高群眾對政策的知曉率,為實(shí)施新型合醫(yī)療奠定了良好的思想基礎(chǔ)。

  3、抓服務(wù),落實(shí)政策措施。為將新型合作醫(yī)療政策落實(shí)到位,群眾滿意就醫(yī),我們突出抓了醫(yī)療服務(wù)這一環(huán)節(jié),鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格遵循合作醫(yī)療規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療藥品目錄,診療項(xiàng)目,注重強(qiáng)化服務(wù),提高質(zhì)量,完善管理機(jī)制,方便農(nóng)民就醫(yī),同時(shí),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用先期墊付制度。元至2月,全鎮(zhèn)共支出醫(yī)療基金補(bǔ)助42294元。醫(yī)療基金補(bǔ)助支出中,住院71例,補(bǔ)助費(fèi)用元,其中:鎮(zhèn)衛(wèi)生院例,補(bǔ)助費(fèi)用元,縣外醫(yī)院例,補(bǔ)助費(fèi)用元,正常分娩13例,補(bǔ)助費(fèi)用元,較好地落實(shí)了參合農(nóng)戶享受的就醫(yī)報(bào)銷政策。

  4、抓管理,確保規(guī)范運(yùn)行。為使新型合醫(yī)療制度順利進(jìn)行,我們突出了加強(qiáng)管理,規(guī)范操作這一重點(diǎn),鎮(zhèn)上協(xié)調(diào)專門的合管辦用房及辦公設(shè)施,配備了專門的工作人員,鎮(zhèn)合管辦《工作職責(zé)》、《文秘宣教崗位工作職責(zé)》、《信息統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé)》、《費(fèi)

  用審核管理崗位工作職責(zé)》全部上墻公開,鎮(zhèn)衛(wèi)生院《參合患者就診制度》、《合管科工作職責(zé)》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度》、《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理制度》、《住院病人須知》也均已上墻公開。同時(shí),鎮(zhèn)衛(wèi)生院還制定了〈參合農(nóng)民就診登記簿〉制度,保證規(guī)范運(yùn)行。鎮(zhèn)合管辦、醫(yī)院合管科及各村對合作醫(yī)療住院享受政策的參合農(nóng)戶全部進(jìn)行了公示,實(shí)行“陽光”操作,達(dá)到了還群眾一個(gè)明白的目的。

  二、農(nóng)村醫(yī)療救助制度實(shí)施情況

  全鎮(zhèn)共確認(rèn)20xx年度農(nóng)村醫(yī)療救助對象戶,人,其中:五保戶戶,人,特困戶戶,人,殘疾人人,獨(dú)生子女領(lǐng)證戶和雙女結(jié)扎戶中的特困戶戶,人。去年年底,在層層把關(guān),張榜公示,會議審定,上報(bào)民政局確認(rèn)救助對象的基礎(chǔ)上,今年以來,我們注重了醫(yī)療救助對象家庭及個(gè)人資料的.收集上報(bào)和醫(yī)療救助對象證件的填寫工作。

  三、存在問題

  一是合作醫(yī)療辦公經(jīng)費(fèi)投入不足。鎮(zhèn)上本身財(cái)力緊張,合作醫(yī)療制度運(yùn)行期間,鎮(zhèn)上和衛(wèi)生院辦公經(jīng)費(fèi)明顯增加,縣上又無此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,使鎮(zhèn)上和衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)更加困難。建議縣上合管辦配套相關(guān)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步健康推進(jìn)。

  二是參合農(nóng)戶住院看病報(bào)銷比例略低。從前兩個(gè)月的運(yùn)行看,參合農(nóng)戶受益面小,大多數(shù)參合農(nóng)戶心理不平衡,這將影響下年醫(yī)療基金的收繳。

  三是規(guī)范運(yùn)行需進(jìn)一步加強(qiáng)。參合住院病人的醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)行衛(wèi)生院先期墊付制度,但由于墊付的資金不能按時(shí)到位,使醫(yī)院保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的流動(dòng)資金受到嚴(yán)重影響,資金周轉(zhuǎn)更加緊張。

  四是縣外就診的參合患者,應(yīng)考慮由縣合作醫(yī)療服務(wù)中心暫時(shí)墊付,這樣方便了參合患者,同時(shí)也給衛(wèi)生院減少不必要的手續(xù)。

醫(yī)療自查報(bào)告10

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織

  我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后,中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視,并召開了會議,對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上,成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

  (一)機(jī)構(gòu)自查情況:單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,性質(zhì)為非營利性,位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號;法人代表:王厚增;主要負(fù)責(zé)人:馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:,有效期限至20xx年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張,診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

  核準(zhǔn)科目:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告,嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對外活動(dòng),未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍,并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度,所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況,從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

  (二)人員自查情況:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名,副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師2名,醫(yī)師3名,執(zhí)業(yè)藥劑師1名,檢驗(yàn)師1名,護(hù)士6名,會計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。

  (三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

  (四)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由王厚增、馬虹、黃杰等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。

  (五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

  (六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  (七)疫情管理報(bào)告情況:我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的`疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

  (八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

  三、存在不足

  一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

  四、今后努力方向

  我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī),在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

醫(yī)療自查報(bào)告11

  在接到關(guān)于醫(yī)療廢棄物管理工作自查通知后,我中心高度重視,當(dāng)天上午立即組織相關(guān)人員對有關(guān)科室進(jìn)行了認(rèn)真仔細(xì)地自查,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:

  1、工作開展情況:

  醫(yī)療廢棄物管理工作不僅作為醫(yī)院內(nèi)感染控制工作的重要組成部分,還與環(huán)保工作緊密相連,因此我中心一直非常重視這項(xiàng)工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負(fù)責(zé),我中心產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物從收集、分類、儲存到交由公司進(jìn)行無害化處理(我中心與XX公司已簽訂了醫(yī)療廢棄物處理協(xié)議),整個(gè)流程當(dāng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé),且責(zé)任明確。所以此次自查中未發(fā)現(xiàn)非法買賣醫(yī)療廢棄物等違法違規(guī)行為。但仍然存在一些小問題。

  2、存在問題:

  (1)有個(gè)別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起;

 。2)有個(gè)別醫(yī)療廢棄物存放標(biāo)識不清;

  (3)有個(gè)別科室登記不規(guī)范。

  3、整改措施:

 。1)立即召集相關(guān)科室人員組織召開專題會議,通報(bào)自查情況,再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的`重要性。

  (2)梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié),再次明確責(zé)任人,強(qiáng)化責(zé)任意識。

  (3)對個(gè)別存在問題的科室要求及時(shí)整改,進(jìn)一步完善工作流程。

醫(yī)療自查報(bào)告12

市衛(wèi)生局:

  為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管,堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 “;鶎、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高群眾對基層醫(yī)療服務(wù)的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評,F(xiàn)把自查自評情況如下:

  一. 人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況

  我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員共計(jì)24人,其中,衛(wèi)生院15人,4個(gè)村衛(wèi)生所計(jì)9人,衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護(hù)師1人,b超、心電醫(yī)師1人,村衛(wèi)生所,有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人,鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),從而,杜絕了無職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。

  二. 各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況

  按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求,建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理;依照《醫(yī)療廢棄物理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴(yán)格自查。

  三. 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

  1,加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存,以備查閱。 2,合理使用基本藥物

 。1)我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已全部使用國家規(guī)定基本藥物。

  (2)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定,由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物和處方實(shí)行動(dòng)態(tài)管理, 對不合理用藥及時(shí)干預(yù)。

 。3)各種收費(fèi)

  我們嚴(yán)格按照國家物價(jià)政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》對各項(xiàng)收費(fèi)實(shí)行全部公開制度。明碼標(biāo)價(jià)。便民監(jiān)督。

 。4)重點(diǎn)傳染病防控

  按照《傳染病防治法》《傳染病管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī),積極開展工作,統(tǒng)一部署,責(zé)任到人,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,凡發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例,積極轉(zhuǎn)診,上報(bào)疫情,并積極配合上級防控部門開展相關(guān)流調(diào)工作。無推諉、截留傳染病人情況。 存在的問題

  1.今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),開展業(yè)務(wù)技能和醫(yī)患溝通等方面的`培訓(xùn)。

  2.開展就醫(yī)知識的宣傳教育,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高群眾醫(yī)療安全意識和鑒別假醫(yī)、假藥宣傳的能力。

  3,落實(shí)責(zé)任追究制度。

  對在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的,按照相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)肅處理,絕不姑息。

醫(yī)療自查報(bào)告13

  為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境,增強(qiáng)醫(yī)院安全保障能力,我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作,如強(qiáng)化責(zé)任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強(qiáng)全院職工的安全意識、定期開展專項(xiàng)檢查等,及時(shí)消除了安全隱患,F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報(bào)如下:

  一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任

  我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作,進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制,將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓,齊抓共管模式。

  一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理,我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度,并根據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患,出臺了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》;院長親自部署工作,按照醫(yī)院責(zé)任分工,責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室,召開安全生產(chǎn)專題會議,落實(shí)具體工作,并成立安全檢查組,定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。

  二是加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,提高全院職工的責(zé)任意識,醫(yī)院開展“安全月”活動(dòng),召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí),特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn),提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo),營造氛圍,制作了安全教育展示板,向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊,利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識,做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。

  三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,層層落實(shí)責(zé)任,院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,從而使職責(zé)明確,責(zé)任到人,收到了良好的效果。

  四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責(zé)任意識,我院進(jìn)一步完善了總值班制度,保持總值班電話24小時(shí)暢通,對總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn),提升總值班人員對應(yīng)急狀況的應(yīng)對和處理能力。

  二、積極開展專項(xiàng)檢查

  結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上,院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長,以及責(zé)任科室,開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項(xiàng)檢查6次,對存在的安全隱患及時(shí)消除。

  一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重,醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查,包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面,整改存在的問題,努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房,現(xiàn)查房已基本覆蓋全院,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí),在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查,共發(fā)現(xiàn)問題13處,由責(zé)任科室及時(shí)反饋,并加強(qiáng)整改。

  二是開展大排查活動(dòng),確保消防安全。為加強(qiáng)使用、存儲的.易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理,醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動(dòng)”,制定了專題活動(dòng)方案,并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會議部署要求;截止目前,我院對門診內(nèi)科綜合樓,急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查,安裝消防卷簾,更換消防指揮臺、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施,組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中,發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵,未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn),防火分隔作用小,內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反,同時(shí)還查出個(gè)別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識損壞等隱患問題,我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢,但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。

  三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理,確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗,并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定,辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查,使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求。在檢查過程還對通風(fēng)通道的開放,制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改,達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求;同時(shí)以植入人體高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對象,加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案,成立搶修小組,定期開展應(yīng)急搶修演練,強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管,并定期維護(hù)保養(yǎng),嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任,堅(jiān)持“三下”檢查,嚴(yán)格查處“三違”,消除安全隱患。

  四是提高安全責(zé)任意識,確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識,組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板,張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對全院電路、電線、變電所的檢查,發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患,并根據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長,是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對象,對墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)維修以保證樓體安全,同時(shí)對存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識,派專人管理。

  此外,我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)安全管理,對財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理,對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。

  三、建立長效機(jī)制

  在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式,取得了顯著成效,做到了“三到位”,即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題,消除安全隱患,將不安全因素消滅在萌芽期。

  安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn),在今后的工作中,我院將鞏固“三到位”成果,建立自檢自查長效機(jī)制,繼續(xù)加大宣傳,全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)力度,增強(qiáng)全院職工的安全意識,抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作,為患者營造安全的診療環(huán)境。

醫(yī)療自查報(bào)告14

  為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效,我店特組織相關(guān)人員就店藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

  一、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度:藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床的安全順利開展。

  二、為保證購進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入,本店特制訂藥品醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的'資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

  三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,我店認(rèn)真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。

  四、做好日常保管工作

  五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量,我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

  六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理,防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入本店,我店特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

  七、我店今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)本店藥品醫(yī)療器械安全工作,杜絕藥品醫(yī)療器械安全時(shí)間發(fā)生,保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全,在今后工作中,我們打算:

  1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實(shí)相關(guān)制度,提高本店的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

  2、增加本店藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時(shí)排查藥品醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹立"安全第一意識,服務(wù)顧客。

  3、繼續(xù)與上級積極配合,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果,共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

醫(yī)療自查報(bào)告15

  為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全,我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、自查情況

  通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的`1條。

  1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

  2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實(shí)際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

  3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

  4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

  5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足,力度不夠強(qiáng)。

  二、整改措施

  1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。

  2、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

  3、針對個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi),對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

  4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。

  5、針對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足,力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高業(yè)務(wù)水平,注重人才培養(yǎng)。

  三、成立組織

  為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長:

  副組長:成員:辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任:

  電話:

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