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醫(yī)院調查報告

時間:2023-03-30 14:32:35 其他報告 我要投稿

2023年醫(yī)院調查報告范文

  隨著個人素質的提升,我們都不可避免地要接觸到報告,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編幫大家整理的2023年醫(yī)院調查報告范文 ,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

2023年醫(yī)院調查報告范文

2023年醫(yī)院調查報告范文 1

  科學發(fā)展觀的提出,是理論創(chuàng)新的一個突出成果,體現了中央新一屆領導集體對發(fā)展內涵的深刻理解和科學把握,對我們把握大局、做好各項工作,具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習,群策群力,找定位,思發(fā)展,尋內函建設,謀升等達標;按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務中心”的總體要求,合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應該盡快建設成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認真按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知》的要求,對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調研。

  一、調研目的

  按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標,以科學發(fā)展觀統領醫(yī)院發(fā)展全局,緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標,牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心,開展深入調查研究,認真總結醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經驗,找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距,形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調研成果,并推動調研成果轉化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度,著力構建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現代機制。

  二、調研內容

  主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。

  1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

  2、學科建設和人才培養(yǎng)——未來工程

  3、住院醫(yī)師培訓——朝陽工程

  4、醫(yī)院信息化建設——效率工程

  5、提高干部執(zhí)行力、精簡機構——發(fā)展工程

  6、優(yōu)化管理流程,優(yōu)化就醫(yī)流程,精簡工作流程,提高工作效率———素質工程

  7、核心制度的執(zhí)行——質量工程

  8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

  9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里?

  10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么。

  三、調研方式

  1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。

  2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通,聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

  3、和高等院校的專業(yè)人事聯系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

  4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。

  四、調研結果

 。ㄒ唬、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

  合川人民醫(yī)院經歷多年的發(fā)展變化,醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研,醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步,20xx年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質性的重要一步,主要表現在以下八個方面:

  1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

  近5年醫(yī)院的床位編制由xx張擴大到xx張,開放床位達到xx張,五年內增加xx5%,達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準。

  固定資產由04年的xx萬元增加到20xx年的xx萬元增加了xx%。房屋面積由04年的xx平方米增加到20xx年的xx平方米,增加了xx%。20xx年來,年門急診次達到了xx萬次,住院床日達到xx個。醫(yī)院業(yè)務總收入由04年的xx千萬增長到20xx年的xx億。業(yè)務總收入年遞增xx%。20xx年實現收支節(jié)余xx萬元。

  2、學科建設不斷發(fā)展

  過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫(yī)院的設置標準,現已有一級科室xx個,二級專業(yè)分科xx個,醫(yī)技科室xx個,另有診斷治療中心xx個。

  3、人才梯隊逐步形成

  通過幾年的努力,采取外出培養(yǎng)內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍,在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

  現已有正高xx名,副高xx名,中級醫(yī)務人員xx名,其中碩士學歷xx人,醫(yī)學本科學歷xx名,大專學歷xx名,從事著各專業(yè)工作,人才結構有了明顯的進步。

  4、科研、教學工作成果顯著

  xx年共有重慶科研立項xx項,合川科研立項xx項,獲獎xx項,省科技進步獎三等獎xx項,共發(fā)表論文xx篇,開展新技術xx余項,為建院以來數量最多的五年。

  教學工作五年間取得了量和質的突破,由只帶實習生教學發(fā)展到系統地全面地教授臨床課,在院實習生xx人,大四本科生xx人,現已成立臨床教研室xx個,從事教學工作的人員已達xx人,護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。

  5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

  五年間醫(yī)院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉變,在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的'基礎上,逐步規(guī)范了醫(yī)院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等,使之逐漸趨向科學化、制度化、規(guī)范化。

  6、醫(yī)院文化建設初顯成效

  在醫(yī)院黨政工團共同努力下,幾年來特別注重職工的思想道德建設,不斷地強化為病人服務的教育,大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神,營造了一個團結、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

  7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強

  五年內醫(yī)院經歷許多風雨和變革,但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖,在改革中發(fā)展,在發(fā)展中保持穩(wěn)定,醫(yī)院的知名度,病患者的滿意度不斷提升,社會影響不斷擴大,醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高,成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院。

 。ǘ、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

  1、合川區(qū)醫(yī)療機構現狀

  2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

  3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的需求

  合川區(qū)域優(yōu)勢明顯,地處重慶市的北部邊緣,與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰,為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市,重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區(qū)建設及經濟發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機構均設在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務也有極強的輻射力和吸納能力,歷來重慶的銅梁、潼南,四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī),使合川的醫(yī)療業(yè)務量都比鄰近區(qū)縣高。因此,合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上,是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

  4、合川經濟社會發(fā)展的需求

  今天的社會事業(yè)就是十年后的經濟工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設,合川未來發(fā)展必將建設成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考,合川離重慶比較近,有優(yōu)勢,合川的人居環(huán)境好,住房便宜,生活質量高,能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學生10萬人以上,釣魚城開發(fā)成功后,合川要成為一個新興旅游城市,很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中,逐漸有一批大項目要來,許多都不是合川人,我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統籌,構建和諧社會主義新農村,保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。

  (三)、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

  1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

  根據重慶市人民政府《關于印發(fā)重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知》(渝府發(fā)〔20xx〕33號)文件精神,“加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務中心建設,合理布局衛(wèi)生資源,增強區(qū)域醫(yī)療服務輻射作用,合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一,通過積極協調,爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持,在合川規(guī)劃設置國家二級甲等醫(yī)院。

  2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領導

  合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關心民生,高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入區(qū)委區(qū)政府的重點目標工作,專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領導小組,充分體現了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。

  3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎條件

  4、創(chuàng)建準備工作充分

  合川區(qū)人民醫(yī)院領導班子高度團結,思想統一,堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構,負責人親自掛帥;分管領導分工明確;按二甲標準,組建了五個工作小組;在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳,營造了很好的創(chuàng)建氛圍;廣大干部職工認識統一,人人參與、積極性非常高,創(chuàng)建信心十分堅定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標,制定了實施方案,對二甲標準、任務逐條分解,責任到人。對照標準查找差距,建立了與創(chuàng)建工作相適應的各種管理機制和內控機制,保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時,區(qū)政府各職能部門高度協調,全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作,為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

  (四)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。

  課題調研組認為,衡量醫(yī)院的發(fā)展,通常有四把尺子。一是縱尺,二是橫尺,三是“等級醫(yī)院”這把國標尺。第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺,采用“一把尺子”,使用一種視角,量出來的東西總是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子,則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右,量“未來”。由此,我們才能量出“廬山真面目”,進而在正視差距中產生危機感和緊迫感,產生思變與創(chuàng)新的強大動力。今天,醫(yī)院正站在新的歷史起點上,面臨著“加快”“率先”的重大使命,因此,經常用尺子量一量、審一審,非常必要。但我們絕不能只用尺子量長,還要習慣于用它量短;不能僅僅把它當作丈量工具,一量了之,還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中,看看自己有沒有“比上不足,比下有余”的心態(tài),有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知,有沒有“不求有功,但求無過”的慵懶。

  1、醫(yī)院住院難矛盾突出,目前醫(yī)院編制床位為475張。從實際發(fā)展需要,醫(yī)院擬設置編制床位為600張。

  解決方案:基礎人才以本地培養(yǎng)為主,不足部分可以在區(qū)內調劑或從國內招聘;主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決,人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬,鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升,將獲得晉升資格的人員全部聘用;對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術人才,以考調結合的方式適度開口子補充缺額。

  3、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修、國家、省科研課題還存在一定的差距;無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教;無國際論文及國家二級以上科技進步獎;參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯系臨床的,科研也能加深對疾病的理解,有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質量。醫(yī)療質量就像一只鳥,教學和科研是它的兩只翅膀,鳥要飛得高,就要有強勁的雙翅,醫(yī)院應該從建設醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā),認真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊,努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

  解決方案:可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作,對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人,并且在醫(yī)療、科研和教學等各方面進行長期合作。

  五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施:

  科學發(fā)展觀要求堅持以人為本,要求全面而不是片面的發(fā)展,協調而不是偏頗的發(fā)展,可持續(xù)而不是追求短期效應的發(fā)展。具體體現在加快發(fā)展是根本,以人為本是核心,理清思路是前提,協調發(fā)展是重點,取得成效是關鍵,學習科學發(fā)展觀,我們應該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié),對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考,努力把握歷史的發(fā)展機遇,確保實現醫(yī)院建設與發(fā)展目標,院內外共同協調,努力做到八個堅持,推動醫(yī)院人性化服務上水平,人文化管理上臺階。

  1、堅持“發(fā)展是第一要務的觀點”,牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫(yī)改背景下學會爭項目,攬資源。為達到盡快發(fā)展壯大的目標,必須要盡快實現人的觀念轉變,振奮精神,勤奮工作。永不滿足現狀,才會有改革發(fā)展,進取的動力,領導班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務,時時刻刻想著發(fā)展,一切為了發(fā)展,不放過一切有利于發(fā)展的機遇,排除一切干擾,不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難,才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展,達到預期目標。醫(yī)院應該

  2、堅持以人為本的理念,打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊。

  “人是第一寶貴的”,堅持以人為本,就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題,醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍,利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術精湛、服務優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍,實現人才管理的科學化、制度化和人性化。

  3、堅持以質量為核心,辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

  醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院的生命線。加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院建設發(fā)展的永恒主題。要不斷強化質量意識,建立以醫(yī)療質量為核心的管理體系,建立規(guī)范的醫(yī)療秩序,培養(yǎng)科學嚴謹的醫(yī)療作風,認真落實規(guī)章制度,嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

  4、堅持以病人為中心的辦院宗旨,不斷改善服務。

  要在全員中不斷強化以病人為中心,全心全意為病人服務的意識,不斷改進我們的服務流程,提升服務質量,轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求,增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務,在病房開展整體護理,讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫(yī)療成本管理,收費管理和醫(yī)保管理,做到合理檢查,合理用藥,合理收費,降低病人的費用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔,辦成病人信任的醫(yī)院。

  5、堅持創(chuàng)新機制,促進醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

  積極推進管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術的創(chuàng)新,建立起完整的醫(yī)院管理體系,使醫(yī)院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規(guī)范化,激勵廣大干部職工的工作熱情,創(chuàng)造一個寬松和諧,安全穩(wěn)定的內外部環(huán)境,實現醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置,促進醫(yī)療、教學、科研工作全面發(fā)展。

  6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針,創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。

  加強醫(yī)院成本管理,努力降低各種消耗,減少各種浪費,嚴格控制各種非業(yè)務性開支。積累資金,集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔,減少診療過程中的浪費,辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。

  7、堅持以法治院,以德治院,加強制度建設。

  要堅持以法治院和以德治院相結合,二者相輔相成,相互促進,要不斷加強對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系,并要嚴格遵守。要克服有章不循,有令不止的做法,防止工作中的盲目性和隨意性。

  8、堅持黨的領導,創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領導集體。

  要保證升等達標的實施,必須要堅持黨的領導,并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制,要善于集思廣益,要敢于修正錯誤,辦事要公正、廉明,要深入基層,深入職工群眾,深入臨床一線,靠前指揮,關心群眾疾苦,解決職工群眾的困難,要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工,增強全院的凝聚力,形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施,借以推進醫(yī)院全面協調可持續(xù)發(fā)展。通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子,而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。

2023年醫(yī)院調查報告范文 2

  為進一步推進我市公立醫(yī)院改革,前階段,市醫(yī)改辦組織xx市、xx市等有關部門赴浙江省公立醫(yī)院綜合改革試點城市xx市進行了考察,現就考察情況形成如下報告,供領導參考。

  一、xx市醫(yī)改基本情況。

  嘉興現有戶籍人口340萬,暫住人口180萬,下轄2個區(qū)、5個市(縣),平均每千人擁有醫(yī)生數2。06人(和我市大體相同),每千人擁有醫(yī)院床位3。82張(我市4。66張),全市現有4所市屬公立醫(yī)院,均為三級甲等。20xx年,列為省公立醫(yī)院綜合改革試點城市后,先后制定了《xx市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》、《20xx年xx市公立醫(yī)院改革試點工作安排》,以強化公益性、創(chuàng)立新機制為重點,從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓五個方面對公立醫(yī)院改革試點工作進行了總體安排和部署,在優(yōu)化資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長、改革醫(yī)院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索,取得了積極進展。20xx年完成了5個市(縣)公立醫(yī)院改革;20xx年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫(yī)療服務收費價格、調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策等為主要內容的市屬公立醫(yī)院改革,至此,嘉興全市完成了公立醫(yī)院改革任務。

  二、xx市公立醫(yī)院改革的主要做法

 。ㄒ唬﹦(chuàng)新公立醫(yī)院管理服務機制

  一是推行現代事業(yè)制度改革。取消了市屬公立醫(yī)院領導班子的行政級別,全面實施醫(yī)院領導干部聘任制。建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等機構。在醫(yī)療衛(wèi)生單位領導干部中,實行公開選拔制度、任期制度、交流制度,切實增強衛(wèi)生干部隊伍的生機與活力。

  二是深化內部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時,建立起以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業(yè)績?yōu)橐罁,以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。

  三是探索建立質量監(jiān)管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫(yī)療質量管理控制中心,市衛(wèi)生局將醫(yī)療質量監(jiān)管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫(yī)療費用定期監(jiān)測和公示制度,落實醫(yī)藥費用查詢制度。發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。衛(wèi)生行政部門每季度向社會公布各醫(yī)院的相關均次費用,并定期開展行風檢查和質控檢查。

 。ǘ┯行Э刂漆t(yī)療費用的不合理增長

  一是強化控費政策措施。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫(yī)院內部控費機制等改革舉措。出臺《關于加強全市醫(yī)療機構醫(yī)療費用控制的通知》,以均次費用零增長為目標,將醫(yī)院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品占業(yè)務收入比例等控制指標列入醫(yī)院年度目標考核內容。

  二是控制藥品、醫(yī)用耗材費用。實行包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的所有醫(yī)療機構的藥品集中招標采購制度,并率先將藥品、醫(yī)用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時,建立衛(wèi)生核算分中心,市屬醫(yī)院財務科長和主辦會計由衛(wèi)生核算分中心派駐,實行醫(yī)院運行成本核算制度,并全面推行院務(事務)公開。對各醫(yī)療機構的合理用藥和合理檢查執(zhí)行情況進行重點檢查?刭M成效逐步顯現,

 。ㄈ┩七M城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

  出臺了《關于加強醫(yī)療技術資源縱向整合的意見》,以兩家三甲綜合性醫(yī)院為龍頭,以市本級社區(qū)衛(wèi)生服務機構為網絡,組建二大醫(yī)療技術支援聯合體。其主要內容包括:①聯合體中的市級醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐社區(qū)衛(wèi)生服務機構;②探索醫(yī)療技術資源整合中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定向多點執(zhí)業(yè);③聯合體內實施雙向轉診,社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向市屬醫(yī)院轉診病人,市屬醫(yī)院開通綠色通道快速接診;④聯合體中的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端實驗室檢查項目,可集中由市屬醫(yī)院統一檢驗、檢測,需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯合體中的市級醫(yī)院進行預約。⑤加強全科醫(yī)師規(guī)范化培訓,市本級社區(qū)衛(wèi)生服務機構的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓全部進入聯合體醫(yī)院的'培訓基地,由聯合體醫(yī)院承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫(yī)院退休醫(yī)務人員到社區(qū)服務;⑦市財政對醫(yī)療技術資源縱向整合給予專項補助,派駐基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構的市屬醫(yī)院人員,由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助,同時由市財政給予派出醫(yī)院每人每天50元的工作補助,對支援縣級醫(yī)療機構的市屬醫(yī)療機構的經費補助為市級財政對市級醫(yī)院按每名派駐醫(yī)師每年5萬元的標準給予補助。

  (四)探索建立財政衛(wèi)生補償機制

  一是探索建立財政支持的獎、保、控機制,對公立醫(yī)院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵,20xx年年底前市級公立醫(yī)院甲類藥物使用率達20%。

  二是探索按預算撥款改革。明確各大醫(yī)院的功能定位,財政支持公立醫(yī)院改革由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。20xx年至20xx年,全市安排預算專項用于公立醫(yī)院改革達1億元。

  (五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受

  一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日服務和午間門診,嚴格執(zhí)行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機,增加檢驗結果現場咨詢;改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決住院病人b超、動態(tài)心電圖等檢查排隊問題。

  二是推進優(yōu)質護理服務示范工程活動。各醫(yī)院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規(guī)范分級護理為三大核心,推進優(yōu)質護理示范工程。

  三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫(yī)院對所有門診均實現預約。積極探索與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

  四是積極探索醫(yī)務社工服務模式。在市級醫(yī)院成立醫(yī)務社工部,通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區(qū)健康教育等多種形式,進一步加強醫(yī)院人本服務,和諧醫(yī)患關系。

 。┓e極推進人才培養(yǎng)與信息化建設

  推進以區(qū)域為單位的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作,全市17家市、縣級醫(yī)院已通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的省級評審。積極實施國家3521工程試點項目,研究制定《xx市國家醫(yī)改衛(wèi)生信息化建設試點項目實施方案》,并結合省政府智慧城市建設開展單項試點智慧健康工作。目前,衛(wèi)生專網建設已完成,市、縣兩級衛(wèi)生信息平臺正在建設中,兩個數據庫正在完善。4所市屬醫(yī)院均開展了無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫(yī)生有更多的時間來到患者床邊,成為真正的臨床醫(yī)生;門診預約掛號、電子排隊叫號系統、門診病人后付費等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

  三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點啟示

 。ㄒ唬┙⒏咝У念I導決策機制。xx市公立醫(yī)院改革,是在市委市政府主要領導親自過問下,前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下,建議我市成立公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志親自掛帥,分管負責同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進。

 。ǘ┥罨苻k分離改革。我們在管辦分離上在全國先行了一步,但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫(yī)院改革的一個重要變化就是取消了醫(yī)院的行政級別,對醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管體系進行綜合配套改革。而且還將醫(yī)院院長的任免權交給了市立醫(yī)療集團。同時,設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫(yī)療質量管理控制中心,將醫(yī)療質量監(jiān)管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領域管辦分離改革,合理界定衛(wèi)生局和醫(yī)管中心職能,加快構建醫(yī)管中心事業(yè)法人治理結構。

 。ㄈ┛刂漆t(yī)療費用的不合理。解決群眾看病難、看病貴是公立醫(yī)院改革的首要目標。嘉興公立醫(yī)院改革明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,以均次費用零增長為目標,并提出了開展按病種限價付費,藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購制度,組建醫(yī)療技術支援聯合體等舉措,控費成效逐步顯現。創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。

 。ㄋ模┘哟筘斦度。加大對公立醫(yī)院投入?刂乒⑨t(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點?瓢l(fā)展、政策性虧損補貼等,對醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助,保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。

2023年醫(yī)院調查報告范文 3

  為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作,8月22日上午,縣地稅局紀檢組長許XX、監(jiān)察室主任陳XX與地稅局工會負責人王召對縣協和醫(yī)院體檢中心進行了走訪調查,現將費用匡算結果和走訪情況報告如下。

  潁上協和醫(yī)院是一所二級綜合性非營利醫(yī)院,編制床位XX張,實際開放床位XX張,F有正高職稱2人副高職稱5人,中級職稱20人初級職稱116人,現開設科室有,內科,外科,婦科,五官科,腎透析室,麻醉科,急診科等特色專科承擔著醫(yī)療,預防,康復,保健任務,協和醫(yī)院配置了先進的體檢設備和業(yè)務精湛的醫(yī)務人員。體檢環(huán)境較為舒適,功能健全,服務良好。成立以來,先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務,贏得了較好的口碑。

  20xx年協和醫(yī)院門診急診量近XXXX人次,配有邁瑞全制動生化分析儀,尿分析儀,離心機,裂隙燈,DR放射機,螺旋CT機,磁共振等先進設備,今年引進了四維彩超機。

  作為縣民營醫(yī)院的代表,協和醫(yī)院承接了縣國地稅局、移動公司等單位的職工體檢業(yè)務,潁上協和醫(yī)院連續(xù)三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位,嫻熟認真的醫(yī)務人員為一些職工檢查出惡性病理,及時幫助個別職工病變的.早期預防,獲得地稅職工的好評。

  本次協和醫(yī)院體檢內容包括尿常規(guī)、血糖、內科、心電圖、B 超等多個項目,今年增加檢查腫瘤事項,每人體檢費用。

  XX某醫(yī)院作為老牌醫(yī)院,地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價,遲遲沒有能夠提供,本次走訪也就沒有進行調查。從歷屆職工選擇體檢場所先期調查中,百分之九十地稅職工都愿意到潁上協和醫(yī)院進行體檢,協和醫(yī)院體檢中心好評度與信任度也優(yōu)于某醫(yī)院體檢中心。

  以上,是XX地稅局工會對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫(yī)院的走訪情況,特呈報縣局黨組討論,請審議。

2023年醫(yī)院調查報告范文 4

  一、醫(yī)院情況綜述

  我院是一座匯集醫(yī)務、教學、科研為一體的三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現有床位615張,固定資產超億元,職工1055名,衛(wèi)技人員886名,其中高級專業(yè)技術人員150人,兼職教授、副教授20名,碩士、博士學位研究生50名。全院20個病區(qū),24個專業(yè)臨床科室,8個醫(yī)技科室,6個研究所室。平均年門診量40人次,出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術。

  現代化的門診大樓、病房樓按國家級標準裝備,具有較強的院前、院內搶救能力。開通的面向18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,服務于農村病人的遠程醫(yī)療會診網以及與醫(yī)大第一醫(yī)院、京協和醫(yī)院、醫(yī)院的遠程醫(yī)療會診網發(fā)揮著重要作用。近年來,醫(yī)務人員鉆研業(yè)務、著書立說蔚然成風,先后完成6項省級、27項市級科研課題,獲國家級科學進步二等獎一項,獲衛(wèi)生部科技進步一等獎2項,在國家級刊物上發(fā)表論文103篇,省級刊物上發(fā)表論文453篇。醫(yī)院每年開展新業(yè)務50余項。目前,醫(yī)院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。

  二、引進螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性

  螺旋CT是年代發(fā)展起來的高新技術影像診斷儀器,與傳統CT相比,它的X射線劑量極低,轉換效率極高,圖像更清晰,質量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式,還具有定位像重建、常規(guī)軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建,使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用,使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統CT發(fā)明以來關于輻射劑量與圖像質量不能兩全其美的矛盾,只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質服務。由于功率低,機件損耗降低,球管壽命延長,更換部件及維修費也隨之降低,要求機房面積小,無須特別土建工程和額外配電等,為醫(yī)院節(jié)省了大量的'費用。螺旋CT的這些特點,對于提高醫(yī)院的整體診療水平,推動醫(yī)院兩個效益的提高是不言而喻的,而螺旋CT的這些優(yōu)越性,正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。

  我院地處市中心,是一所歷史悠久、科室齊全、技術力量較強的三級綜合性醫(yī)院,承擔著徐州市及、、、四省接壤地區(qū)的主要醫(yī)療搶救任務,每年來院就診的門診病人多達40萬人次,其中急診約4萬人次,由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫(yī)院檢查而貽誤救治時間,直接影響了醫(yī)院兩個效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款,十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來講,確是一件難得的好事,對進一步提高我院影像診療水平,推動醫(yī)療、教學、科研進步將起到極大的促進作用。

  三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件

  我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來,培養(yǎng)了一批專門從事影像診斷技術的專業(yè)人才,積累了豐富的經驗,為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專業(yè)領域彩超技術奠定了牢固的基礎,我院現有專門從事影像診斷的正、副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師10名,維修工程師2名,這些人員稍加培訓,完全有能力開展上述設備的診斷技術。

  四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析

  上述三種設備的價格約為100萬美元,螺旋CT約55萬美元,數字胃腸約30萬美元,彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期,年息2。5%,每年應付息2。5萬美元,本息相加每年應歸還12。5萬美元。

  根據我市現行的收費標準,螺旋CT每人每部位收費700元左右,數字胃腸每人250元左右,彩超每人每部位200元,在對我院門診量分析后,按最低測算,平均每天分別約有9-11人做上述檢查,按每月25天計算,每天分別檢查10人,每月可收入28。75萬元,每年可收入345萬元,扣除年人員工資15萬元,膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元,保修費每年50萬元,扣除支出,每年可創(chuàng)純收入260萬元,預計每年還貸110萬元,還節(jié)余150萬元,基于以上情況分析,預計不到4年全部收回成本,因此10年還貸是毫無問題的。

  五、安裝場地

  我院年建設急救中心大樓時,已將上述設備的用房設計在內,目前尚有機房閑置,待機器一到立即可以安裝運轉,不存在其它任何問題。

2023年醫(yī)院調查報告范文 5

  本人于20xx年X月X日至X月X日在xx寵物醫(yī)院實習。經過我在寵物醫(yī)院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業(yè)有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。

  時間稍縱即逝,在xx寵物醫(yī)院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。

  在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節(jié)。

  雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們?yōu)槭裁匆@樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。

  可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。

  剛來的時候,感覺有很多要學的東西,但一旦學會了就不知道剩下的時間該干什么?在那里忙的`時候會很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫(yī)生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛(wèi)生

  但忙只是暫時的,大多時間都是空閑時間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時間呢? 開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。

  在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規(guī)劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。

  在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫(yī)院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫(yī)生,因為這樣,我懂了處理犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。

  最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環(huán)境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話: 多做事,少說話! 現在的貓和狗和以前已經大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。

  隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養(yǎng)。我們把寵物當成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說是應有盡有,彩電、音響、空調

  但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調節(jié),憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。 寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生活伙伴,它進入了社會交圈,體現人們的身份地位,作為貴重禮品贈予親戚和朋友;它進入了經濟圈,發(fā)展寵物以帶動一批產業(yè)的興起

  伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在海內各個城市的興起將無可置疑。

  我實習的該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待一些來看病的客人,給寵物洗澡,常常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。 在洗澡是要注意一些問題:

  洗前的梳理:這個大家都不是很重視,很多美容院也根本不在洗前給狗梳理.,如果一只狗的毛跟已經打結的情況下沒有梳開,就沾水洗澡,那么就會在洗澡過程中由于揉搓而加大打結的程度。所以洗前的梳理是相當重要的。

  正式洗澡,洗澡時耳朵不可以進水。美容師會在洗澡時給狗耳朵中塞入棉花以防萬一。

  擠肛-門腺,這個是在洗澡過程中完成的。如果長期不清潔肛-門腺的話可能會造成肛-門發(fā)炎,表現為蹭屁股,或是大便方面的問題,例如便血或者脫肛。

  潔眼,潔耳,剪指甲;

  洗后的梳理和吹干。這個看似簡單的工作卻十分的費時費力。我實習的店里是這么操作的,所有洗澡的狗在完成后我們的負責人員都會檢查一下毛根是否完全干躁,發(fā)現有潮濕的地方就會要求美容師再次吹干,因為一旦毛跟沒有吹干,很容易造成皮膚病的隱患。真菌,濕疹,螨蟲的誘發(fā)因素就是潮濕。而且不完全干燥的毛發(fā)很容易再次打結。

  剃腳底毛,因為狗會自己舔咬腳墊,所以腳墊中見如果有污物和病菌的話就會進入狗的體內。造成生病的危險。

  前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬,其中以博美、吉娃娃、牧羊犬較多。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)

  通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和興趣者研究開發(fā)。

  我對未來充滿了美好的憧憬,在未來的日子,我將努力做到以下幾點:

  繼續(xù)學習,不斷提升結論素養(yǎng)。在信息時代,學習是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進步的動力。作為一名年輕同志更應該把學習作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后,我積極響應單位號召,結合工作實際,不斷學習結論、業(yè)務知識和社會知識,用先進的結論武裝頭腦,用精良的業(yè)務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。

  努力實踐,自覺進行角色轉化。 結論是灰色的,生活之樹常青 ,只有將結論付諸于實踐才能實現結論自身的價值,也只有將結論付諸于實踐才能使結論得以檢驗。同樣,一個人的價值也是通過實踐活動來實現的,也只有通過實踐才能鍛煉人的品質,彰現人的意志。

  提高工作積極性和主動。性實習很快就過去一個月了,這是開端也快是結束了。展現在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,也分明感受到了沉甸甸的責任。在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學習,深入實踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績,繼續(xù)為中心創(chuàng)造更多的價值。最后感謝單位領導和部門領導以及同事對我的支持和幫助,我會繼續(xù)努力的。

  五個星期的實習生活讓我獲益匪淺。從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學到了很多關于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的熟悉到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要純熟的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質: 我總結了三點:

  思想素質

  我們首先應該要喜歡寵物,對它們有一定的了解。還有對客人也應該熱情。

  專業(yè)素質

  對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼。 科學素質

  做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本結論,

  很快結束了我的實習生活,但從中受益不少,真的有點激動和懷念。我想我知道在今后的學習上應該怎么做了。

2023年醫(yī)院調查報告范文 6

  近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下:

  一、基本情況

  二、醫(yī)院改革的主要做法

 。ㄒ唬﹦(chuàng)新管理服務機制

  深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業(yè)績?yōu)橐罁,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。

 。ǘ┯行С袚囗椆残l(wèi)生服務職能

 。ㄈ┯行Э刂漆t(yī)療費用的不合理增長

  明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫(yī)院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20xx年醫(yī)院藥品費用占比27。97%,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫(yī)院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

 。ㄋ模┨剿鞒青l(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

 。ㄎ澹┣袑嵏纳迫罕娍床【歪t(yī)感受

  一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優(yōu)質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續(xù)推進優(yōu)質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。

 。┏掷m(xù)加大信息平臺建設力度

  建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

  (七)營造良好的輿論環(huán)境,建設和諧醫(yī)患關系

  做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。

 。ò耍﹤魅静》乐尉C合服務能力全面提升

 。ň牛┬l(wèi)生應急能力增強

  三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考

 。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩(wěn)步推進。

  (二)控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。

 。ㄈ┘哟髮⑨t(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務,加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。

 。ㄋ模┩晟漆t(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。

 。ㄎ澹┥罨t(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的`績效考核制度,合理確定醫(yī)務人員待遇水平,體現醫(yī)療服務工作特點,充分調動醫(yī)務人員的積極性。

  四、需要解決的問題

  (一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務,醫(yī)院現有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中,建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃,征用西側的土地,建設增加500—800張病床的內科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。

 。ǘ⿲㈦x退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統籌,完善在職人員養(yǎng)老保險制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。

 。ㄋ模┘哟笳度耄瑴p輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。

 。ㄎ澹┌凑招抡咭(guī)定,從今年開始,縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。

  (六)結合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。

  (七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫(yī)院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。

 。ò耍┟磕晔猩险挟厴I(yè)生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。

2023年醫(yī)院調查報告范文 7

  序言

  在每個人生命的單程列車上,病人無醫(yī)將陷于無望,病人無護將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為護士,經大會通過后,一直沿用至今。本研究中的“護士”指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。護士在醫(yī)院中的作用不可替代,她們接觸患者的時間遠超于醫(yī)生,護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂,她們見證無數個生命中的奇跡,她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無聲的春雨,對于患者健康的康復功不可沒。白衣天使們提燈浴火,用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮,呵護著一個個受傷的生命繼續(xù)遠航。而近些年來,護患關系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護理人才流失、護士社會地位低下等問題和矛盾日益凸顯。

  根據國家衛(wèi)生計生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》 數據顯示,截至2015年底,我國注冊護士總數達到324.1萬,與2010年相比 ,每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護比從1:1.16提高到1:1.42,2015年底,全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質護理服務,1022所三級甲等醫(yī)院實現全院覆蓋,占全國三級甲等醫(yī)院總數的87.0%;4858所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質護理服務,占全國二級醫(yī)院總數的82.6%。護士隊伍的學歷結構不斷改善,大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%,其中本科及以上護士占比為14.6%。

  2016年11月,中國社會福利基金會與護聯網共同發(fā)起成立“中國社會福利基金會919護士關愛計劃”(簡稱“919護愛計劃”),是國內首支為關愛護士而生的公益基金,其宗旨是關愛護士身心健康、救助護士職業(yè)傷害、關注護士職業(yè)發(fā)展。

  919護愛計劃為了更加深入的了解國內護士群體工作生活發(fā)展現狀,于2016年12月啟動“中國護士群體發(fā)展現狀調查”,面向全國除西藏之外30個省(市)、自治區(qū),涉及311所城市共收集了51406份在職護士調查有效問卷,回收離職護士群體調查有效問卷共計168份,回收公眾調查有效問卷1008份,對護理院校實地走訪、電話訪談共計22所,醫(yī)院護士長現場訪談、電話訪談共計36人。通過對樣本數據抽絲剝繭,從中探尋護士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受,由小見大地從中發(fā)現存在的共性,挖掘問題的根源提出解決的意見。

  本報告從立項到成稿歷時4月有余,偏頗之處在所難免,作為國內關愛護士群體的首個公益項目成果,尚有待深入和完善。于2017年國際護士節(jié)期間發(fā)布報告也希望有更多人關注護士群體發(fā)展,與919護愛計劃一起關愛護士,讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。

  第一章

  調查目的及意義

  一、了解目前國內護士群體基本情況

  通過本次調查研究,了解目前國內護士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關情況等信息數據。分析護士群體在性別、年齡、學歷及醫(yī)院級別等方面之間的差別和主要的影響因素,了解護士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展狀況等,挖掘造成護士群體流動性大的主要成因。

  二、為醫(yī)療機構、主管部門及政策研究機構提供數據參考依據

  通過問卷調查和實地訪談為醫(yī)療機構、主管部門及政策研究機構等提供數據參考,為進一步制定保護護士身心健康、護士群體穩(wěn)定發(fā)展相關政策及維護護士職業(yè)優(yōu)勢和改善護士就業(yè)情況提供理論基礎和數據支撐。

  三、為改善護患關系的有效方法提供數據支撐

  護患關系很大程度在溝通層面上是可以解決的,而信息的不對稱,造成了矛盾的產生。護士的言行舉止,對待病人的情緒上有何種程度的影響,和護士自身存在著密不可分的關系。同時患者在面對護士時的態(tài)度,也在潛移默化地影響著護士。調研的目的,不僅僅是將真實的護士群體反映給公眾,同時是希望在公眾 真正了解護士后, 面對護士可以更加友善、客觀,希望這次調查研究,為護士和患者之間搭起溝通橋梁,在醫(yī)患關系逐步平和的同時,護患關系也能逐步改善。

  四、傳播“關愛護士”理念,推進《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016- 2020年》目標落實

  呼吁全社會提高對護士群體的重視程度。引導社會公眾改變審視護士職業(yè)的傳統視角,以體諒、尊重、關愛的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來自社會的認可和肯定,逐步增強護士群體自我價值肯定,提高職業(yè)自豪感。同時促進管理者致力于提升護士隊伍的數量、素質、能力培養(yǎng),使之能夠適應衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。

  第二章

  調查對象及方法

  一、調查對象

  本研究調查對象為在職護士、離職護士、社會公眾、護理院校專業(yè)負責人及在職護士長。

  1、在職護士:在職護士作為調查的重點和核心主體,透過對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。

  2、 離職護士:作為曾參與護士工作的一線人員,擁有大量豐富的經驗,通過離職護士的從業(yè)狀況研究其前因后果,用于對比分析護士的職業(yè)生涯狀況。

  3、社會公眾:包括一般公眾和病患公眾,社會公眾作為護士護理服務的受眾,以及護士社會認可度的關鍵性因素存在,是護士從業(yè)人員感受社會態(tài)度的主要途徑,同時也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護士的時間較長,對護士的認知會有更深刻的體會。通過對兩類公眾群體的分析,研究護士在社會層面的外在體現與內在認識之間的契合點與分歧點。

  4、護士長:作為護理隊伍的業(yè)務帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者,是了解科室護士業(yè)務現狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。

  5、護理院校:作為護士培養(yǎng)的主要渠道,是護士輸出的主要來源,可了解潛在護士的基本情況,同時對護士培養(yǎng)的基本內容上進行探索,了解從業(yè)內容的有效教育程度。調查護理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向,了解護士的培養(yǎng)趨勢能否滿足社會對護士發(fā)展的需求。

  二、 調查方法

  本調查的研究包括問卷法和訪談法兩部分,采用定量與定性相結合的實證研究方法。

  問卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調查,由問卷星提供技術支持,通過網絡宣傳推廣及委托各地區(qū)護理協會發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護士手中。對回收樣本進行初步分析填答時間后發(fā)現,絕大多數填答者對于問卷本身重視程度較高,平均時間在20分鐘以上,平均每題決策時間在12秒鐘左右,說明問卷填答者對于題目本身經過了縝密的思考,也說明題 目設計的有效性較強。問卷樣本數據采用SAS及SPSS軟件對問卷進行統計分析。

  訪談法主要針對職業(yè)護理院校學科負責人、護士長。在訪談的過程中,結合觀察護士長在談話中的表情,語氣等信息,分析其闡述內容在客觀事實中的影響。觀察細微神情的改變,同時思考如何進一步地挖掘研究內容,通過轉變訪談內容或者逐步遠離本身題目內容,獲取信任后,再重新回到訪談主題內容。

  第三章

  護理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調查發(fā)現的問題

  一、護理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據國家衛(wèi)生計生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》,總結了“十二五”期間護理工作發(fā)展所取得的成效,結合本次調查數據和訪談結果,顯示出護士職業(yè)發(fā)展現狀中諸多積極因素。

 。ㄒ唬┳o士隊伍不斷壯大

  截至2015年底,注冊護士總數達到324.1萬,與2010年相比,每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫(yī)護比從1:0.85提高到1:1.07,長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉。

 。ǘ┳o士隊伍學歷水平增長顯著

  根據本次調查回收的51406份樣本數據分析顯示,在本次被調查的在職護士中,?埔陨蠈W歷護士占94.8%,本科學歷護士達53.8%。在調查和訪談中發(fā)現,一方面是由于本科院校護理教育生源提高,另一方面是許多護士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識也在增強, 護士在職教育比例逐年提高。

  (三)職業(yè)培訓覆蓋率較高

  在調查和訪談中發(fā)現,58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關培訓或規(guī)劃,各醫(yī)療機構均開展了不同程度的護士崗位培訓和?谱o士培訓,本次調查護士中85%均接受過一次以上的相關職業(yè)培訓,其中23%的護士參加過3次以上的相關職業(yè)培訓。

 。ㄋ模﹥(yōu)質護理服務對公眾產生了積極影響

  在對患者及家屬進行的調查和訪談中,81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過來的愛心與關愛,有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使,使用了“責任心、愛心”等詞語對護士的職業(yè)形象進行贊美。說明護理服務質量獲得較大改善,對醫(yī)院推行優(yōu)質護理服務后減少了護工支出成本也有直接體會,公眾對護士的滿意度逐漸提高。

  二、調查所發(fā)現的問題

  護理服務于人的生老病死全過程,在滿足公眾身體、心理及社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過本次調查發(fā)現還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。

  (一) 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問題突出

  1、超過50%的護士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對護士的職業(yè)傷害調查中發(fā)現:41.2%的護士在近一年內遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫(yī)患關系日益緊張,護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁,由于患者和家屬對護士的要求越來越高,當他們的要求得不到滿足時,就會導致心理暴力的發(fā)生。

  調查發(fā)現,有51.2%的護士心理創(chuàng)傷嚴重,心理暴力一般不會造成直接身體損傷,但反復多次的心理暴力容易造成心理損傷, 提示護理管理者應重視心理暴力對護士身心健康的影響,并對護士進行如何防范職業(yè)傷害的有關知識和技能的培訓,必要時提供專業(yè)的心理輔導或治療。

  2、約79%的護士在工作中遭受過利器損傷

  在受到的職業(yè)傷害類型中,利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業(yè)風險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護士調查中發(fā)現,在離職前有68.5%的護士都遭遇過利器損傷,是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。

  臨床科室護士工作時,都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物,使臨床科室護士經常暴露于職業(yè)性危險因素中,利器損傷的情況也會比其他職業(yè)損害更多。

  在護士日常護理工作中,缺乏安全防護教育工作,護士自身缺乏防護意識,相關機構應加強避免護士職業(yè)傷害的干預力度, 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生,提高護士自我保護意識。

  被訪談者:我這個手被劃傷,還縫了一針呢!到現在都還有疤痕,這個是我在急診輪轉的時候,當時我就覺得既然選擇了做護士,就一定有這個職業(yè)的風險性,所以我覺得我的認知還是挺正確的,每個護士都會有被針刺過,不是劃傷,就是刺傷,原來在 病房配液的時候,基本上每周手上都會有口子,不是這有口子,就是那里有口子。 我們現在接觸的都是病人的血液,血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,這 種感染的感染病人,在第一次給他抽血的時候,可能不是完全戴著手套在給他操作了,你戴著手套給別人抽血,第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢,他的心里有一種不受尊重的感覺,第二就是戴著手套,肯定敏感度不高,必須要足夠的敏感度,才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時候也不太愿意戴手套,好多方面的原因,護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。

 。ǘ┛释@得患者肯定和社會尊重

  1.護士在工作中最看重獲得尊重

  通過對樣本數據分析顯示, 有80 . 7 %的護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的`社會地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重,90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。

  通過對樣本數據分析顯示,有49.7%的護士對未來是否繼續(xù)從事護士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒想好”,有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現有職業(yè)(護士), 護士在參加工作6到10年這段時期,職業(yè)倦怠感的程度較強烈,辭職人數比例最大,對于月收入越低的護士,離職率越高。曾遭遇過醫(yī)療暴力的護士離職幾率更大。

  被訪談者:我覺得護士和患者爭執(zhí)可能是患者對護理工作的不了解,一定程度上不太了解護士的工作性質,或者對護士的工作性質職責不太了解,病人家屬也沒有跟醫(yī)護人員合作過,沒有合作過就沒有這種信任感,所以有時候我覺得會產生一些誤會,另外一個原因就是他們對手術對病情的擔心焦慮,以另外一種形式爆發(fā),我覺得各種各樣的原因都有。

  2.護患關系緊張的主要原因是缺乏相互理解

  有78.4%的病患及家屬認為,護患關系緊張最主要原因是缺乏相互理解,在病患治療期間,患者急于盡快康復,內心較脆弱, 就會導致對護士的要求增高。同時由于部分護士的自身素質不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務能力欠缺等,也會成為引起護患關系緊張的導火索,一旦發(fā)生類似情況很容易就會影響一個群體形象。因此,護士也應該在工作過程中對自己嚴格要求、提高自身素質、改進對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務能力水平。

  3.公眾對護士的工作內容理解狹隘

  在普通公眾視角下,護士工作內容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房(79.9%)、協助醫(yī)生接診治療(77.8%)。

  在公眾眼中,護士的工作內容最主要就是打針發(fā)藥,而對護士能夠進行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實施的概念較為模糊,如何提高護士群體社會地位,首先應先改變公眾對于護士工作內容狹隘的理解。

 。ㄈ┞殬I(yè)發(fā)展與晉升需求強烈

  1.護士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊

  根據在職護士樣本數據分析顯示,約52.5%的護士對未來職業(yè)發(fā)展沒有明確目標。在對離職護士群體調查結果分析顯示,大于60%的護士依然會從事與醫(yī)療護理相關的職業(yè),還有近40%的離職護士選擇與自己的專業(yè)相關,但還需要融合其他能力的工作。

  2.針對護士的職業(yè)培訓有待提高

  調查數據顯示,58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關培訓或規(guī)劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓提供政策支持,32.3%的護士所在單位對護士培訓提供費用支持,29.8%的護士所在單位對護士培訓提供晉升空間。調查數據顯示,85%的護士都接受過一次以上相關職業(yè)培訓,其中57.2%的護士曾參加過專業(yè)技能方面的培訓,45.1%的護士曾參加過執(zhí)業(yè)資格方面培訓,39.2%的護士曾參加過?谱o士培訓。

  通過以上數據分析發(fā)現,有超過一半的護士對自身職業(yè)發(fā)展沒有明確目標,但絕大多數護士都會參加與職業(yè)相關的培訓,說明護士對于自身發(fā)展有較強意愿,希望通過能力的提升改變發(fā)展軌跡。

 。ㄋ模┦杖氪鰢乐仄

  1、37.6%的護士月收入低于3000元

  根據既往國家統計顯示:一線城市的平均工資為6700元左右,二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數據分析中發(fā)現,有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元,其中約37.6%的護士月收入低于3000元, 而月收入8000元以上的護士僅占比4.5%。直觀顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入,同時已離職護士數據顯示,有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。

  數據顯示,護士的工作年限對護士的月收入有顯著性影響,工作年限越長,其月收入水平越高。

  2、85%的護士都接受過相關職業(yè)培訓

  調查發(fā)現,85%的護士都接受過相關職業(yè)培訓,接受過培訓的護士月收入水平顯著高于未參加過相關職業(yè)培訓的護士月收入水平。 護士的工作年限越長、護士的職位和崗位越高,護士對自身的薪金滿意度水平越低。

  3、事業(yè)編制的護士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質

  數據顯示:護士的用工制度對其月收入有很大影響,合同制和其他用工制度中,護士月收入在2000元以下的所占比例非常高,遠遠高于事業(yè)編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高,并且遠遠高于其他兩種用工制度,護士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中,事業(yè)編制護士遠高于其他兩者用工制度,月收入2000——3000元水平區(qū)間中,則是合同制和其他用工性質的護士比例更高。

 。ㄎ澹┳o士群體生存狀態(tài)堪憂

  1、近10%的護士每周工作時間超過60小時

  通過對在職護士的問卷樣本數據分析,90.4%的護士每周工作時間超過40小時,其中每周工作時間超過60小時的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經常值夜班。通過對已離職護士問卷樣本數據分析顯示,有75%的護士在離職前每周工作時間超過40小時。

  2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍

  根據國家民政部統計顯示,2015年中國粗離婚率為2.8 ‰,而本次護士調查婚姻狀況分析顯示,護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%,遠高于全國平均離婚率,這種現象與護士工作狀態(tài)顯著相關。

  3、86%的護士需要心理疏導、 精神減壓

  通過對在職護士的問卷樣本數據分析,護士“對心理疏導、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”,其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒有“心理疏導、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來自“護患關系”, 50.7%的護士認為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數據分析中顯示,45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職,42.3%的護士因身體原因選擇離職。

  隨著以病人為中心的護理觀念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格,護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重,導致“職業(yè)倦怠”現象更加普遍,常見護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中,約79%的職業(yè)病為失眠,主要與護士不規(guī)律的工作與作息時間,生物鐘完全被破壞有關。

  第四章

  結論及建議

  一、緩解護士工作壓力,重視心理疏導

  護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作,又要與患者、家屬、探視人員打交道, 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經濟背景的患者與家屬,應對患者喜怒哀樂等情緒變化。經常面臨超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動,使護士長期精力透支,身心疲憊。

  近年來,隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務、新技術的開展,醫(yī)療機構規(guī)模擴展很快,而護士隊伍規(guī)模并未相應增加。護士人力資源的配置和分工不科學,超負荷工作、身心疲憊,容易產生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素,使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情,從而產生心理失落感,進而衍化為各種心理疾患。

  對處于26——35歲這個壓力較大的年齡段的護士應給予更多的關愛與心理疏導,讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力,穩(wěn)定護士隊伍。同時,護理質量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿意程度。了解護士工作滿意度現狀,分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿意度、穩(wěn)定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質量具有重要而深遠的意義。

  建議聯合相關機構開展護士心理解壓項目,組織心理專家團隊給予護士心理測評分析,并組建心理導師團開展心理解壓課程,形成長期疏導機制,逐步降低護士在工作過程中產生的職業(yè)倦怠感。

  二、關注護士職業(yè)發(fā)展,完善保障和培養(yǎng)體系

  對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導,使新入職的護士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,使高學歷的護士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價值的實現。

  完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系,合理規(guī)范護士的日常工作安排,增加學習和培訓的機會,提高護士自身素質能力和技能。護士群體自身也應該提高自身素養(yǎng),不但有扎實的醫(yī)學理論知識,還能夠有耐心、愛心和同情心,更好地貫徹優(yōu) 質護理服務。

  護理院校對護生培養(yǎng)的過程中,不僅要注重護生理論知識的學習,還要注重護生應對一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力,注重護生處理護患關系的能力,注重護生對于未來職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國護理學人才的培養(yǎng), 將護理學學科打造成不僅僅是一個實踐性、 操作性的學科, 而且還是能夠在實踐中提高創(chuàng)新能力, 提 高護理人員的科研能力。

  三、 傳播護士正能量, 增強社會認同度

  充分利用社會和媒體資源,加強護士正能量宣傳,從正面去弘揚護士職業(yè)的辛勞,讓公眾了解護士需要被理解、被包容,讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認識護士這個職業(yè),在就醫(yī)過程中能夠尊重護士,理解護士。護士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者, 但是護士的患者遠遠不止一名。

  建議從公眾角度全方位解讀護士的職業(yè)特點、工作壓力與心理壓力,將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。

  四、 規(guī)范管理體系, 減少職業(yè)傷害

  應重視職業(yè)傷害對護士身心健康的影響,尤其是利器損害和心理暴力產生的影響,對護士進行有關在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓,必要時提供專業(yè)的心理治療。在護士日常護理工作中,加強安全防護教育工作,提高護士防護意識,加強護士相關法律法規(guī)知識的教育培訓,加強護士綜合素質的培養(yǎng),提高護理技能水平,完善護理規(guī)章制度,加大對護士職業(yè)傷害的干預力度,進而減少護士職業(yè)傷害。

  建議規(guī)范管理體系和制度,加強普及職業(yè)防護知識,鼓勵護士間分享職業(yè)防 護經驗與做法。提高法律意識、維權意識,降低護士職業(yè)傷害風險。

  五、 改善護士待遇水平, 提高護士滿意度

  國家相關部門關于提高醫(yī)護人員的薪資待遇的政策一直在出臺,呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認真落實與執(zhí)行,改革用人制度、實行同工同酬,充分體現公平原則,使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時間和精力成正比,能夠更有效地減少離職率,增強護士的主觀幸福感,更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻。

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