農村合作報告15篇
在我們平凡的日常里，報告對我們來說并不陌生，報告根據用途的不同也有著不同的類型。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編精心整理的農村合作報告，希望能夠幫助到大家。
農村合作報告1
去年十月底，我參與了我社區(qū)20xx年度農村合作醫(yī)療收繳工作，并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農村新型合作醫(yī)療小型調研活動，經過走訪轄區(qū)居民、了解農戶、聽取社區(qū)老干部情景介紹，對這項工作有了初步了解，在那里談一下自我的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度
大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切期望改變現狀，而農村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始主動地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不一樣點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級團體經濟補貼，政府各級財政不負籌資職責。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的.合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險本事差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的本事較小。
三、存在問題及相對提議
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民經過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強進取參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數沒有到達規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應當把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能到達統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應當采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
農村合作報告2
XX省農村信用社聯合社XX辦事處：
我縣聯社根據《XX省農村信用社聯合社XX辦事處關于開展20xx年全X農村信用社信貸統(tǒng)計現場檢查的通知》（X信聯X辦發(fā)[20X9] 1X7號）文件要求，我縣聯社及時按照通知要求進行了自查�，F將自查的有關情況報告如下:
一、金融統(tǒng)計數據的真實性情況
通過對2XXX年年末和XX0X年X月末上報人民銀行、州辦事處全科目統(tǒng)計數據的自我檢查，認為上報數據真實完整。沒有發(fā)現下列統(tǒng)計違法行為。
1、未虛報、瞞報、偽造、篡改金融統(tǒng)計資料，更沒有違反統(tǒng)計法規(guī)和工作程序編造統(tǒng)計數據的行為。
2、信貸統(tǒng)計數據與原始統(tǒng)計記錄，統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計報表以及與統(tǒng)計有關的其他資料核對基本一致，數據差異不大。
3、未利用常規(guī)的業(yè)務操作虛增，虛減原始統(tǒng)計記錄或與統(tǒng)計有關的其他原始資料行為。
4、未強迫或授意基層信用社和統(tǒng)計人員在信貸統(tǒng)計數據上弄虛作假。
二、統(tǒng)計法規(guī)和統(tǒng)計制度的貫徹執(zhí)行情況
1、認真貫徹落實《統(tǒng)計法》、《金融統(tǒng)計管理規(guī)定》等法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行上級制定的金融統(tǒng)計制度及有關管理辦法，并接受上級的監(jiān)督、檢查。
2、對上級領導機構下發(fā)的信貸統(tǒng)計制度認真學習、深刻領悟，并結合實際做好了各項統(tǒng)計工作。
3、所有的`統(tǒng)計軟件都已統(tǒng)一安裝在內網中進行上報工作。
4、已按XX辦事處的要求建立了統(tǒng)計崗位A、B角，B角統(tǒng)計崗基本能單獨完成統(tǒng)計數據的編制、上報工作。
5、及時收集、匯總、編制、管理本系統(tǒng)金融統(tǒng)計數據和報表。
6、依法向人民銀行報送統(tǒng)計數據、報表、統(tǒng)計資料。
7、按時、按質、按量完成上級布置的各項統(tǒng)計調查工作。
三、存在的問題及整改意見
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1、雖然建立相關的統(tǒng)計制度，但是不夠完善。
2、未建立相應的統(tǒng)計操作規(guī)程。
3、部分網點還未接入XxXX000綜合業(yè)務系統(tǒng)，各項統(tǒng)
計數據仍需要手工填制、編報、工作量大，效率低。
�。ǘ┽槍σ陨辖y(tǒng)計工作中存在的問題提出如下整改
措施
1、盡快建立完善我縣農村信用社的統(tǒng)計制度，認真貫徹《金融統(tǒng)計管理規(guī)定》，提高認識，明確職責，依法統(tǒng)計，確保各項統(tǒng)計數據的真實、準確和完整。
2、盡快建立相應的統(tǒng)計合規(guī)操作規(guī)程。
3、盡快接入XXXX00XX綜合業(yè)務系統(tǒng)，加快農村信用社統(tǒng)計數據電子化步伐，改變手工統(tǒng)計的落后狀況，逐步提高統(tǒng)計工作效率，以適應金融統(tǒng)計發(fā)展的需要。
農村合作報告3
為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據（新紀發(fā)[20xx]18號）文件精神，我院于20xx年7月25日-8月25日開展新型農村合作醫(yī)療基金運行的自查自糾工作,現將常村鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院新型農村合作醫(yī)療自查自糾工作情況報告如下：
一、加強合作醫(yī)療基金管理
按照《長垣縣新型農村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定，對參合農民群眾的醫(yī)療費用經嚴格審核后，按規(guī)定的比例給予報銷。規(guī)范基金專用賬戶，規(guī)范基金使用程序，使合作醫(yī)療基金只能用于補償農民醫(yī)療費用，做到封閉運行、專款專用。嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《河南省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行新農合有關規(guī)定，認真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權力不受侵犯，確�；鹗褂冒踩�
二、切實做好信息上報及痕跡資料管理工作。
嚴格按照省、市、縣的各種政策要求，認真做好信息報表中的`有關數據收集、統(tǒng)計、整理、確保數據真實、準確。按時上報信息報表。
三、新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院對新型農村合作醫(yī)療補償情況統(tǒng)計后列表進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
四、存在的問題
（一）常村鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題
1、經過近段時間對我院病歷、處方的檢查，發(fā)現如下問題：不合理檢查，涉及病歷1份，不合理資金780元；超劑量出院帶藥，涉及病歷12份，不合理資金2913.58元。共計整改資金3693.58元。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療條件有限，經辦人員的業(yè)務能力有待進一步提高，對藥品劑型劑量、醫(yī)療知識了解不夠全面。
3、經辦人員對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠，部分群眾對新農合執(zhí)行政策理解不到位，有待進一步拓展宣傳領域普及新農合政策相關知識。
�。ǘ┼l(xiāng)村衛(wèi)生所存在的問題
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作能力有待進一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠。
2、部分村衛(wèi)生室公式不太到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合基金的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農合工作健康發(fā)展。
農村合作報告4
新興的農村合作銀行如何定位自身業(yè)務市場空間，如何在激烈的金融競爭中闖出自己的一片天地？x農村合作銀行以其“五大調整”給出了自己的一份答案。
掛牌開業(yè)了，經營機制、市場定位以及服務產品等等是否仍然抱守幾十年來的老套路？xxxx農合行給出的是否定的回答。
要走出新路，煥發(fā)新的生機，首先必須調整貸款營銷機制。達成共識后，領導班子花大力氣，發(fā)動全行重構貸款營銷機制。
調整信貸市場定位：瞄準重點
近年來，xxxx農合行所在區(qū)域城鄉(xiāng)一體化建設速度很快，傳統(tǒng)意義上的農民迅速減少，轄區(qū)內的客戶群體快速變化，同業(yè)信貸批發(fā)業(yè)務競爭十分激烈。針對區(qū)域經濟金融實際，xxxx農合行主動適應變化，牢固確立“社區(qū)零售銀行”的發(fā)展目標，在貸款營銷機制上進行了新的調整——在個人貸款投放上由單純的農戶貸款向城區(qū)高端客戶消費貸款轉變；在公司貸款投放上由大額批發(fā)貸款業(yè)務向民營中小企業(yè)的零售貸款業(yè)務轉變，新的客戶定位主要是中小企業(yè)、個私經濟和城鄉(xiāng)居民。這一調整不僅符合農村合作銀行作為地方性金融企業(yè)的經營特點，而且找準了經營的重點，并衍生出了新的盈利市場，發(fā)展前景十分廣闊。截至去年年末，華豐農合行零售負債業(yè)務已達到38億元，零售資產業(yè)務則達到18億元，分別占存款總量和貸款總量的57.7％和37.5％。
通過開展零售貸款業(yè)務，他們探索出了一些不同以往的業(yè)務拓展方法，積累了不少經驗，為今后的貸款營銷工作奠定了基礎。
調整信貸產品種類：新穎靈活
信貸業(yè)務同業(yè)競爭日趨激烈，如何適應競爭、參與競爭、在競爭中勝出？
xxxx農合行從新業(yè)務品種的開發(fā)入手，加大人力、物力、財力的投入，大膽推廣新業(yè)務，以拓寬貸款營銷的渠道，贏得目標客戶和市場。20xx年，他們在青島市農信系統(tǒng)第一家開辦了委托貸款業(yè)務，發(fā)放了3筆3429萬元貸款。以公務員為營銷重點，出臺了《公務員、事業(yè)單位正式在編人員貸款管理辦法》，對額度在10萬-40萬元的貸款，由一名公務員提供擔保，利率實行基準利率上浮20%-30%，全年共辦理公務員貸款240余筆，金額2600萬元。
公務員貸款取得了初步成效，他們又將這一業(yè)務品種的覆蓋面進一步擴大，客戶范圍延伸到了中小學教師、電信、移動、煙草、國稅、地稅等單位的正式員工。業(yè)務受理范圍的擴展激活了個人消費貸款業(yè)務（住房按揭、個人消費貸款、汽車消費貸款）快速發(fā)展。截至去年年末，華豐農合行累計發(fā)放按揭貸款2.5億元，支持1600多戶居民購買新房；累計發(fā)放汽車貸款3000萬元，支持400多位居民購買汽車。在一年發(fā)放的8億元新增貸款中，個人消費貸款就超過8000萬元，占比達到10%。
調整利率定價機制：差別機動
針對貸款客戶存在的信用與利率價格不對稱，優(yōu)質客戶貸款“飽和”的問題，xxx農合行充分運用利率這一特殊杠桿，將貸款利率定價與貸款質量、客戶性質、信用狀況、貸款期限等風險因素進行掛鉤，在貸款價格管理上實現了重大突破，形成了差異化的價格體系。進一步縮小企業(yè)等級評定的期限，由終身享受改為兩年一評，嚴格一類企業(yè)的評定條件，現有公司類客戶只有連續(xù)五年以上貸款業(yè)務無欠貸欠息行為，且財務制度健全的才視同一類企業(yè)。對評上的一類企業(yè)繼續(xù)享受優(yōu)惠利率政策，評不上的則執(zhí)行基準利率上浮30―40%的一般利率。該行特別規(guī)定：對貸款借新還舊每出現一次利率在原有的基礎上上浮10%，直到上限為止，對拖欠貸款本息的則提高風險等級，實行懲罰性利率。通過實施差別利率政策，不僅刺激了傳統(tǒng)優(yōu)質客戶對貸款的需求，而且提高了客戶重視信用，按時歸還貸款本息的自覺性，保證了資產的質量，解決了以往客戶在經營出現問題后仍能享受優(yōu)惠利率的`“不對稱”問題，對于鞏固“黃金客戶”資源，加快貸款營銷起到了突出作用。
調整信貸促銷策略：創(chuàng)新務實
針對營銷手段滯后的問題，xxxx農合行對信貸促銷策略進行了全面創(chuàng)新，將行本部信貸管理部的電話設置為“xxx銀行信貸服務熱線”，在《xx日報》和《xx早報》集中刊發(fā)10期廣告進行宣傳，并統(tǒng)一制定了《xx銀行熱線咨詢、反饋意見登記簿》，安排專人專職負責接聽、回答和認真記錄客戶具體的聯系方式和貸款需求，及時反饋給基層。全年共接聽信貸咨詢電話1000余個，辦理貸款200多筆，貸款金額超過1000萬元。同時，積極參與政府組織的金融產品推介活動，面向全區(qū)企業(yè)進行了自我推介，突出自身信貸產品靈活、快捷、方便的優(yōu)點和中小企業(yè)、個私經濟發(fā)展的市場定位，引起了眾多中小企業(yè)的重視。例如，xxxxxx大酒店地處嶗山區(qū)黃金位置，自開業(yè)以來效益良好，平均入住率達到93%以上，他們及時發(fā)放貸款20xx萬元，支持企業(yè)擴大經營，建立了良好的合作關系。經此推介會的方式全年促銷貸款達到2.5億余元。
通過調整信貸促銷策略，xxxx農合行的信貸工作出現了四個明顯的變化：一是由面對面的傳統(tǒng)營銷轉變?yōu)榻柚畔⑤d體的新型營銷；二是由坐等客戶上門求貸轉變?yōu)橹鲃油平�；三是在經營由粗放式轉變?yōu)榧s式，根據客戶的需求量身定做產品，業(yè)務更加精細；四是由單純注重經濟效益轉變?yōu)樯鐣б婧徒洕б娌⒅匕l(fā)展。
調整資金運用途徑：深挖潛力
針對頭寸富余和閑置資金收益偏低的問題，xxxx農合行重視對閑置資金的運用，通過購買央行票據、存放同業(yè)、辦理轉貼現等多種途徑積極參與資金市場活動，擴大了資金收益。全年共3次購買央行票據25000萬元，實現利息收入154萬元；與光大銀行、華夏銀行等多家金融機構合作簽訂同業(yè)協議存款協議，累計存入資金8.8億元，實現收入112萬元；辦理轉貼現215筆，累計金額7.9億元，實現貼現利息收入達480萬元，較好地解決了閑置資金收益低的問題，有效挖掘了效益潛力。
“五大調整”踏出了發(fā)展的新路，貸款營銷實現了重大的突破。截至20xx年年末，xxxx農合行各項貸款余額達到47.95億元，較年初增長8.8億元，完成計劃的110%，增幅22.47%，全年實現貸款利息收入3.09億元，比上年增加3579萬元。年度貸款增長額和利息收入在全省農信系統(tǒng)名列前茅。
農村合作報告5
推行新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟社會發(fā)展、提高農民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期，根據縣委安排，我們深入農醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調查，并形成了專題報告，供縣委領導參考。
一、總體運行情況
我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數達21.64萬，占總數的72.6%，基本達到了預期效果。
�。�1）領導重視，農民參合積極性較高。在啟動農村合作醫(yī)療試點工作過程中，各級領導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯動，抽調精干力量組織宣傳發(fā)動工作，為推進新型農村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經濟相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
�。�2）機構健全，運行規(guī)范�？h里成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會和農村合作醫(yī)療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經費四到位，安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現了全縣聯網管理和信息資源共享，方便了工作。農醫(yī)辦嚴格按照�？顚Ｓ谩魞Υ�、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進行使用管理，并在國有商業(yè)銀行設立基金專用帳戶，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴格監(jiān)管下，各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行，參合農民醫(yī)藥費負擔明顯減輕。
�。�3）廣大農民和定點醫(yī)療單位直接受益，黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農村合作醫(yī)療覆蓋率較高，大多數生病農民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫(yī)療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據統(tǒng)計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元，實際補償費用達23.69萬元；共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次，治療總費用達2384532.96元，實際補償金額達4XX2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現象大大減少。同時，各定點醫(yī)療單位對農村群眾的醫(yī)療服務態(tài)度有了明顯好轉，其經濟效益也有了大幅度提高，醫(yī)務人員的待遇也有了相應的提高。據調查估計，縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責同志深有感慨地說，新型農村合作醫(yī)療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生了積極影響。
二、存在的突出問題
1、宣傳發(fā)動不夠深入，農民對相關政策規(guī)定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入，對有關政策宣傳不夠透徹，許多農戶對新型農村合作醫(yī)療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節(jié)問題一知半解。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有52.5%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道；有44.8%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16.8%的農戶明確表示不知道；有33.2%的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25.9%的農戶明確表示不知道。也正是由于農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關手續(xù)和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產生了“手續(xù)繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單，少數農民產生了抵觸情緒。少數鄉(xiāng)村干部對新型農村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫(yī)療的意義和相關政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺自愿地參加新型農村合作醫(yī)療，是新型農村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū)，經濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫(yī)療普及率的提高。
4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過程中，不少參加農村合作醫(yī)療的住院病人反映，與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”，病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現象時有發(fā)生。還有一些農民反映，為了能報銷部分醫(yī)藥費用，他們有病就往定點醫(yī)院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務質量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當缺乏，整體醫(yī)療水平和服務能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應新型農村合作醫(yī)療的'發(fā)展需要和農民健康保障需求。調查問卷統(tǒng)計顯示，只有20.9%的農戶對當前農村就醫(yī)條件表示滿意，46.2%的農戶明確表示不滿意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒有在縣內的定點醫(yī)療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī)，還有一些本來就入住縣內醫(yī)院的病人想方設法轉往市級以上醫(yī)院。據一些縣內定點醫(yī)療單位的負責人透露，很長一段時間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便，降低了農民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務工，僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農民舉家外出務工。而現行農村合作醫(yī)療制度對外出農戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫(yī)療后，如果直接在外地就醫(yī)，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當地定點醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關手續(xù)，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發(fā)現，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫(yī)療，還有一部分農民由于打算外出務工，明確表示明年將不再繼續(xù)參加農村合作醫(yī)療。
三、進一步推動新型農村合作醫(yī)療試點工作的對策建議
“救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開的怪圈。新型農村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此，我們務必要加強領導，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
第一，要統(tǒng)一思想、提高認識，進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發(fā)的有關文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫(yī)療試點推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫(yī)療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺性和主動性。
第二，要強化資金籌措和管理，確�；鹫＿\行。建立新型農村合作醫(yī)療制度，資金籌措和資金管理都是關鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機制，做到個人繳費、集體扶持和政府資助相結合，確保資金到位。要繼續(xù)深化社會保障制度改革，積極開展社會福利、社會救濟、優(yōu)撫安置和互助等社會事業(yè)，切實加強農村保障體系建設，特別是對農村特困家庭、重點優(yōu)撫對象等實行醫(yī)療救助，真正使救助對象能夠享受到新型農村合作醫(yī)療的待遇。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農村合作醫(yī)療資金管理的各項規(guī)章制度�？h、鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療管理機構要認真履行管理職能，切實加強資金管理，嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲存、專帳管理、�？顚Ｓ�，保證合作醫(yī)療資金全部公平、有效地用在農民身上。要堅持實行“陽光”操作，定期向社會公布資金收支、使用情況，保證參加新型農村合作醫(yī)療農民的參與、知情和監(jiān)督的權利。特別是要采取張榜公布的形式，公布農民往年參加醫(yī)療的情況以及
新型農村合作醫(yī)療工作調查報告
一、全縣新型農村合作醫(yī)療工作的總體情況
肥西縣是安徽省新型農村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合，1-6月，新農合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施，有效地減輕了農民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題，為促進農村經濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。
二、新型農村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強領導，保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的一件大事�？h委、縣政府對此十分重視，把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容�？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任�？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責全縣新農合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室，合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中，我縣經辦機構不斷加強自身建設，經辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高，能夠滿足新農合工作需要。
(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設立新型農村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農合基金專戶存儲，�？顚Ｓ�。基金支出需縣衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。
(三)適時調整政策，逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中，針對出現的新情況、新問題，適時對相關政策進行調整完善。，將農村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農合補償范圍；，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內定點醫(yī)療機構直接結算，全面提高報銷比例；，籌資標準由原來的50元提高到100元，我縣新農合政策作了較大調整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整，新農合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農民受益面逐步擴大。
(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村；在縣內就診不受級別限制，參合農民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診，無須辦理轉診手續(xù)；到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構就診的，參合農民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構直接結算補償費用，當場審核并兌現補償金，實現了零距離、零時限補償。
(五)推行門診統(tǒng)籌，擴大參合農民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農合工作有機結合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的派出機構
，參合農民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)療費用。在新農合運行過程中，在著力做好服務的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。
�。�1）實行身份核實，防止冒名住院。參合農民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經治醫(yī)生和合作醫(yī)療經辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。
（2）現場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調查。
�。�3）提高管理手段，防范虛假票據。，全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。
（4）實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。
�。�5）建章立制，明確處理辦法。制定《新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關人員和單位違反新型農村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。
�。�6）定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準，每季度考核1次，將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
三、取得的成效和經驗
幾年來的工作表明，我縣新型農村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現為：
�。�1）新型農村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農民直接補償，一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題，保護了農村勞動力，促進了農村經濟發(fā)展。
�。�2）新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農民得到實惠，新農合工作得到農民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。
�。�3）健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農合工作的保障，新農合工作須與農村衛(wèi)生體制改革共同推進。
四、存在問題
我縣新型農村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現在：
�。�1）還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。
�。�2）縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用，但受隸屬關系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。
（3）信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
五、合理建議
1、探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研，在堅持農民自愿的基礎上，多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
2、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
3、適應職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓，著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設，在現有的基礎上，開發(fā)新農合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
4、提高農村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農村衛(wèi)生機構建設，對于引導農民在基層就近就醫(yī)、促進新農合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設，重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。
農村合作報告6
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。我身為xx村大學生村官，深切感受到了近幾年來我村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前村民們在種地的同時還要給國家繳納農業(yè)稅，而現在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學，現在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，以前村民們總是因為家電太貴而買不起，現在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電……更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
�。ㄒ唬靶滦娃r村合作醫(yī)療制度”的具體內容。
新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
�。ǘ靶滦娃r村合作醫(yī)療制度”的具體做法。
全縣新型農村合作醫(yī)療試點工作開展以來，在縣有關部門的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭取和共同努力下，我們村堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。以前在我們村，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當地最大的自費群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲，農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現在縣政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。在xx村，村干部加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的'觀念，積極參加合作醫(yī)療。農民以戶為單位自愿繳納，還采取了“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，近年來全新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，村民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
�。ㄈ靶滦娃r村合作醫(yī)療制度”的存在問題。
新型農村合作醫(yī)療制度在我村的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現象，促進了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
�。�1）少數農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數農民對實施新農合的認識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
�。�2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我村主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
�。ㄋ模靶滦娃r村合作醫(yī)療制度”的'建議。
新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，在農村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
�。�1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本村實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。
（2）完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。
�。�3）加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。
農村合作報告7
為確保我市農村信用社持續(xù)、合規(guī)穩(wěn)健發(fā)展，根據銀監(jiān)分局的整體工作部署和相關監(jiān)管要求，我社于20xx年X月XX日至X月XX日，對全市農村信用社業(yè)務經營合規(guī)性、資產風險狀況和內控制度建立與執(zhí)行情況、法人治理結構完善情況等進行了全面自查，現將自查情況匯報如下：
一、領導重視，認識到位
接到銀監(jiān)分局對我聯社進行全面檢查的通知后，聯社黨委高度重視，召開專題會議，研究布置自查工作方案，要求立足暴露問題開展自查，邊查邊整改。希望通過這次檢查，能促進內控制度得到進一步完善與執(zhí)行，能促進更加合規(guī)穩(wěn)健經營，能促進業(yè)務工作的順利開展，為我社可持續(xù)發(fā)展打下堅定基礎。為此，聯社黨委研究決定，成立了XX市農村信用合作聯社全面自查工作領導小組，任組長，任副組長，各部室負責人為成員，各部室配備業(yè)務骨干參與自查工作。同時要求各營業(yè)網點主任負責本單位的自查工作，并參加信貸方面的檢查，確保自查工作取得成效。
二、分工明確，責任到人
聯社全面自查工作領導小組對各部室組織開展自查進行了分工，人力資源部負責法人治理結構和機構及高管人員管理方面的自查，財務會計部負責資本金和所有者權益管理、資產負債比例管理、資產業(yè)務、負債業(yè)務、資產負債共同類、盈虧狀況、表外科目、內控制度的遵守等方面的自查；資金營運部負責支農需求、貸款管理狀況及風險控制等方面的自查；資產保全部負責抵貸資產管理的自查；監(jiān)審部對稽核部門履職情況、內控制度的建立和執(zhí)行情況進行自查；辦公室配合財會部對固定資產和低值易耗品進行檢查，并根據各部門的自查結果形成聯社全面自查報告。按照分工各部室積極組織實施，財務會計部召開內勤主任、主辦會計會議布置各網點自查要求，聯社各部室相互協作、相互配合。元月XX日至X月XX日各網點開展自查，并根據自查結果，各自形成了書面報告。X月XX日至XX日，聯社資金營運部、財務會計部按抽查面不低%的要求，對部分網點進行檢查，并將檢查情況形成書面報告。
三、自查結果
�、�、法人治理結構方面：
作為XX地區(qū)農村信用社完善法人治理結構試點單位，我社進一步深化改革，在省聯社和上級銀監(jiān)部門的統(tǒng)一部署和熱忱指導下，堅持立法在先，依法完善，重在建設，逐步健全，制定和修改聯社章程，不斷完善法人治理結構，積極探索黨管干部與市場化運作的最佳結合模式，嚴格按照法人治理結構運作和管理制度開展工作，社會代表大會、理事會、監(jiān)事會、經營班子制定有明確的議事規(guī)則，“三會”結構符合規(guī)定，定期召開會議，正常地履行各自的職責，分別發(fā)揮決策、執(zhí)行和監(jiān)督職能，初步建立起了理事會、主任室、監(jiān)事會各負其責、協調運作、有效制衡的法人治理結構。
�、�、機構和高級管理人員管理方面：
1、機構設置：我社目前共有XX個營業(yè)網點，其中城區(qū)網點XX個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)網點XX個，都是經銀監(jiān)會批準設立的，無擅自設立、撤銷和遷址。聯社機關設置七部一室，分別為人力資源部、財務會計部、資金營運部、監(jiān)察審計部、資產保全部、信息科技部、安全保衛(wèi)部和辦公室。但各營業(yè)網點行政公章、業(yè)務用章、營業(yè)執(zhí)照、銅牌、稅務登記證等仍延用“XX市農村信用合作社聯合社信用社”字樣，與銀監(jiān)部門核發(fā)的金融許可證核準的名稱不符，同時全轄有長江、紅葉、解放路、浦東等四個網點原由人民銀行中心支行核批名稱均為“營業(yè)部”，現銀監(jiān)分局重新核批名稱，均改為“分社”，相關章印、銅牌未及時變更，其中：浦東、紅葉兩網點、營業(yè)執(zhí)照也未作變更，究其原因主要是本聯社法人執(zhí)照正處于變更階段，因而帶來全轄營業(yè)執(zhí)照難以變更，在營業(yè)執(zhí)照未能變更的前提下，更換章印、銅牌等名稱，必然會影響各網點主體資格，現計劃在聯社法人執(zhí)照變更完善后，對全轄所有營業(yè)執(zhí)照作一次全面變更，同時對相關章印、銅牌、稅務登記證等進行一次徹底規(guī)范。
2、高管人員管理：我社現有從業(yè)人員X人，大專以上學歷的有X人，占%；有X人具有不同層次的專業(yè)技術職稱，取得中級及以上職稱的有XX人，占%。聯社理事長、主任、監(jiān)事長各一人，副主任X人；機關部室共有X名正、副經理（主任）；營業(yè)網點共有XX名正、副主任。需銀監(jiān)部門審批的高管人員均上報銀監(jiān)分局任職資格審查批準。對所有高管人員離任原崗位都進行稽核審查。機關部室和營業(yè)網點的負責人的任用都采取競聘上崗的方式，通過公開報名、資格審查、文化專業(yè)知識考試、公開面試、民主測評、組織考察、任前公示等嚴格程序，初步建立起了“能者上、庸者下”的用人機制。
�、�、資本金和所有者權益方面：
20xx年末，我社股本金余額為.XX萬元，盈余公積余額為.XX萬元，所有者權益合計為.XX萬元，具體為：
1、股本金結構：內部職工股X萬元，占%，符合不超過股本金總額%的規(guī)定；非職工自然人股X萬元，占.%，符合不低于股本金總額%的規(guī)定,最大單個自然人持股XX萬元，未超過股本金總額的X‰；法人股X萬元，占.%，最大單個法人及其關聯企業(yè)持股額X萬元，未超過股本金總額的%。
2、X年我社累計增擴股金X萬元，擴股審批手續(xù)完備，賬務處理符合規(guī)定。
3、我社股本金中存在零散股金（即以前年度募集的未達到資格股金額的股金） .XX萬元，按照銀監(jiān)部門規(guī)范股金管理的要求，我社于20xx年X月份已開始對這部零散股金的以累計轉讓的方式進行全面清理。同時研究制定了《XX市農村信用聯社股金管理辦法》，嚴格規(guī)范股金募集、轉讓、分紅及股金證掛失等業(yè)務操作程序。但在零散股金清理工作中，部分營業(yè)網點對臨時墊付款項未及時辦理轉讓，至X年末合計在其他應收款墊支.XX萬元，涉及家網點。聯社已要求上述營業(yè)網點在20xx年X月底前完成清理股金的轉讓工作。
�、�、支農服務方面：
1、總體情況：我社始終堅持“以農為本、與農共興”的經營戰(zhàn)略，以發(fā)展地方經濟為己任，以提高經濟效益為中心，把廣大農戶、個體私營經濟、中小企業(yè)作為最基本客戶。積極開展農村信貸需求調查，掌握農村信貸需求。每年初制定全年的農業(yè)貸款投放計劃，做到目標明確，并將任務分解到各基層信用社，同時對信貸人員實行業(yè)務量考核，以促使信貸人員樹立營銷理念。對支農再貸款全部用于“三農”發(fā)展，�？顚Ｓ谩７e極做好小額信用貸款和農戶聯保貸款的發(fā)放工作，并按信用程度實行不同優(yōu)惠利率標準，貸款手續(xù)簡便，并注意通過多種形式與當地農戶進行溝通，與農戶之間的距離貼近了，農戶反映的貸款難問題基本得到了解決。充分發(fā)揮了農村金融主力軍的作用，為支持我市地方經濟發(fā)展做出了積極貢獻。截止20xx年末，全社各項貸款余額為.億元，比上年初增加了X.億元，其中農業(yè)貸款余額為X.億元，占各項貸款的.%，分別比上年初上升了X.億元和X.XX個百分點，農戶小額信用貸款和聯保貸款余額分別為X萬元和XX萬元。全社建立農戶經濟檔案X.X萬戶，評定信用戶X萬戶，分占有效農戶的%和%，核發(fā)“信用戶證”X.X萬本，目前全市有X個信用村，X個信用鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。
2、支農工作中主要存在的問題是：部分營業(yè)網點未能按年開展農村貸款需求調查，農業(yè)貸款增長計劃和任務分解不明確。農戶經濟檔案建檔質量不高，檔案內容未能做到及時更新，有幾筆農戶小額貸款形成不良。
�、�、資產業(yè)務方面：
1、存放農行及其他同業(yè)款項賬戶的使用與管理
聯社財務會計部分別于20xx年X月、20xx年X月對營業(yè)網點開設在商業(yè)銀行的賬戶進行了檢查與清理，撤銷了非業(yè)務經營用賬戶，并對業(yè)務經營用賬戶做到資金統(tǒng)籌調度、賬戶使用合規(guī)。
2、現金管理
20xx年我社對營業(yè)網點現金庫存限額管理不夠嚴謹，為了規(guī)范現金管理，我社于20xx年元月根據營業(yè)網點資金規(guī)模，區(qū)域經濟情況重新核定了營業(yè)網點現金庫存限額，要求做到勤解勤調，減少不生息資金的占用。
3、貸款管理狀況及風險檢查
(1)、貸款對象。自查中發(fā)現有少數借款單位為非法人的事業(yè)單位、黨政部門和村委會，合計筆.XX萬元。具體為：
①聯社營業(yè)部發(fā)放非法人的事業(yè)單位貸款X筆X萬元，分別為財政局X萬元、交巡警大隊X萬元、人民法院X萬元；
�、隈闫稚绨l(fā)放村委會貸款X筆.XX萬元；
�、凵绨l(fā)放村委會貸款X筆.X萬元；
④社發(fā)放村委會貸款X筆X.X萬元；
�、萆绨l(fā)放村委會貸款X筆X.X萬元；
�、奚绨l(fā)放村委會貸款X筆X.X萬元；
⑦社發(fā)放村委會貸款X筆X.XX萬元；
⑧社發(fā)放村委會貸款X筆X.X萬元；
�、嵘绨l(fā)放村委會貸款X筆X.X萬元；
⑩社發(fā)放村委會貸款X筆.XX萬元。這主要有兩個方面：一是集中在聯社營業(yè)部，占%；二是陳欠貸款主要以是村委會名義承貸的，這類貸款目前絕大多數都以形成不良，雖落實還款計劃，但清收的難度較大。存在部分營業(yè)網點為了以貸引存，發(fā)放部分跨區(qū)域貸款。
(2)、貸款用途。貸款用途基本符合國家產業(yè)政策和信貸政策，無發(fā)放不符合國家產業(yè)政策和信貸政策貸款現象，無發(fā)放借款用途不合規(guī)貸款。但由于我市的實際情況，對建筑業(yè)及相關行業(yè)貸款投放過大，我們正逐步壓縮對建筑行業(yè)的貸款投入。
(3)、貸款方式。
�、傩庞觅J款方面，能做到嚴格控制信用貸款的發(fā)放，除小額信用貸款外，基本都落實了有效的保障措施，無對不符合信用借款條件的借款人發(fā)放信用借款現象。
�、趽�、抵押貸款方面，能嚴格按照《擔保法》和《貸款通則》的要求，認真辦理，并積極落實好有關手續(xù)。在擔保貸款中有少量夫妻互保和相互擔�，F象，主要因為落實陳欠貸款和部分村委會私貸公用貸款；抵押貸款存在抵押率偏高現象，主要集中在聯社營業(yè)部（具體為：新世紀汽修廠.X萬元、金屬粉末廠X萬元、真州房地產公司X萬元，三家單位的抵押率均為%），部分借款單位用機械設備作為抵押物，變現能力不足，在辦理抵押登記時有的未能做到房產證和土地使用證全部登記，抵押物抵押期限短于貸款期限。
�、圪J款方面，質押物真實、足值，止付手續(xù)齊全，質押物有專人保管。
(4)、貸款期限。全社基本能做到合理確定借款期限，無人為縮短期限現象，并按照規(guī)定對符合展期條件的借款進行展期 。
(5)、貸款金額。新增貸款的貸款額度能嚴格依照還款人還款能力確定，做到按照借款合同放款，無超合同放款現象。
(6)、貸款利率。嚴格執(zhí)行人民銀行規(guī)定的基準利率和浮動幅度，無變相提高利率行為，借款合同和借款利率一致。但存在結息制度執(zhí)行不嚴現象，未能做好按季結息，部分網點加罰息利率執(zhí)行有誤。
(7)、貼現貸款。按照有關規(guī)定，嚴格審查票據的真?zhèn)�、商品交易的單據，無承兌匯票貸款。貼現到期能按期足額收回，有關管理制度和內控制度健全。對新開辦的簽發(fā)銀行承兌匯票業(yè)務，嚴格按照制定的實施細則，規(guī)范操作，控制風險。
(8)、單戶貸款和最大十戶貸款。兩項指標均符合規(guī)定，對最大一戶貸款比例為.%，對最大十戶貸款比例為.%。
(9)、貸款質量。能做到及時調整貸款形態(tài)，準確反映信貸資產質量，無在其它資產科目中隱藏不良貸款現象。但存在部份貸款占用形態(tài)未及時調整現象，主要為營業(yè)網點當月形成的逾期貸款未及時調整，月底作相應調整，目前要求營業(yè)網點對形成的不良貸款當日必須調整。
(10)、呆賬核銷。信貸部門嚴格執(zhí)行呆賬核銷有的關規(guī)定，用規(guī)定提取的呆賬準備金核銷確已形成的呆賬貸款，對已核銷的呆賬貸款做到賬銷案存，收回的按規(guī)定沖入呆賬準備。
(11)、貸款企業(yè)在實行承包、租賃、聯營、合并、分立等產權有償轉讓和股份制改造等體制變更過程中，信用社能積極與政府和企業(yè)進行交涉，落實貸款債權。對部分資不抵債和關停并轉的轉改制企業(yè)實施以資抵債的方式，以盡可能地減少信用社貸款損失。
(12)、能認真貫徹中央宏觀調控政策，對熱點行業(yè)的貸款嚴格控制投放，無發(fā)放關系人貸款現象。
(13)、貸款基礎管理工作中，能做到會計憑證要素基本齊全，按合同放款，貸款形態(tài)真實，貸款有關臺賬登記齊全，內容完整，統(tǒng)計數據正確。但在會計科目使用上存在極少數錯誤現象，在中長期貸款中核算助學貸款，在短期農戶貸款中核算農村工商業(yè)貸款。
4、抵債資產
�、�、總體情況：
對抵債資產的取得和處置基本做到民主決策，手續(xù)合規(guī)，按程序按規(guī)定進行，準確核算，力求抵債價值和處置收入公正合理，加強抵債資產的日常管理，建立健全了有關規(guī)章制度和管理辦法，做到賬實相符，有關收入及時入賬。20xx年，我社收回抵債資產.XX萬元，核銷抵債資產.XX萬元，到年末，待處理抵債資產金額為.XX萬元。
�、�、存在的主要問題：
一是X年前取得的部分抵債資產權證手續(xù)不齊全，未能取得所有權，共有X處房產未取得所有權，抵債金額.XX萬元。具體是：高集張學平房產，抵償金額X.XX萬元，由于是住房，法院未能執(zhí)行到位，高集物資站房產，抵償金額.XX萬元，由于土地權屬問題，法院未能執(zhí)行到位，營業(yè)部孫寶珍房產，抵借金額X萬元，由于是住房，法院未能執(zhí)行到位。
二是有部分抵債資產未辦理過戶手續(xù)，抵債金額.XX萬元，具體為：
�、俾撋鐮I業(yè)部：XX市鋼板廠房屋及設備，抵債金額.XX萬元；
�、跇阆庞蒙纾簶阆瘡S房屋，抵債金額.X萬元；
�、蹣阆庞蒙纾簶阆╀N公司房產，抵債金額.X萬元。由于辦理過戶手續(xù)難度較大和辦理過戶手續(xù)費用較高，未能辦理過戶手續(xù)。
5、投資業(yè)務
我社X年初投資科目余額.XX萬元，其中債券投資 .XX萬元，為南方證券X萬元，申銀萬國X萬元，應收利息.XX萬元；保險投資.XX萬元，為太平洋保險公司X萬元，人壽保險公司X萬元，應收利息.XX萬元；XX年國債X.XX萬元；企業(yè)投資.X萬元；其他投資.XX萬元。根據銀監(jiān)部門規(guī)范農村信用社投資業(yè)務的要求，我社對投資業(yè)務進行了清查，X年做了以下工作：
�、�、通過債券置換，將原托管在申銀萬國證券公司的X年記賬式（XX期）國債X萬元，委托省聯社購入銀行間市場X期國債，同時為了增加資金收益，共計購入X期國債X萬元。
�、啤⑶迨胀顿Y在人壽保險公司的投資X萬元。
�、恰⑶迨胀顿Y在太平洋人壽保險公司投資X萬元，仍有余額XX萬元，我社已采取法律措施，委托XX市中立信律師事務所進行法律訴訟，目前正在訴訟期間。
⑷、清收工業(yè)投資X萬元，為投資十二圩通寶機械廠長期投資。
⑸、在成本中列支投資損失，清理提留的應收利息計.X萬元。
⑹、積極進行托管在南方證券X萬元X期國債的維權與清收。
截止X年末，我社投資余額.XX萬元，其中銀行間市場國債X萬元，托管證券公司X萬元，保險投資XX萬元，企業(yè)投資.X萬元，其他投資.XX萬元。
X年年初，我社即對投資業(yè)務進行了總結，制定了清收方案。
⑴、X月XX日我社訴訟太平洋人壽保險公司的案件第一次開庭，作為債權方，我社勝訴的可能性較大，我社將積極通過法律手段收回資金。
�、�、企業(yè)投資.X萬元，已形成損失無法收回，我社將研究處置方案，盡早進行投資損失的賬務處理。
6、其他應收款
�、�、我社X年起加強了依法收貸的力度，通過法律訴訟與執(zhí)行清收不良貸款成效明顯，但因部分訴訟案件執(zhí)行未終止，或部分網點對執(zhí)行到位款項賬務處理不正確，使得墊付的訴訟費、執(zhí)行費至X年XX月XX日達X萬元，財務會計部與資產保全部已于X年XX月起對營業(yè)網點墊付訴訟費、執(zhí)行費進行了清理，至年末清理 X. 萬元，并在“營業(yè)費用—訴訟費”進行核算。X年聯社資產保全部將對墊付費用再進行全面核查與清理，使其核算逐步規(guī)范。
⑵、X年末聯社清算中心其他應收款余額為.XX萬元，核算聯社財務會計部墊付相關費用，明細為：墊支城區(qū)網點營業(yè)稅.XX萬元、印刷費X.X萬元、聯社經費XX萬元、電子設備購置費.XX萬元。目前已對這些墊付費用進行了清查與核實，以確保費用墊支合法、合規(guī)。
7、固定資產、折舊和在建工程
�、�、X年我社通過清產核資，對我社固定資產進行了全面盤點、清理、建檔，并以年終決算為時點重新記載固定資產賬、卡，做到賬、卡、物相符。
⑵、X年度我社采用綜合折舊率，計提固定資產折舊，綜合折舊率為X.%。
�、�、負債業(yè)務方面：
1、對公業(yè)務
�、�、我社嚴格執(zhí)行《人民幣銀行結算賬戶管理辦法》，營業(yè)網點賬戶開立較規(guī)范，但部分網點對開戶單位原始資料的留存與歸檔做的不好。由于X年三季度、四季度農戶貸款收息時與借款戶約定可以從其個人結算賬戶上扣劃利息，營業(yè)網點個人結算賬戶開立較多，部分開戶資料不完整，財務會計部已結合賬戶年審與人民幣銀行結算賬戶管理系統(tǒng)的推廣，要求營業(yè)網點補齊相關開戶資料。
�、�、我社部分營業(yè)網點存在一般賬戶取現現金，主要為村鎮(zhèn)經費賬戶、駐鎮(zhèn)機關、事業(yè)單位（如派出所、交警中隊、水務站、農經服務站）賬戶，這些客戶因無相關企事業(yè)單位代碼證等申請資料。無法開設基本賬戶，但考慮到村鎮(zhèn)財務核算的特殊性，部分賬戶已在XX人行申請備案處理。
�、�、單位定期存款辦理不符合規(guī)定，表現為期限的約定超過X年，分別是聯社營業(yè)部發(fā)生筆，金額.XX元；胥浦信用社發(fā)生筆，金額X元。原因是為了保證組織存款的穩(wěn)定性，主要集中在聯社營業(yè)部。我社已通過財務自查，認識到這一違規(guī)現象的嚴重性，及時下發(fā)了《關于嚴格執(zhí)行存款管理辦法的通知》，規(guī)范此類業(yè)務的辦理。
2、儲蓄業(yè)務
我社開展儲蓄業(yè)務嚴格執(zhí)行儲蓄政策，無直接或變相提高儲蓄利率情況，未發(fā)現公款存儲蓄、公款私存等違規(guī)現象，掛失手續(xù)齊全，認真執(zhí)行儲蓄實名制和大額存款支取備案制度。近日，聯社又下發(fā)了《關于嚴格執(zhí)行存款管理辦法的通知》，要求各營業(yè)網點認真執(zhí)行儲蓄政策。
3、保證金賬戶的核算與管理。我社于X年X月經銀監(jiān)局核準開辦的銀行承兌匯票業(yè)務，同時制定了完整、合規(guī)的銀行承兌匯票管理辦法與操作規(guī)程，規(guī)定銀行承兌匯票統(tǒng)一由聯社清算中心簽發(fā)，客戶保證金存放在清算中心保證金賬戶上。至X年末簽發(fā)銀行承兌匯票 萬元，保證金余額 萬元，差額為紅葉分社受理的某一客戶保證金以客戶單位定期存款方式存放在紅葉分社。聯社財務會計部已要求該客戶于X年X月底前將保證金足額上劃聯社清算中心。
4、其他應付款的核算。聯社財務會計部分別于X年年終決算、X年元月份財務檢查，對其他應付款科目進行了逐筆清查，查減了部分網點長期未發(fā)生，已無法確定債權、債務的款項，賬務處理符合規(guī)定。
�、�、資產負債共同類方面：
清算中心負責聯社與基層各社之間的往來資金清算，各往來科目之間、往來科目與其他科目之間轉賬正常，往來賬務處理及時準確，清算中心每月都按規(guī)定及時發(fā)放對賬單，查清未達賬，保證了聯社與信用社、信用社與信用社之間賬務的平衡和準確。
�、�、盈虧狀況方面：
1、利息收入。我社于X年X月份對貸款利息核算進行了全面檢查，發(fā)現營業(yè)網點沒有較好地按合同約定的結息方式計息，表現為年內到期的約定為按季結息的農戶貸款未按季結息。聯社財務會計部及時下發(fā)了整改與規(guī)范要求，轄內營業(yè)網點從三季度結息開始規(guī)范結息方式，四季度結息嚴格執(zhí)行合同約定。X年元月份，我社組織了全轄營業(yè)網點年終決算真實性檢查同時在本次自查中，發(fā)現部分網點在清非工作中，只注重清收本金對本金對應的利息有的未做賬務處理。針對這一現象，聯社財務會計部要求各社全面清查，將這部分貸款利息及時入表外應收息核算，并結合清收貸款本金，向借款戶發(fā)出催息通知，制定還息計劃；同時要求嚴格規(guī)范清收不良貸款的賬務處理。
2、金融機構往來收入。來源主要是存放中央銀行及各專業(yè)銀行的準備金和備付金利息收入，清算中心能及時將收入入賬，未有轉移、隱瞞收入、截留情況。
3、手續(xù)費收入。主要是代扣儲蓄利息稅手續(xù)費、代理太平洋保險手續(xù)費、結算手續(xù)費等，部分營業(yè)網點存在少收、漏收結算業(yè)務手續(xù)費現象，涉及樸席、馬集、陳集、謝集四家網點，目前已通過自查進行了補收或規(guī)范執(zhí)行收費標準。
4、投資收益。我社于X年XX月XX日購入的銀行間市場X期國債X萬元，四季度未進行應收利息的提留，X年我社將規(guī)范債券應收利息的核算。
5、營業(yè)外收入。主要有固定資產處置或盤盈收入、租賃收入等，賬務處理正確。
6、利息支出。應付利息計提的方法、范圍基本正確，余額充足，列支科目正確。
7、金融機構往來支出。主要是借入央行支農再貸款利息支出，對當年應支付利息按規(guī)定計入當期損益。
8、費用開支檢查。實行費用包干和結報制度，對除年度包干費用以外的所有費用列支由聯社費用管理委員會進行審核決策，嚴格費用列支，有效控制全轄綜合費用的增長，有效規(guī)范財務手續(xù)，杜絕費用亂列亂支現象的產生，費用支出合理合法，費用單據真實有效，科目核算正確。
9、其他營業(yè)支出。主要是提取的呆賬準備金和固定資產折舊，提取范圍、方法正確，無多提或少提。
�、怼⒈硗饪颇糠矫妫�
1、表外核算的'已核銷呆賬存在個別網點賬存據無的情況，主要是銀行、信用社分設前部分核銷呆賬的借據丟失，一是樸席信用社X年以前核銷的貸款借據丟失，計.XX元；二是劉集信用社X年以前核銷的貸款借據丟失，計X元。目前，聯社財務會計部已對這一情況進行了清查與核實，查找核銷材料與清單，保證已核銷呆賬核算的準確性。
2、低值易耗品管理存在賬實不符，我社已于X年XX月份及年終決算，對營業(yè)網點低值易耗品進行了全面清查，以做到賬實相符，核算完整。
�、�、主要內控制度的建立健全與執(zhí)行方面：
根據農村信用社改革和發(fā)展目標，結合省聯社和銀監(jiān)部門的工作要求，聯系自身實際，我社所有的管理制度進行了全面整合和修訂完善，在此過程中，注意充分征詢全轄各層次、各崗位員工的意見，將修訂初稿匯總征求當地銀監(jiān)部門的意見，在經過反復修改后，形成一套較為完備的、具有針對性、時效性和可操作性的內部管理制度，逐步建立和完善風險控制機制。同時，狠抓制度的落實，堅持以人為本，強化約束，做到有章必循，違章必究，真正發(fā)揮制度的制約作用。
1、財務會計出納制度
�、拧嫿唤又贫�。各營業(yè)網點的會計主管交接由主任會同聯社會計主管或指定人員監(jiān)交，會計員的交接由會計主管監(jiān)交，交接的簽章手續(xù)完備，建立了“會計人員短期代理交接登記簿”，登記及時完整。
�、�、印章、密押(機)管理制度。建立了“會計專用印章使用登記簿”，實行印、押（機）分別保管、分別使用。聯行專用章指定了第一、第二管印人，密押（機）指定了第一、第二管押（機）人，職責分明，并嚴格執(zhí)行錢賬分管、印押分管制度和回避制度，無配偶和直系親屬共同操作的情況。
⑶、有價單證和重要空白憑證管理制度。聯社及營業(yè)網點的有價單證和重要空白憑證由專人入庫保管。有價單證實行賬證分管，數量、金額與表內、外科目核算的有價單證相符。重要空白憑證是到賬簿、賬實相符，按順序使用，無跳號使用現象，作廢重要空白憑證按規(guī)定處理。堅持重要空白憑證領用登記、報賬銷號，并入柜保管。
⑷、物品采購制度。制定了《XX市農村信用合作聯社物品采購制度》，對固定資產購置、大宗物品采購等實行公開招標，陽光操作，集體討論，會議決定，杜絕了腐敗和鋪張浪費現象，從而達到質量更優(yōu)、價格合理。
�、伞旆亢同F金調運管理制度。庫房及安全設施符合規(guī)定，實行雙人守庫、雙人押運，每日填寫守庫記錄簿，無擅離職守現象，款項押運交接到位。
2、貸款內控制度
(1)、我社于X年在全轄推行了“兩賬三簿”制度，即貸款臺賬、新增貸款臺賬、貸款檢查登記簿、信貸員工作日志、借款戶經濟檔案，并以“三簿”為載體，以制度為保障，實施了一系列新的管理措施，把貸款“三查”工作落到實處，促使貸款“三查”工作逐步走上了制度化、經常化的軌道。但部分網點“三查”制度執(zhí)行不力，尤其是貸后檢查次數不足，是普遍存在的問題。
(2)、實行貸款會辦制度。各基層網點成立由主任、副主任、信貸員、主辦會計等人員組成的貸款會辦小組，負責對X萬元以上的貸款審查和在授權范圍內的貸款審批。聯社成立貸款審查委員會，有理事長、各主任以及計劃、信貸、會計、審計等部門負責人組成，負責對分支機構授權授信、X萬元以上的貸款和內部人員承貸、擔保貸款的審查和審批，從規(guī)避貸款的風險入手，強化科學決策，完善貸款審批程序和責任制度，并明確發(fā)放貸款的信貸員為貸款清收的第一責任人。貸款審貸會上充分民主，堅決杜絕一言堂，真正使得信貸管理工作更科學、更民主、更規(guī)范。
(3)、嚴格按照《XX市信用聯社信貸授權授信制度》對貸款進行授權授信管理，力爭做到授權、授信額度合理。并根據各基層信用社的經營管理水平和不同的貸款方式進行分類授權，確定不同的貸款權限和授信額度，基本杜絕了超授權授信現象。
(4)、信貸人員各崗位責任制明確，信貸調查崗、審查崗、決策崗互為交叉，信貸人員對責任清收貸款實行包放包收包效益，負終身清收責任。
(5)、不良貸款監(jiān)測考核制度。一是做好不良貸款時點控制，力爭將不良貸款絕對額控制在較低水平；二是對不良貸款發(fā)生額控制，使新增不良貸款發(fā)生率控制在較低的水平；三是對存量貸款每年下達清收盤活任務，并將任務分解到月，實行每月序時考核和年終綜合考核相結合的考核辦法；四是布置基層信用社加強日常不良貸款的管理，確保催收時效；五是呆賬貸款核銷由聯社統(tǒng)一認定和進行賬務處理；六是貸款展期能按有關展期要求進行辦理。存在的主要問題是貸款轉據現象，從X年XX月起，要求所有貸款轉據不論金額大小、是否部份轉據必須報聯社貸審會審批。
(6)、貸款催收制度。一是能認真做好到逾期貸款催收工作；二是能做好不良貸款催收，加強貸款時效性管理；三是催收方式采用多種形成，對催收通知書難以送達的，采取公證催收，確保貸款的時效不喪失。但少數信貸員在執(zhí)行貸款催收制度中有不到位現象，主要是當月到期的貸款，主要以電話催收為主，未能發(fā)出催收通知書。
(7)、貸款清收考核。建立風險責任追償制度，實施貸款責任終身制，年末信貸人員責任清收貸款中不良貸款余額（剔除信貸風險補償金）超過XX萬元的、主任超過XX萬元的收回責任人貸款發(fā)放權，實行限期清收，限期內不能收回的實行下崗清收，下崗清收期間只發(fā)生活費。同時，要求營業(yè)網點負責人不再作為第一崗直接發(fā)放貸款，只負責審批貸款。對違規(guī)違章貸款按調查人、責任人追究經濟、行政和賠償損失責任，對違法貸款造成一定損失的追究刑事責任，對聯社確認的崗位清收貸款，因工作失責而造成貸款損失的由責任信貸員負賠償責任。
(8)、積極完善好信貸檔案資料管理，按照信貸管理的要求，收集齊全各種檔案資料，確保檔案的完整規(guī)范。
3、計算機管理制度
為了防范風險，確保計算機系統(tǒng)安全、高效運行，根據公安部門及省聯社相關規(guī)定，我社制定了《計算機安全管理辦法》，在日常計算機系統(tǒng)安全管理上堅持預防為主、安全第一、依法辦事、綜合治理。聯社成立了由主任任組長，各個職能部門負責人參加的計算機信息系統(tǒng)安全保護領導小組，負責監(jiān)督、檢查、指導營業(yè)網點的計算機安全保護工作。其次，明確了聯社網絡信息中心及營業(yè)網點計算機系統(tǒng)管理與操作人員的崗位設置，并制定了詳細的崗位職責，做到安全責任落實到人。在組織落實、責任明確的前提下，我們將信息中心與營業(yè)網點的各類操作行為根據業(yè)務需要制定了具體的操作方法，從硬件管理、密碼管理、數據管理等方面規(guī)范操作行為，杜絕安全隱患。
4、人事、收入分配管理制度
我們根據省聯社的工作要求，聯系農村信用社法人治理結構的運行機制，在充分征詢基層各層次人員以及銀監(jiān)部門意見的基礎上，對人事部門的一系列管理制度進行建立和完善，內容涉及員工假期、勞動用工、干部競聘、收入分配、學歷職稱等各方面，使現行管理制度更具科學性、時效性和針對性。
(十一)、稽核部門履行職責方面：
X年度，聯社監(jiān)察審計部及時制定和完善了相關稽核制度，獨立有效地開展了常規(guī)稽核、專項稽核、離任離崗人員稽核、以及信貸服務質量征詢表的發(fā)放調查工作。
首先，監(jiān)察審計部本著有章可循的原則，及時制定和完善了《XX市農村信用社內部稽核制度》、《XX市農村信用社關鍵崗位離崗稽核制度》、《XX市農村信用社稽核人員崗位責任制度》、《XX市農村信用社違反業(yè)務管理規(guī)定和業(yè)務操作規(guī)程處罰辦法》、《XX市農村信用社民主稽核、遵紀守法、案件防范工作考核辦法》等制度和辦法，確�；税凑虏僮�，處罰有據可依。
其次，強化稽核審計職能，認真做好稽核檢查工作。一是開展常規(guī)稽核，促進規(guī)范化管理。在日常工作中，監(jiān)察審計部圍繞控制風險、穩(wěn)健經營這個目標，加大審計監(jiān)察力度，每年對轄內XX個網點和清算中心的內控制度執(zhí)行、會計核算質量及信貸基礎管理進行兩個輪次的審計稽核。在稽核內容和對象上基本做到既全面覆蓋，不留死角，又有所側重，突出重點，從審貸程序、科目使用、賬戶設置、信貸檔案、會計核算、現金收付、內控制度等方面入手，查找不足，堵塞漏洞。通過檢查發(fā)現：
�、殴衩鏄I(yè)務操作不認真，事中復核不嚴密；
⑵教育儲蓄開戶、支取有不合規(guī)；
�、琴~戶使用、管理不嚴密；
�、刃刨J管理工作有不足等方面問題。針對上述不足，向被稽核網點及聯社有關領導作專題匯報，及時提出整改建議、措施，對違規(guī)和發(fā)現的差錯，按照處罰辦法給予了相應的處罰。同時對照常規(guī)稽核情況以簡報形式通報各基層網點，要求各網點對照通報，認真排查，把其他網點已發(fā)生的問題列為本單位稽核的重點，有則改之，無則加勉，促使基層網點依法合規(guī)經營，真正體現審計的幫、促作用。二是開展專項審計，規(guī)范操作行為。根據聯社領導掌握的情況和基層網點反映的熱點問題，對全轄進行了以下幾個專項審計：
�、侔凑帐÷撋绫O(jiān)事會要求，在聯社監(jiān)事會組織領導下，對信貸資產質量的真實性和最大十戶貸款風險進行了監(jiān)督檢查。
�、跁撋甾k公室，對聯社的低值易耗品進行了專項檢查，進一步規(guī)范了聯社低值易耗品的領用與保管。
③對近幾年的股金募集、清冊的登記情況及分紅管理進行了檢查。
�、苊吭聦β撋绲馁M用列支情況進行檢查，并向費用管理委員會匯報。
�、輰T工反映較為強烈的業(yè)務宣傳費使用情況進行了專項檢查，要求網點負責人以適當的方式向職工公布使用情況，規(guī)范了使用程序，理順了干群關系。通過專項審計，及時發(fā)現了存在的問題和潛在的風險，規(guī)范了操作行為，提高了經營管理水平。三是開展崗位審計，做好離任、離崗的稽核工作。監(jiān)察審計部結合聯社崗位交流、人員變動，遵循“實事求是，客觀公正“的原則，今年對全轄所有調動的內勤人員進行了離崗稽核，促進干部員工認真履行職責，強化內部管理，及時發(fā)現和糾正苗頭性問題，消除風險隱患，與信貸部門配合對離崗的X位信貸人員經辦的貸款逐筆認定，在交接雙方上門與借款戶核對的基礎上，對發(fā)現的違規(guī)放貸問題以書面形式予以確認，并責令其限期收回，全年共界定責任清收貸款筆、金額.X萬元，最大程度遏制了貸款的風險，提高了貸款的安全性。
第三，積極做好信貸服務質量征詢表的發(fā)放調查工作。為規(guī)范信貸人員的信貸行為，促進信貸人員轉變工作作風，做到廉潔自律，按章辦事，在公開辦事程序，公開監(jiān)督電話，接受客戶監(jiān)督的情況下，又向全市與信用社有信貸關系的客戶發(fā)放了信貸服務質量征詢表封，收回了封，從信貸服務態(tài)度、服務質量、服務水平、廉潔自律、遵章守紀等方面征求客戶意見和建議，對客戶反映不滿意的問題做到及時調查清楚，分清責任，耐心給客戶解釋，對客戶的建議如利率偏高、額度偏小等及時反饋給領導，并積極做好說明解釋，對客戶反映的違規(guī)違紀、服務質量差等問題，做到了及時調查取證和嚴肅處理，全年對X個網點進行了通報批評，對XX人進行了經濟處罰，對X人進行了下崗處理，對主要負責人進行了戒勉談話等，此舉收到了較好的效果，有力地促進了信貸人員信貸工作服務態(tài)度的轉變，樹立了信用社良好的社會形象，信用社的社會地位明顯得到了提高。
存在的不足：一是監(jiān)察審計隊伍的人員和素質還需進一步充實和提高，知識結構還有待不斷完善，工作的范圍和方式，還需進一步拓展和創(chuàng)新，還必須從深度和廣度上下功夫。二是對查處的問題處罰力度不夠到位，未執(zhí)行逐筆處罰，而是按類型處罰。三是對稽核檢查發(fā)現的同類不足也偶有同類型材料反映偏少現象，與作業(yè)工作底稿有少量筆數誤差等，針對上述問題，我部在來年的工作中一定加以改正，在努力加強自身業(yè)務知識學習的同時，加大對網點的稽核檢查和處罰力度，更好地從廣度和深度上做好稽核工作，為XX市農村信用社各項工作的規(guī)范運作做好保駕護航。
(十二)、非現場監(jiān)管報表和資料的真實性方面：
及時上報各類非現場監(jiān)管報表資料，數據真實有效，沒有虛假和隱瞞重要事實的情況。
以上是我社全面自查的主要情況，不當之處，敬請指正。
農村合作報告8
一、歷史弊端
由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者到達41%；西部因病致貧者達300-500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19xx-19xx年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4。5%，國內生產總值年增長速度為9%。19xx年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農村居民收入年均實際增長僅為1。4%。但與此同時，農民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史為52。11元，19xx年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。
并且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的資料將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發(fā)展水平仍然十分低下，多數農村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不一樣于發(fā)達國家，的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。而農村合作醫(yī)療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。
二、關于新型農村合作醫(yī)療
新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，團體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、團體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自我創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個范本，不僅僅在國內受到農民群眾的歡迎，并且在國際上得到好評。新型農村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣（市）試點，預計到20xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神，農民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農村合作醫(yī)療制度，新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、團體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，給付額到達20000元。
三、建設新農合的意義
經過二十多年的改革開放，中國農村發(fā)生了巨大的變化，經濟有了長足的發(fā)展，然而，經濟的發(fā)展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發(fā)達地區(qū)，也有40。08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。
在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安。所以，農民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。
19xx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一向是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就�！鄙蟼�世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務網絡、遍布每個農村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強農村衛(wèi)生工作，發(fā)展農村合作醫(yī)療，是新時期建設新農村題中應有之意，是十分必要的。
四、實施中的一些問題：
1、社會滿意度低
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度［7］。新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自我的保險金拿去補償別人了等的研究。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低
新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現有的`宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認為是把自我的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。
4、型農村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先，參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫(yī)療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最終又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農民的滿意度。
以上都是我在很多閱讀了相關資料后，結合工作中和調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農的重視。近幾年來國家一步步的免除了農業(yè)稅，學費，還有此刻進行中的新型農村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。
聽衛(wèi)生室的護士說此刻好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯單都是很復雜的多張聯單。我覺得既然已經錄入電腦保存就不需要浪費很多的紙張來開四聯單了，一張存單就能夠了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。
農村合作報告9
一、調查目的
新型農村合作醫(yī)療制度是體現一人生病千家助，由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度，目的是切實保障最廣大人民群眾的利益，保障農民身體健康，從而更快更好地奔向小康生活。
社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫(yī)療保險問題是關系到農村社會穩(wěn)定和社會經濟發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛(wèi)生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。新型農村合作醫(yī)療保險，能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。為了解新型農村合作醫(yī)療制度在淄博的推行情況，現對博山區(qū)池上鎮(zhèn)數村進行調查，以了解新型農村醫(yī)療保險的推廣情況，明確其積極意義與存在問題。
二、調查方法
針對新型農村合作醫(yī)療制度的推廣程度較高，調查范圍較廣，主要采取的是問卷調查法、訪談調查法、實地調查訪問法、查閱資料、網上瀏覽等多種方法。
三、調查對象和范圍
就淄博市博山區(qū)池上鎮(zhèn)東臺村、李家村、戴家村、東莊、紫峪等各村隨機抽取的部分村民（其中包括學生、青年、中年、老年等各個年齡段）進行調查。
四、展開調查
根據各村人口數不同，發(fā)放一定的問卷，共發(fā)放100份問卷。并根據年齡的不同采用不同的方法，對于學生和青年，由于其文化程度較高，多采用問卷調查；對于一些老年人，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素，則多采用實地調查訪問法。此外，為了使調查更加廣泛深入，還采取了查詢資料、網上瀏覽等方法。然后整理所獲得的信息，進行綜合的分析。
�。ㄒ唬┌l(fā)展現狀
淄博市于20xx年年底開始在張店、周村、博山、高清等區(qū)縣的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農村合作醫(yī)療保險試點工作，每位農民每年繳納十五元，就可參加新型農村合作醫(yī)療保險。淄博市積極促進以“農民健康工程”為主要內容的新型農村合作醫(yī)療制度的實施，并不斷擴大其覆蓋面。在20xx年一區(qū)四鎮(zhèn)試點工作的基礎上，20xx年將試點工作擴大到四區(qū)五鎮(zhèn)，臨淄區(qū)被確定為省級新型農村合作醫(yī)療試點區(qū)；20xx年，又將試點工作擴大到五區(qū)十三鎮(zhèn)，占全市農民的57.46%，桓臺縣被新增為省級新型農村合作醫(yī)療試點縣。20xx年，為814202名參合農民報銷醫(yī)藥費1934.74萬元，有198人獲得1萬元以上的報銷補償；20xx合率達88.33%，切實為農民建立起了因病
返貧的保障線。
�。ǘ┱{查結果
根據對池上鎮(zhèn)數村的調查顯示,在被調查的農戶中,都對新型農村合作醫(yī)療制度有認識，100%的農戶知道新型農村合作醫(yī)療制度。當地97.3%的農戶都參加了新型農村合作醫(yī)療保險并覺得繳納的費用可以承受得起。在參加的`農戶中，80﹪的農戶認為是完全自愿的，20%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。
從參加途徑分析,73.5 %的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農戶是通過村干部動員后決定的。81%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫(yī)療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療的設置不了解。 86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。83.8%的參加農戶覺得新型農村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，5.4%的參加農戶覺得不明顯，10.8%的參加農戶覺得一般。100%的參加農戶對新型農村合作醫(yī)療政策予以支持。
此外，為了更廣泛的了解淄博地區(qū)農村醫(yī)療合作的發(fā)展情況，通過查閱資料，網上瀏覽等還發(fā)現了一些農村醫(yī)療合作的問題，一些地方對建立新型農村合作醫(yī)療制度的長期性、艱巨性和復雜性認識不足，對試點工作的有關政策理解不透，未能很好貫徹落實，管理粗放。部分農民對不清楚參加合作醫(yī)療的權利和義務，心存疑
慮，擔心合作醫(yī)療基金被挪用，擔心醫(yī)療費用升高、得不到實惠等等，影響了農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性。多數地方還沒有建立起合理的農民繳費機制，一些地方合作醫(yī)療基金沒有完全封閉運行；還沒有形成合理、簡便、有效的繳費方式機制；在基金管理方面存在潛在的風險。此外，一些農村醫(yī)療機構服務不規(guī)范，藥品價格偏高。一些定點醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，次均住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目過多，不少費用不在報銷之列，既增加了農民的費用負擔，也加大了合作醫(yī)療基金支出。
五、結果分析
從以上調查結果可以看出，對于新型農村合作醫(yī)療制度農民比較滿意，對黨關懷農民而實行的一系列惠民政策心存感激，絕大多數人認為參加新型農村合作醫(yī)療是很有必要的，并認為支付的費用是可以接受的，只有個別村民是上級政府規(guī)定要參加才參加的；多數農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，只有部分農戶是通過村干部動員后決定的；多數人認為程序設置合理，但是仍有部分人認為程序復雜，甚至有個別人對參加農村合作醫(yī)療的程序置之不理。
新型農村合作醫(yī)療在其發(fā)展過程中由于受到我國國情及歷史傳統(tǒng)、經濟發(fā)展狀況等各種因素的影響，也有其存在的問題，需要采取一定的措施以保證其穩(wěn)步發(fā)展。
農村合作報告10
××縣農村合作經濟組織經過十多年的探索和嘗試，近一年多來得到較快的發(fā)展，為農村經濟體制改革注入了新的動力，在促進農村經濟結構調整，促進農業(yè)科技進步，促進農業(yè)生產組織化程度，完善農業(yè)社會化服務體系等方面發(fā)揮了一定的作用。
一、農村合作經濟組織的現狀及基本情況
××縣農村合作經濟組織同全國一樣由專業(yè)技術協會、專業(yè)合作社、綜合服務社三種形式組成，發(fā)展分為能人領辦型、企業(yè)帶動型、政府創(chuàng)辦型三種模式。至今全縣有個專業(yè)合作經濟組織，擁有會員余人，社員人，其中專業(yè)技術協會個，專業(yè)合作社個，綜合服務社個，主要發(fā)展產業(yè)有五倍、黃牛、茶葉、烏雞產業(yè)，主要經營茶葉產品加工、農副產品流通、農資供應、商品黃牛、商品烏雞、雞苗供應等。這些合法合作經濟組織的建立，促進了農業(yè)產業(yè)化、現代化的進程，推動了農民市場組織化程度的不斷提高。
隨著農村經濟形勢急劇變化，我縣部分農民、能人、加工企業(yè)渴求致富的新門路，尋求適應市場需求的新技術、新品種以及相關的技術、信息服務，尋求先進的生產管理、市場營銷、抵御市場風險的新模式。因此，我縣出現了自發(fā)、自主、自愿發(fā)展農村合作經濟的良好態(tài)勢。早在年前牛寨新華成立過五倍子專業(yè)協會，也是全縣××年前唯一的一個專業(yè)合作組織，因市場等各種因素，現已名存實亡。在××年鹽津宏發(fā)農副產品有限責任公司帶動組建了“××烏雞專業(yè)協會”，重新拉開了發(fā)展農村專業(yè)合作組織的序幕，緊接著縣供銷社創(chuàng)辦了“農副產品流通協會”和“農業(yè)生產資料流通協會�！苯衲暝谙嚓P部門的配合下，對自發(fā)、自愿要求建立農村專業(yè)合作組織的地區(qū)進行指導和幫助，建立了程序合法、手續(xù)完備的專業(yè)合作經濟組織個。這些合作經濟組織分別是：興隆鄉(xiāng)蒿芝村創(chuàng)辦的“養(yǎng)牛專業(yè)協會”；興隆鄉(xiāng)遠江黃牛開發(fā)有限責任公司帶動型“大田村養(yǎng)牛專業(yè)協會”；普洱供銷社茶廠帶動型“串絲鄉(xiāng)龍溪茶葉專業(yè)社”；鹽津烏雞協會和宏發(fā)農副產品有限責任公司帶動型個烏雞專業(yè)合作社，即：牛寨胡家灣、牛寨包谷廠、興隆燈草田、鹽井田壩、廟壩大壩專業(yè)合作社；灘頭鄉(xiāng)能人領辦型“新田村農資綜合服務社”。這些專業(yè)合作經濟組織的發(fā)展。促進了農村特色產業(yè)的良性發(fā)展，促進了科技進步，對增加農民收入，起到十分重要的作用。
全縣個合作經濟組織也有部分初見成效，促進了產業(yè)的發(fā)展。今年，鹽津縣烏骨雞專業(yè)合作社成立以來，在相關部門的積極配合和幫助下，采取專業(yè)合作社基地農戶的發(fā)展路子，形成生產銷售一體化的服務格局發(fā)展烏骨雞產業(yè)。在個多月的時間里，相繼成立農民自發(fā)組織的農村烏骨雞專業(yè)合作社分社個，申請入社會員人，通過討論，批準入社會員多人；培養(yǎng)小雞孵化戶戶，每戶年可孵化小雞至萬只；建立鹽津生態(tài)烏骨雞縣外銷售點個，分別是重慶、昆明、宜賓、昭通。通過鹽津烏骨雞專業(yè)合作社的組織和引導，鹽津烏骨雞產業(yè)不斷發(fā)展壯大�！痢聊耆h年養(yǎng)雞萬只，今年—月，全縣養(yǎng)雞萬多只，比去年全年養(yǎng)雞增加多萬只。烏骨雞產業(yè)發(fā)展呈現良好的發(fā)展勢頭；今年以來，成立農村養(yǎng)牛專業(yè)技術協會個，起到了發(fā)展農村產業(yè)的橋梁和紐帶作用。豐富的草資源和大量被浪費的植株桔梗，促進了黃牛產業(yè)的發(fā)展。已取得了明顯成效�！痢聊暝螺镏ゴ濉梆B(yǎng)牛協會”成立以來，發(fā)展會員名，產生了《協會章程》。成為鹽津縣第一個真正由農戶自發(fā)組織的養(yǎng)牛協會，該協會在有關部門的支持下，建成一個凍精改良站，現已配種頭，有的已經產仔，且效果明顯。通過該協會的引導，已有個會員從大田中心牛場引進西門塔爾牛頭，一部分會員與大田中心牛場實行利益分成飼養(yǎng)良種牛，該種牛長勢喜人且肉質優(yōu)良，已逐步得到大家的認可。目前，蒿芝村黃牛存欄達頭，產值近萬元，年增長，呈現出良好的發(fā)展態(tài)勢；串絲農村專業(yè)合作社成立后，使近畝失去管理的高標準良種茶園得到科學的'管理，新田村農資綜合服務社，解決了該村農資難的問題，社員和農民十分滿意；其他協會目前正在發(fā)展中。通過建立專業(yè)合作經濟組織，農民生產的產品不愁銷路，利益有了保障。
二、發(fā)展農村合作經濟組織的運作方式
今年我縣農村專業(yè)合作經濟組織的發(fā)展，在促進產業(yè)化，推動農民市場化組織程度、增加農民收入上初見成效。在我縣農業(yè)生產水平不高，產業(yè)不強不大、農民市場組織程度低，導致農業(yè)增效不高，農民增收難的情況下，探索到一條創(chuàng)新農業(yè)的有效途徑。建立農村專業(yè)合作經濟組織，走協會專業(yè)合作社企業(yè)農戶的新型經營模式，把產、加、銷聯為一體，整合企業(yè)與農戶，集中力量面對大市場，促進農村產業(yè)發(fā)展，經濟結構調整，促進農業(yè)科技進步，推進農業(yè)產業(yè)化、現代化，提高農民市場組織化程度，農業(yè)增效，農民增收就有希望。通過建立專業(yè)合作經濟組織章程，用制度引進先進的使用技術，達到農業(yè)產業(yè)規(guī)范化生產、規(guī)�；芾怼⒁�(guī)范化發(fā)展，走良性發(fā)展軌道，實現利益雙贏、共受益。
�。ㄒ唬┮�(guī)范管理。興辦農村合作經濟組織需要具備一的基礎條件，堅持在“發(fā)展中規(guī)范，在規(guī)范中發(fā)展”。
�、庇忻鞔_的發(fā)起人和一定數量的成員。凡有民事行為能力的公民、法人和其他組織同時鼓勵機關干部、農業(yè)技術人員帶頭創(chuàng)辦和參與農村專業(yè)合作社、綜合服務社活動。均可以發(fā)起建立農村合作經濟組織，凡從事同一專業(yè)生產經營者不受行政區(qū)域限制，都可自愿加入，但其專業(yè)技術協會不少于人，專業(yè)社和綜合服務社成員一般不得少于人。
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bsp; ⒉有共同的專業(yè)生產經營項目和具體的合作內容。農村合作經濟組織圍繞某個農產品專業(yè)生產經營項目或產品組建，在購銷、加工、儲運、信息、技術等環(huán)節(jié)開展互助合作，確定適宜的項目作為合作的載體，通過項目的組織實施，使成員的共同經濟需求得到滿足。
⒊有比較規(guī)范的合作經濟組織章程，內部管理制度。章程和相關制度要結合農村合作經濟組織的實際來制定。
�、从幸欢ǖ慕洜I要素基礎。農村合作經濟組織為了向農民提供服務和參與市場競爭，需要具備一定的資金、技術、設備以及土地、建筑物等經濟要素。合作經濟組織建立所需資金，可以通過收取會費、接受捐贈、政府資助、經營收入、利息及其它合法收入取得。參與合作的成員可以土地等經營要素以及其他自行商定的方式籌集經費。
�。ǘ┘哟蠓龀至Χ取＾r村合作經濟組織是弱勢群體為解決自身困難，改善自身處境而成立的合作組織，必須加大扶持力度。
⒈加強合作經濟組織基礎設施，營銷網絡及示范點建設，積極引導企業(yè)、能人參與農村合作經濟組織建設。
⒉農村合作經濟組織的生產經營項目和科技推廣項目，經論證篩選后，優(yōu)先納入各級政府農業(yè)開發(fā)、扶貧開發(fā)和科技開發(fā)項目，實行扶持，享受農業(yè)開發(fā)、退耕還林、整村推進等各項政策。農村金融部門加大對農村合作經濟組織的信貸支持，擴大農戶小額貸款。
�、成婕稗r業(yè)支柱產業(yè)的農村合作經濟組織，符合條件的，地方財政給予貼息貸款和扶貧貸款傾斜。
�、聪嚓P部門整合項目、資金、人才、技術、信息，加強溝通，強化政府服務功能，同時，在不改變資金投入的情況下，集中資金專項用于農村合作經濟組織建設。
�、祵r村合作經濟組織的農產品運輸檢疫，減化手續(xù)，按國家規(guī)定標準減半征收，符合條件的享受“綠色通道”待遇。
⒍對直接從事種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的農村合作經濟組織銷售自產的農產品，按照《增值稅暫行條例》等有關稅收法規(guī)規(guī)定，免征增值稅。
⒎對農村合作經濟組織從事種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)和農產品初加工所得收入，暫免征企業(yè)所得稅；對社員分得的紅利，免征個人所得稅。
�、笇r村合作經濟組織因生產經營需要，需征占用土地的，在符合土地利用總體規(guī)劃和用途前提條件下，優(yōu)先辦理用地手續(xù)。
�、惯m當放寬農村合作經濟組織的注冊登記條件，同時，注冊登記、年檢只收取工本費。
�、喝魏尾块T和單位都不得挪用或平調農村合作經濟組織的資產，不得亂攤派，亂集資，亂收費。
�、毙陆ㄞr村專業(yè)技術協會、專業(yè)合作社、綜合服務社政府給予每建一個元籌建經費補助。
三、發(fā)展農村合作經濟組織的重要作用
一是通過組織技術培訓和引導示范，促進了農業(yè)新技術、新品種的普及推廣；
二是通過闖市場、組織產品銷售、解決賣難的問題，增強農民群眾的商品經濟意識，增加了農民收入，同時也有效地提高了農民進入市場的組織化程度。
三是通過引進開發(fā)和推廣，促進了農村產業(yè)結構結束和優(yōu)勢產業(yè)的發(fā)展，推動了農業(yè)產業(yè)化經營。
四是通過為農戶提供生產管理技術和農資、產品購銷綜合服務，促進農業(yè)社會化服務體系的建設；
五是通過協會與會員之間的利益聯結，密切黨群干群關系，促進政府職能和領導方式的轉變，使協會成為黨和政府聯系廣大農民群眾的“橋梁”和“紐帶”。
四、存在困難
我縣農村專業(yè)合作經濟組織雖然發(fā)展勢頭較好，但還處于初級狀態(tài)，管理粗放，發(fā)育不充分，發(fā)展不平衡，也不很穩(wěn)定。目前在發(fā)展過程中還存在五個方面的主要問題：
一是有的合作經濟組織規(guī)章、制度不夠完善，活動比較松散，組織能力較弱，內部管理不夠規(guī)范。
二是缺乏應有的政策支持，在其登記審批、市場進入、土地利用、產品流通、信貸、稅收、企業(yè)扶持、資金等投入方面沒有相關的優(yōu)惠政策，發(fā)展后勁不足。
三是合作經濟組織領導及成員的整體素質不高，接受新事物難，管理和協調能力差。
四是初具規(guī)模小、層次低，連接不緊密，市場競爭力弱。
五是農業(yè)產業(yè)化、現代化、市場組織化意識不強。
六是部分相關部門對發(fā)展農村合作經濟組織重視不夠，把合作經濟組織看作是單純的協調組織，認為作用不大。
五、進一步推進我縣農村合作經濟組織發(fā)展的建議
�、碧岣哒J識，加強領導，明確職責，推進我縣農村合作經濟組織發(fā)展的工作力度。我縣農村生產力發(fā)展水平不高，傳統(tǒng)農業(yè)仍占主導地位，農業(yè)基礎薄弱，生產方式落后，產業(yè)結構單一，農民的市場組織化程度低，這一切需要深化農村生產方式改革，增強發(fā)展活力。農村合作經濟這一農民專業(yè)合作組織正是順應農村改革的最好組織形式。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨員、政府從深化農業(yè)和農村經濟體制改革，促進農業(yè)增效，農民增收以及全面建設小康社會的宏偉目標認識發(fā)展農技協的重要性，把這項工作擺上重要議事日程，納入當地農村經濟社會發(fā)展規(guī)劃之中，切實加強領導。建議縣委農村工作領導小組辦公室牽頭成立工作機構、加強協調、定期研究、明確職責、形成科協、農業(yè)、供銷、民政等有關部門積極配合，分工協作的工作機制。做到引導不領導，幫辦不包辦，扶持不干預，推動不強迫。本著先發(fā)展、后規(guī)范、再提升的原則，使我縣各類農技協會數量上、規(guī)模上、質量上有所發(fā)展和提高。
�、矁�(yōu)化政策環(huán)境，加大資金扶持力度，為農村合作經濟發(fā)展營造更寬松的環(huán)境。農村合作經濟的發(fā)展需要一個良好的外部環(huán)境，一是強化政策支持。盡快研究制定出一個鼓勵扶持農村合作經濟發(fā)展的政策性意見。凡興辦農村合作經濟的，可否享受國家對農業(yè)社會化服務組織、農技推廣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)和鼓勵民營經濟發(fā)展、扶持農業(yè)龍頭企業(yè)發(fā)展的相關優(yōu)惠政策；對興辦農村合作經濟、在其登記、審批、市場進入、土地征用、產品物資流通、信貸等方面盡可能降低了門檻，放寬條件限制。在稅收上，對圍繞會員的生產和銷售從事的服務活動，享受民營企業(yè)的各項優(yōu)惠政策。二是加大資金技術力度。適當安排專項扶持資金，用于支持農村合作經濟的發(fā)展。農業(yè)、科技等部門在農業(yè)科技推廣費、科技實驗、示范和推廣“三項”費、科普專項費上應給予一定支持，讓其充分發(fā)揮科技示范，服務的社會功能。并鼓勵社會工商企業(yè)參與農民合作興辦農村合作經濟，形成多元化支持合作經濟發(fā)展的新機制。三是確立農村合作經濟的合法地位，依法保護農村合作經濟及會員的合法權益。
�、硰娀芾砺毮埽訌妼r村合作經濟的管理和引導。一是本著“民辦、民管、民受益”和“自愿入會、自主管理、自我服務、自我教育”的原則，幫助農村合作經濟建立健全以章程為中心的各項民主管理制度、財務管理制度、會費收取及使用制度、理事會議制度、內部領導制度等，明確會員的權利和義務，領導職能和責任；二是要完善協會的利益分配機制，處理好農村合作經濟與會員、與公司、與公司個人所辦實體等各方面的利益分配關系，充分調動會員的積極性。
�、醇哟髮r村合作經濟協會會長及會員的培訓力度，提高辦會能力及會員素質。農村合作經濟要發(fā)展，潛力在科技，優(yōu)勢也在科技，保持技術上的先進性，是農村專業(yè)協會的立足之本。針對目前我縣農技協會中技術人才數量少，整體素質不高，管理不夠規(guī)范的實際，加強對會長、協會帶頭人、經紀人和廣大會員的教育培訓。
�、导哟髮Φ湫蛥f會的宣傳力度，執(zhí)典型示范、樹品牌意識。各級各有關部門要大力培植和推廣農協會發(fā)展的先進典型，大力推廣和宣傳管理規(guī)范、有特點、實力強、帶動會員增收效果明顯的農技協典型，為我縣農村合作經濟的發(fā)展提供經驗，帶動更多的協會不斷發(fā)展壯大。
農村合作報告11
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領導下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠�，F就將我院08、09年兩年開展新農合工作情況匯報下：
一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農合工作實施情況
我鎮(zhèn)08年、09年新農合工作運轉順利，08年參合人數為41658人，參合率達90.2%；09年參合人數為43426人，參合率達95.02%；同期增長4.98個百分點。08年新農合門診人數為61481人，住院就診人次為355人，08年門診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；09年新農合門診人數為89064人，住院就診人數為476人，09年門診補償金額為684082.50元，住院補償金額為477048.20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現象發(fā)生。
二、存在的問題
1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財務賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現象發(fā)生。
三、自查整改措施
1、我院將進一步規(guī)范農村合作醫(yī)療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節(jié)，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結算即補。
2、加強財務工作人員業(yè)務培訓或派往上級有關部門進修學習。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現的'藥品替換、分解處方現象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領導將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農村管理工作重點。
農村合作報告12
尊敬縣衛(wèi)生局、農合辦領導：
您們好！我叫萬庭芳、女、苗族、35歲。1997年畢業(yè)于沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)，于1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試，20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預防、婦幼保健、殘疾康復、健康教育、計劃生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認真負責處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治,群眾的滿意度高。在實踐中不斷加強業(yè)務理論學習，提高自已業(yè)務技術水平,曾多次參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務培訓，均達合格標準.
十多年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛，在衛(wèi)生局衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領導下，緊緊圍繞農村衛(wèi)生發(fā)展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項任務。20xx年開展農村合作醫(yī)療以來，積極協助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農村合作醫(yī)療內容及補償辦法。
馬底驛村衛(wèi)生室是衛(wèi)生局批準，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務用房60㎡；診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設齊全并按規(guī)定分開；配備有中藥柜２個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務專用電冰箱1臺、電腦1臺等（已開通寬帶）。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通較為便捷，水電設施相對齊全，群眾居住非常集中。能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。
全村所轄人口1952人，20xx年參合人數1300人，20xx年參合人數1452人，20xx年參合人數1755人。人民群眾對新型農村合作醫(yī)療的認識逐步增強，參加新型農村合作醫(yī)療的`熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當大的經濟壓力，甚至有的患者不能接受常規(guī)治療，因此廣大群眾對開展農村合作醫(yī)療門診定點補償的愿望十分迫切。
綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛(wèi)生室設立新型農村合作醫(yī)療門診補償點，迫切希望領導研究批準！
農村合作報告13
__縣新農合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉變”的良好運行態(tài)勢，即：農民認識程度逐年提高，報銷總額逐年提高、補償費用逐年提高、受益人數逐年提高，實現了新農合從弱到強的轉變、個人自付到直報墊付的轉變、按項目付費到多種支付方式的轉變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動就醫(yī)的轉變。
我們認為，我縣需從新農合結報制度進行方面調整。制度引領，向基層傾斜。江蘇省財政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務能力的意見》中提出：按照“�；�、強基層、建機制”的要求，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務范圍，統(tǒng)籌推進縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門急診量占當地門急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內就診率達到90%。要實現這個目標，需要發(fā)揮新農合資金引導作用，合理拉開不同級別醫(yī)療機構醫(yī)藥費用報銷比例，促進病員優(yōu)先選擇基層機構就醫(yī)。
�。ㄒ唬┩Ｖ箞�(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機構（含民辦醫(yī)院）的普通門診費用報銷的規(guī)定�？h級和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預計626萬元。應積極創(chuàng)造條件，推進建立基層首診、分級醫(yī)療、上下聯運、雙向轉診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉診上轉至縣級醫(yī)療機構治療的，報銷比例可比原定標準調高3—5個百分點；對進入康復期等符合下轉指征下轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報銷比例可比原定標準調高5—10個百分點；同一疾病在分次診療過程中，新農合起付線可按初次診治的醫(yī)療機構標準設定。
�。ǘ┩Ｖ箞�(zhí)行體檢費、婚檢費的支出。新農合實施初期，為擴大受益面，更多保護和惠擴參合群眾利益，在堅持大病統(tǒng)籌的基礎上，推行實施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農合支出的許多項目應該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔。全縣20xx年體檢費支出375萬元、婚檢費支出100萬元，20xx年預計體檢費支出400萬元、婚檢費支出100萬元。
通過調整報銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務質量、群眾評價、合理治療等與結報政策掛鉤的聯動機制，充分發(fā)揮制度的導向作用。通過制定科學的.結報政策，引導群眾“會看病”、“看好病”，促進醫(yī)療機構提升服務能力和水平，扼制醫(yī)療費用的不合理增長。引導農民科學地利用醫(yī)療服務，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農合保障水平。當前，新農合是以縣為單位，但由于勞動力和人員的流動，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數據庫，將身份證號作為參保的依據，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復繳費，重復配套等問題。
�。ㄋ模├眄橌w制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機制的調整，盡快解決新農合管理體制、人員編制等問題，防范隊伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對鎮(zhèn)區(qū)合管辦機構，縣鎮(zhèn)財政給予必要的經費保障。加緊推進“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復投入，節(jié)約管理成本。
（五）強化醫(yī)療機構監(jiān)管，發(fā)揮新農合基金最大效益。重點加強醫(yī)療費用的監(jiān)管，探討實施單病種限價管理模式，控制醫(yī)療費用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機結合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強區(qū)域聯合和聯絡，共享管理信息，加強對各定點醫(yī)療機構的有效監(jiān)督。要嚴格規(guī)定目錄外藥品和診療費用占住院總費用的比例，努力控制醫(yī)藥費用的不合理增長，防止亂收費、不合理用藥、重復用藥、重復檢查等一些不正當的醫(yī)療行為侵蝕新農合健康成長的基石。
�。┏浞仲x予公眾的知情、監(jiān)督權，保障新農合健康運行。對各定點醫(yī)療機構的業(yè)務統(tǒng)計數據進行公開公示，把知情權、監(jiān)督權交給群眾和媒體，對經辦機構、定點醫(yī)療機構進行全方位、多角度的監(jiān)督，促進各定點醫(yī)療機構的良性競爭。
農村合作報告14
農村合作銀行，xx年由農村信用社改制而來，改制后銀行由一級法人變更為統(tǒng)一法人，下設支行，支行下設分理處。改制后銀行獨立運營，而銀行核心員工的選拔與任用是人力資源開發(fā)和管理中非常重要的一個環(huán)節(jié)，其在銀行中從事的工作通常與銀行的發(fā)展休戚相關，因此在銀行人力資源管理的整個系統(tǒng)中，核心人員的選拔與任用效果將直接影響著銀行改制后人力資源的運作。本報告通過對銀行改制后核心員工選拔任用的現狀進行分析，梳理出一些問題，并對核心員工的選拔任用提出一些建議。
一、“勝任”與“重用”相結合，正視銀行核心員工選拔任用現狀
核心員工的選拔與任用就是使核心員工獲得擔任某一職務、承擔某項工作的機會、并能夠充分發(fā)揮其才華與潛能、達到相當的滿意程度，這也是“勝任”與“重用”的有機結合。由于銀行核心員工通常掌握著銀行的核心業(yè)務、擁有專門技術、控制關鍵資源從而對銀行產生著深遠影響，因此銀行核心員工的使用得當與否，關系到這部分人才資源效用的發(fā)揮程度和銀行改制后在市場競爭中的勝敗。
改制以來，銀行通過學習國內外的先進經驗以及提高對自身素質的要求，在人力資源管理方面取得了一些進展，但是其總體的發(fā)展現狀仍然不容樂觀，尤其在對于員工的選拔與任用環(huán)節(jié)主要有以下表現：員工的總體素質不高，操作全能型人才、高學歷、高級專業(yè)人才緊缺導致相當的部門職能的發(fā)揮；在選人、用人和育人等管理行為上，多注重人際關系，而嚴重影響了員工積極性的發(fā)揮和創(chuàng)造力的提高；部分部門、支行及分理處中存在一種無形的“精英淘汰與擇劣”機制，真正有創(chuàng)新精神、求真務實的人才沒有任用的合適的崗位中去在客觀上扼殺了銀行的生機與活力；選拔方式單一刻板，“唯學歷論”盛行，考核標準只注重量化指標，忽視了對于員工的綜合考評。我們認為導致上述現狀的原因主要有以下幾點：
(一)對于核心員工的選拔與任用渠道狹窄，不能夠真正做到“任人唯賢”。銀行人力資源管理模式現今主要沿襲傳統(tǒng)計劃經濟時期行政事業(yè)單位人事管理模式，單位人事變動、員工崗位調整和職務提升等方面還存在論資排輩、過分看重文憑的現象，在這種情況下，核心員工的價值得不到應有的體現和回報，工作積極性和創(chuàng)造性受到壓制，給銀行改制后經營管理造成不利影響。
(二)人員調配制度單一僵化，還不能夠真正做到核心員工與組織的有效匹配。銀行招聘需求計劃制定帶有經驗色彩，人力資源管理部門僅憑個人經驗、人員數量、學歷及專業(yè)情況確定人員需求，這就難免會出現所選拔的核心員工與有需求的崗位之間的錯位，而員工的調配僅從銀行自身發(fā)展需求出發(fā)，更是忽視了核心員工個人對崗位配置的意愿，加之由于缺乏明確的崗位說明和員工跟蹤制度，員工和銀行彼此缺乏了解，致使崗位配置帶有主觀性和盲目性。由于調配制度的不夠完善，核心員工往往被大材小用，或者被分配到自己并不擅長的位置，所具備的優(yōu)勢無法得到發(fā)揮。
(三)人事考評中績效考評制度運用不充分，且考評角度單一。銀行傳統(tǒng)的人事管理雖然也包括職務分析、考評制度及獎懲制度的設計和管理等工作，但從總體上來說，還是一種原則化的管理模式，大部分還停留在簡單的“反映”與“記錄”的層面上，主要是人事檔案的管理，往往容易與銀行的經營活動割裂開來。由于缺乏考評者的廣泛參與，績效考評的準確性打了折扣，同時考評角度的單一也使得銀行只注重員工現在的表現，而忽視了員工潛在的能力。核心員工作為商業(yè)銀行中具備專業(yè)技能、熟悉銀行業(yè)務、能夠為銀行帶來效益的群體，通常也是最渴望能夠通過績效考評反映自身價值以及對銀行發(fā)展所做貢獻的群體，而我銀行現行人事考評制度顯然核心員工在這方面的要求還存在著一定的差距。
二、“原則”與“機制”相統(tǒng)一，落實銀行核心員工選拔任用原則
改制后銀行核心員工的選拔任用應堅持“原則”與“機制”相統(tǒng)一，應建立公平、平等、競爭、擇優(yōu)為導向、有利于優(yōu)秀人才脫穎而出、充分施展才能的選人用人機制。在此，我們針對銀行核心員工選拔任用存在的一些問題，總結出七條有助于完善銀行核心員工選拔和任用機制的基本原則。
(一)公平競爭原則。
公平競爭即銀行在招聘、錄用、任用、晉升、考核、獎懲、激勵核心員工時，都要引入以競爭為主的激勵機制。要構建公正平等的平臺，努力營造尊重特點、鼓勵創(chuàng)新、理解信任的良好、寬松的環(huán)境和氛圍，樹立“用人看本質、看主流”的觀念尤其是對于尖子人才和所謂的“鬼才”“怪才”，要格外珍惜，注意發(fā)揮起特點和專長。全面做到公平、公開(透明度高)、公正(不徇私情)，優(yōu)勝劣汰，擇優(yōu)任用。
(二)合理規(guī)劃原則。
首先要明確哪些是實現戰(zhàn)略目標不可或缺的、最重要的核心人員，并對員工隊伍的現實任職素質進行大盤點。改制后，銀行戰(zhàn)略決定了其所需的人力資源，而明確哪些是實現戰(zhàn)略目標不可或缺的核心人員，是進行規(guī)劃的第一步；接下來要對員工隊伍的現實任職素質進行大盤點，比如銀行現有人員是否已滿足業(yè)務戰(zhàn)略對關鍵員工的需求，缺口有哪些或有多大等；同時要分析外部人力市場的變化趨勢及內部員工流失率情況，預測核心員工隊伍未來的發(fā)展變化與業(yè)務發(fā)展的匹配情況。綜合上述所有因素，則可以對銀行核心員工進行整體、系統(tǒng)的戰(zhàn)略性規(guī)劃，從而為關鍵員工的有效任用奠定良好的基礎。
(三)兼顧崗位特點與核心員工特長原則。
銀行在選拔核心員工時要按照崗位選聘人才。所謂的“以崗選人”，首先要按銀行的功能設置崗位，以此決定崗位的數量，避免盲目設崗，盲目招人；其次是按照操作層、管理層等不同的崗位層次選聘不同層次的.員工，杜絕“以高就低”或“以低就高”，以避免造成資源浪費和成本浪費，避免造成結構上的不穩(wěn)定。再次是調整銀行體系內部的人才結構。我們認為：要體現在以下四類。第一類是經濟學家，他們的任務就是研究經濟發(fā)展的趨勢，預測行業(yè)未來的發(fā)展方向，以及可能創(chuàng)造怎樣的金融產品去滿足客戶的需求或者喚起客戶的需求；第二類是金融工程師，他們負責把經濟學家的設想“工程化”，變成可以琢磨、計算、交易的金融產品和服務；第三類是產品設計師，他們的職責是把金融工程師的概念轉變成具體的產品，轉變成為計算機程序；第四類是電腦專家，他們負責整個銀行的通信、信息和計算機系統(tǒng)的維護。這種人才結構反映了金融業(yè)發(fā)展的方向、對改制后的銀行也有重大意義。
在考慮到銀行崗位特點的同時，我們在選拔和任用銀行核心員工的時候也要重視用人所長，就是說首先要發(fā)現核心員工的長處、優(yōu)勢及其自身存在弱點，然后分清不同的情況加以任用，使其優(yōu)勢和長處得到最充分的發(fā)揮，盡可能避開其自身的弱點，或者創(chuàng)造期間間使其短處變成長處。同時，注意尊重本人意愿使之最佳地適應工作，做到量才適用，人盡其才。
(四)動態(tài)管理原則。
人才不是一成不變的，對人才可變的素質與能力，要根據不斷變化的環(huán)境及工作需要，及時進行調整，能上能下，能進能出，合理流動，始終保持人才與崗位相匹配。改制后銀行要重點實行內部競職流動，即定期公布職位空缺及其職位資格，讓銀行內部適合條件的員工通過競爭性考試考核任職。同時要保留一定比例的職位空缺，以吸引外部的優(yōu)秀人才加入本行。但是，動態(tài)管理并非時時刻刻都在變動，而要保留住銀行的業(yè)務骨干，使之相對穩(wěn)定。對核心員工來說，要有穩(wěn)定增長的收入，穩(wěn)定的工作環(huán)境，施展才華的空間和成功的機會。澳門國際銀行的動態(tài)管理值得學習，該銀行一直堅持動態(tài)管理原則，并將其作為“保持人才市場競爭力”的需要。澳門國際銀行每年都要根據國際金融形勢的變化，對其內部員工進行合理的調整，充分調動員工的積極性，使其在崗位上做出自己的最大貢獻，從而實現人盡其才。同時，面向國內外以高薪誠聘優(yōu)秀的金融專業(yè)人才、管理人才。
(五)權限制衡原則。
權限制衡即銀行的各級各部門的員工都一律按照規(guī)定實行管理、操作、檢查、監(jiān)督，各司其職，不得擅離職守和隨意超越職權范圍開展業(yè)務，進行交易活動，要恪盡本職。由于銀行的核心員工(往往掌握銀行核心業(yè)務、擁有專門技術、控制關鍵資源)對于銀行的發(fā)展會產生重要影響，這一原則在對核心員工的任用方面顯得尤為重要，尤其要分離管理和操作兩種職能，強化對核心員工的監(jiān)督，完善早期風險警報系統(tǒng)。缺乏有效的權限制衡體系，其代價對于一家商業(yè)銀行來說是巨大的。英國巴林銀行于 995年2月26日破產倒閉，其中一個重要的原因就是用人和管人的失誤。主要表現是賦予一個28歲的交易員——尼克利森過大的權利，特別是在新加坡集操作權、審計權、監(jiān)督權于一身，既負責前臺交易和填單，又負責后臺的交割和審核，全面負責新加坡分行的期權、期貨交易的重任，手上掌握的資金足以在金融市場上呼風喚雨，而對其又缺乏有效的監(jiān)督管理，犯了銀行大忌，導致了嚴重后果。
(六)主觀風險原則。
在改制后的銀行中，一個很重要的核心員工群體是高級經理班子，這里面包括客戶經理、部門經理以及分支行行長。他們在銀行中既要擔負一定的工作責任，又要保護自己的利益。因此，經理們除了會經營以外，還要有風險意識，要讓他們認識到“動態(tài)變動求生存、求發(fā)展”的道理。他們只有抓住市場機會，善于營銷，才能安全，否則，則會發(fā)生“樹梢效應”：樹梢即市場，隨風飄動，高級管理人員是站在樹梢上的，沒有市場則會從樹梢上落下來。提高風險意識，要做到以下幾點：一是要求銀行主管必須十分熟悉金融法規(guī)制度和業(yè)內的業(yè)務政策。二是要任用誠實正直、精明能干的金融人才，完善有激勵效果的薪金津貼制度。三是銀行主管應參與責任保險，使其在因大意、失誤、錯誤或不能履行法律上、職務上的責任而造成損失時，能夠參加一定的補償。一般情況下，主管的責任保險補償金經法律和金融管理部門批準，列為銀行的正常開支，高級經理還要以一定比例的個人財產做抵押。
(七)業(yè)績考核晉升原則。
銀行的員工都必須在嚴格、科學的業(yè)績考核的基礎上，給予晉職、晉級、晉薪。銀行要根據自身情況指定有特色的業(yè)績考核方法，比如建立全方位的績效考評制度，客觀公正的考評核心員工。通過構建高效的績效考核體系，對銀行核心員工的功績做出客觀公正的評價，可以更好地調動他們工作的積極性和責任心，約束和激勵其明確努力方向和工作目標，使核心員工自身價值最大化的同時，實現銀行效益的最大化。
農村合作報告15
一、活動目的：
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農村
二、活動對象：
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
三、活動項目及目的：
制定關于合作醫(yī)療的調查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫(yī)療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫(yī)療現狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況、農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數據的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗，為新農村及和諧社會貢獻自己的一份力量
今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農村新型合作醫(yī)療小型調研活動，通過走訪轄區(qū)居民、了解農戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。 20xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協很快在20xx年初組織進行了農村衛(wèi)生工作專題調研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度
大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療
資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
�。ㄒ唬┺r村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度，要求農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
�。ǘ┺r民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發(fā)現，絕大部分農牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
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調查發(fā)現有93的農戶只知道新型農村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使部分農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的'醫(yī)藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
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市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現了黨和政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
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新型農村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支，以提高農民受益程度。
三是逐步
擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據一定標準確定一批定點醫(yī)療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構，方便參保農民就醫(yī)。根據醫(yī)療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫(yī)。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關證明、發(fā)票至當地報銷，以提高需要經常外出農民的參合積極性。
四是出臺優(yōu)惠政策。對特困群體和高額醫(yī)療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫(yī)療救助基金，解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費用的救助力度。
（二）不斷改善農村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
一是調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備，合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式，加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
二是增加農村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現有醫(yī)務人員的業(yè)務技能，特別是要加強省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。為了切實管好用好新型農村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農村合作醫(yī)療與村務公開那樣，把農民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補助置于群眾監(jiān)護之下，堅決杜絕套取醫(yī)保資金現象的發(fā)生。
活動感想：
新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現階段農村醫(yī)療保障的兩項基本制度。建立新型農村合作醫(yī)療制度是新時期農村衛(wèi)生工作的重要內容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現，對提高農民健康水平，促進農村經濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。調查采訪中，我們能感受到對于新型農村合作醫(yī)療，農民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數，畢竟這一政策有效地減輕了農民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態(tài)度。調查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫(yī)療費用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經濟負擔。
從調查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農村合作醫(yī)療，應從政府、農民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上，從以下幾方面加強工作：
�。ㄒ唬┘哟筚Y金籌集力度，擴大農村醫(yī)療救助規(guī)模。
�。ㄈ┩晟拼蟛【戎k法，提高醫(yī)療救助的可及性
�。ǘ┛偨Y交流經驗，進一步做好醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療銜接工作
農民作為合作醫(yī)療的收益者應做到：
�。ㄒ唬┓e極主動地了解有關合作醫(yī)療的相關政策。
�。ǘ┲鲃訁⒓拥胶献麽t(yī)療的隊伍中去。
（三）心存感激，回報社會。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！
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