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醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告11篇
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，以下是小編為大家收集的醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告1
按照區(qū)委區(qū)政府要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費(fèi)行為，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕醫(yī)療收費(fèi)多收、亂收和錯(cuò)收等現(xiàn)象發(fā)生，努力降低人民群眾看病費(fèi)用，切實(shí)解決好看病貴的問題，我我組織相關(guān)人員對20xx年1—3月以來的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長，相關(guān)人員（財(cái)務(wù)、收費(fèi)員、藥、醫(yī)療科長）組成的醫(yī)療收費(fèi)自查小組。
確定檢查范圍和項(xiàng)目：
檢查范圍以20xx年1月至3月以來發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門的所有收費(fèi)行為。檢查結(jié)果
1、月份，全院共收治住院xx人，住院總收入xx萬元，其中醫(yī)療性收費(fèi)收入xx萬元、藥品收入xx萬元。
2、共接診門診病人xx人次，總收入xx萬元。其中醫(yī)療收費(fèi)萬元，藥品收入xx萬元。以上兩項(xiàng)共發(fā)生費(fèi)用xx萬元。在自查時(shí)，共抽取門診處方份，住院病歷份進(jìn)行全面收費(fèi)項(xiàng)目的對照檢查，所有醫(yī)療性收費(fèi)、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品施行國家基本藥物，施行零差價(jià)銷售，全部收費(fèi)項(xiàng)目無多收、亂收和錯(cuò)收的現(xiàn)象。通過自查，我院在醫(yī)療收費(fèi)上嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，沒有發(fā)生違規(guī)行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷售。醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效機(jī)制，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告2
為全面推進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部價(jià)格管理工作，維護(hù)患者的合法權(quán)益，根據(jù)河北省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理和醫(yī)藥收費(fèi)工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理和醫(yī)藥收費(fèi)工作的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際，開展了價(jià)格管理和收費(fèi)工作自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)我院藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了藥品診療項(xiàng)目價(jià)格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室具體負(fù)責(zé)日常工作，確保我院內(nèi)部價(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)嚴(yán)格按照河北省醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵、價(jià)格規(guī)定收取費(fèi)用，沒有發(fā)現(xiàn)少收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為，也沒有出現(xiàn)只收費(fèi)不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。
三、規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格公示。
我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、內(nèi)容、價(jià)格，以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價(jià)格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴(yán)格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售，無價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設(shè)血制品醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不設(shè)行政事業(yè)性收費(fèi)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用清單制度
我院實(shí)行住院病人費(fèi)用每日清單制度，按照統(tǒng)一的《住院病人費(fèi)用明細(xì)清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理。
我院制訂了收、退費(fèi)管理制度、價(jià)格管理崗位責(zé)任制等內(nèi)容價(jià)格管理工作制度，且建立病人投訴處理機(jī)制，分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報(bào)電話，并每個(gè)星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容，認(rèn)真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責(zé)必究，發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)整改。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告3
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由�？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行專科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
�。�1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)由科主任交待病情，并簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
�。�2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)
查的檢查項(xiàng)目等。
�。�4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
�。�5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
20xx年11月30日
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告4
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
（二）成立了物價(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，醫(yī)院專職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。
�。ㄈ樵黾邮召M(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價(jià)格一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行；認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
�。ㄋ模┮�(guī)范藥品購銷和使用工作
1．我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問題。
2．在藥品購銷過程中，嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。
3．執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)，對全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4. 嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi)，按規(guī)定程序上報(bào)審核后，于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。
5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（病）的常見病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
�。┘訌�(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人；財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》（試行），對于亂收費(fèi)的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效工作機(jī)制，嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi)，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告5
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格自查報(bào)告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真開展自查工作
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護(hù)士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價(jià)格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)審閱，切實(shí)領(lǐng)會(huì)精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機(jī)室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價(jià)格進(jìn)行了逐一核對，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格準(zhǔn)確無誤。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費(fèi)
經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格》的要求在嚴(yán)格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費(fèi)，無自立項(xiàng)目、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無分解項(xiàng)目收費(fèi)。血液及血液制品價(jià)格以省血液中心的價(jià)格為準(zhǔn)，無擅自提高價(jià)格、自立項(xiàng)目收費(fèi)。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費(fèi)堅(jiān)持按規(guī)定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨(dú)標(biāo)識(shí)出，進(jìn)行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)及藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并執(zhí)行公示收費(fèi)。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)格在50元（含50元以下）最高流通差價(jià)率為15%；購進(jìn)價(jià)格在50—100元（含100元）之間的.，最高流通差價(jià)率為10%，但最高加價(jià)額不得超過75元；中藥飲片加價(jià)率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會(huì)文件—發(fā)改價(jià)格（20xx）440號(hào)精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價(jià)。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價(jià)率為15%。
通過此次活動(dòng)，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格亂收費(fèi)現(xiàn)象。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告6
首先，我謹(jǐn)代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進(jìn)意見。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，確保今年市委、市政府部署的“十個(gè)突出問題”中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)問題的承諾整改工作得到有效落實(shí)，實(shí)現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標(biāo)，按照市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)工作要求，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理工作，認(rèn)真進(jìn)行了清理自查和整改落實(shí)，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院基本情況
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟(jì)醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當(dāng)年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評定為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設(shè)區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學(xué)附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級(jí)綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動(dòng)救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點(diǎn)救治醫(yī)院。是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北省職業(yè)技術(shù)學(xué)院等10多所醫(yī)學(xué)院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實(shí)習(xí)、進(jìn)修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米�，F(xiàn)分設(shè)有58個(gè)臨床醫(yī)技科室，22個(gè)一級(jí)診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設(shè)中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術(shù)量1.7萬余例，服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護(hù)理人員750人，醫(yī)技人員190人。現(xiàn)有博士學(xué)歷4人，碩士學(xué)歷70人，本科學(xué)歷528人。有30余人擔(dān)任市級(jí)以上專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員以上職務(wù)。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)3.5億元，現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設(shè)備600余臺(tái)（套）件，包括64排螺旋CT、1.5T高場磁共振、直線加速器、DR、CR、介入診療設(shè)備、三維B超、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字減影機(jī)、鉬鈀乳腺機(jī)、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級(jí)各類專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，科研成果6項(xiàng)，出版專著8部，學(xué)術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)活動(dòng)40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。
醫(yī)院20xx年被中國醫(yī)院協(xié)會(huì)授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號(hào)；20xx年通過ISO9001國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)先進(jìn)單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院”“市級(jí)文明單位”、“武漢五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進(jìn)基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽(yù)稱號(hào)，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。
二、工作開展情況
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委承諾整改方案和專項(xiàng)檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動(dòng)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，再動(dòng)員再部署，加大力度，狠抓落實(shí)，各項(xiàng)工作進(jìn)一步深入，各項(xiàng)措施進(jìn)一步完善，在全院掀起了一個(gè)學(xué)習(xí)教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進(jìn)了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，基本形成了領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進(jìn)的工作局面，初步建立起立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，注重實(shí)際、務(wù)求實(shí)效的工作機(jī)制，在加強(qiáng)醫(yī)院管理，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建長效機(jī)制，維護(hù)群眾利益等方面取得一定成效。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保四到位
1、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任到位。為確保專項(xiàng)整治工作深入有效開展，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和責(zé)任體系，成立了以院黨政主要負(fù)責(zé)人為組長，副院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)。充實(shí)了工作專班人員力量，細(xì)化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進(jìn)，切實(shí)做到“理念再深化、管理再加強(qiáng)、制度再完善、服務(wù)再提升”。強(qiáng)調(diào)“一把手”工程，明確院長為本次專項(xiàng)整治工作的第一責(zé)任人，親自抓，負(fù)總責(zé)。各科室主任、護(hù)士長為本科室工作的第一責(zé)任人，一級(jí)抓一級(jí)，層層狠抓落實(shí)，確保整改不走過場、取得實(shí)效。醫(yī)院院長對照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際做出公開承諾，并通過公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報(bào)等形式將承諾內(nèi)容、舉報(bào)電話在主要場所的顯要位置進(jìn)行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項(xiàng)整治工作中，我院認(rèn)真圍繞工作目標(biāo)，貫徹工作主題，遵循工作原則，強(qiáng)化宣傳教育，引導(dǎo)全院形成加強(qiáng)管理、崇尚醫(yī)德、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級(jí)分別召開不同形式會(huì)議，認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確專項(xiàng)整治工作的意義、目標(biāo)任務(wù)、工作舉措以及相應(yīng)政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價(jià)員、科室護(hù)士長及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓(xùn)會(huì)，全面熟悉和掌握相關(guān)物價(jià)政策法規(guī)。
3、督導(dǎo)檢查到位。為保證專項(xiàng)整治工作取得實(shí)實(shí)在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門和各科護(hù)士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費(fèi)情況；協(xié)助解決收費(fèi)中的重難點(diǎn)問題。做到每天有自查、每周有報(bào)告、每月有檢查、每季有通報(bào)，檢查結(jié)果納入績效考核指標(biāo)體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實(shí)到位。按照要求，我院全面清理了藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費(fèi)行為多例。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下發(fā)整改通知書，責(zé)令限期全面整改到位。
（二）構(gòu)建一個(gè)平臺(tái)，抓好兩個(gè)載體
一個(gè)平臺(tái)：為深化落實(shí)專項(xiàng)整治工作的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，我院以此次專項(xiàng)整治工作為契機(jī)，不斷完善各項(xiàng)工作措施和制度建設(shè)，積極搭建一個(gè)重視管理、依法管理、嚴(yán)格管理、科學(xué)管理的全方位管理工作平臺(tái)，落實(shí)醫(yī)院管理責(zé)任。堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民、標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預(yù)防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項(xiàng)管理。以此來細(xì)化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。
兩個(gè)載體：我們以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、治庸問責(zé)活動(dòng)為載體，認(rèn)真抓好專項(xiàng)整治工作任務(wù)的落實(shí)，力求活動(dòng)取得實(shí)效，工作再上臺(tái)階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實(shí)效的原則，實(shí)事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項(xiàng)整治活動(dòng)作為自我教育、自我改進(jìn)、自我提高的有效手段，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新變化，努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
認(rèn)真開展治庸問責(zé)工作，建立專項(xiàng)整治工作問責(zé)機(jī)制，對發(fā)現(xiàn)問題的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行問責(zé)，確保工作取得實(shí)效。強(qiáng)力推進(jìn)“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風(fēng)上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題，使全院工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進(jìn)，加快形成行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運(yùn)行機(jī)制和管理體制，在全院上下形成求真務(wù)實(shí)、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進(jìn)取的良好氛圍，有力推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)健康發(fā)展。
（三）圍繞整治重點(diǎn)，抓好十項(xiàng)工作
1、加強(qiáng)“道德講堂“建設(shè)。醫(yī)院堅(jiān)持認(rèn)真組織開展“道德講堂”建設(shè)，以“傳播核心價(jià)值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范為主要內(nèi)容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認(rèn)知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購，通過全省統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)，規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購的招標(biāo)、投標(biāo)和收費(fèi)行為。增加醫(yī)藥收費(fèi)的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷之中的違紀(jì)違規(guī)行為，認(rèn)真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實(shí)行院務(wù)公開制度。積極推進(jìn)院務(wù)公開，廣泛接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制度和查詢制度等。
4、加強(qiáng)職工法律法規(guī)教育。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，把加強(qiáng)法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價(jià)值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持“以人為本、以健康為中心”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)職工樹立正確的效益觀念，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，理順醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。實(shí)行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療費(fèi)用低。
6、完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。為了促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，我院在全區(qū)各部門主動(dòng)聘請社會(huì)監(jiān)督員、行風(fēng)監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會(huì)，收集群眾對意見和建議，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動(dòng)全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機(jī)制。對科室明確責(zé)任，狠抓制度落實(shí)，結(jié)合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務(wù)承諾書》，做到醫(yī)院對社會(huì)、科室對醫(yī)院、個(gè)人對科室層層負(fù)責(zé)，讓廣大人民群眾廣開言路，適時(shí)監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，完善各種機(jī)制，有力地促進(jìn)了行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機(jī)制。對外公布院辦、紀(jì)檢、物價(jià)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級(jí)行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認(rèn)真調(diào)查處理，答復(fù)率100%。
9、完善電話回訪機(jī)制。重點(diǎn)從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務(wù)、合理收費(fèi)等方面進(jìn)行電話溝通回訪，征求意見，分類進(jìn)行整改，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高。
10、加強(qiáng)醫(yī)德考評工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查情況計(jì)入職工檔案，并與晉級(jí)評聘掛鉤，達(dá)到制約和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的目的。
三、下步工作打算
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。開展違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，樹立衛(wèi)生計(jì)生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深化措施，加強(qiáng)整改，毫不松懈地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化“一把手”領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，推動(dòng)此項(xiàng)工作繼續(xù)全面、深入地開展。
�。ǘ┻M(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)。要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的精神，對照整治重點(diǎn)內(nèi)容，細(xì)化各項(xiàng)工作措施，確保落實(shí)工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護(hù)人員服務(wù)素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進(jìn)情況是否到位，看社會(huì)和群眾評價(jià)是否滿意。加強(qiáng)行業(yè)自律，正確引導(dǎo)員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量，使每一名醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)能力和水平。
（三）進(jìn)一步完善長效機(jī)制。我們將以此次專項(xiàng)整治為契機(jī)，認(rèn)真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”工作為抓手，建立和完善物價(jià)收費(fèi)管理制度和內(nèi)控防范機(jī)制，強(qiáng)化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費(fèi)常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告7
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》（皖價(jià)醫(yī)函（20xx）21號(hào)）要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣（市）的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)20xx年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格）的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：
�。ㄒ唬┨h江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
x光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。20xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20xx年總支出267萬元，其中設(shè)施建設(shè)87萬元，設(shè)備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費(fèi)）。
20xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
�。ǘ┨烊A鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財(cái)政補(bǔ)助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》，并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
20xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類藥品價(jià)格均未超過最高限價(jià)。
�。ㄈ⿻x熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：x光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計(jì)74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
20xx年總收入394萬元（其中財(cái)政補(bǔ)助98萬元），醫(yī)療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中設(shè)備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級(jí)批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。
�。ㄋ模┬聜}鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于20xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元，其中：上級(jí)補(bǔ)助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個(gè)月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi)，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題及原因
（一）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高，醫(yī)技人才缺乏，診療水平有限，急救設(shè)備設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素，使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰，工作起來謹(jǐn)小慎微，稍有難度即轉(zhuǎn)院治療，與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（二）、財(cái)政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農(nóng)村人口比重較大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對較多，盡管各級(jí)政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，但財(cái)力有限，政府投入的經(jīng)費(fèi)最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng)收解決，造成收費(fèi)混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財(cái)政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
�。ㄈ�、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛(wèi)生院由于沒有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當(dāng)務(wù)之急，特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒按規(guī)定的加價(jià)率銷售藥品，藥品加價(jià)率最高達(dá)60%，有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價(jià)執(zhí)行。
四、完善價(jià)格管理的意見和建議
�。ㄒ唬⑦m當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目本身相對較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多，因?yàn)檫m用的技術(shù)和手段也差不多。
�。ǘ⒓哟笳度�，逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。
（三）、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策，通過醫(yī)保政策的調(diào)控，扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以適當(dāng)提高支付比例。
（四）、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節(jié)，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告8
按照區(qū)委區(qū)政府要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費(fèi)行為，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕醫(yī)療收費(fèi)多收、亂收和錯(cuò)收等現(xiàn)象發(fā)生，努力降低人民群眾看病費(fèi)用，切實(shí)解決好看病貴的問題，我我組織相關(guān)人員對20xx年1-3月以來的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組：
經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長，相關(guān)人員（財(cái)務(wù)、收費(fèi)員、藥房、醫(yī)療科長）組成的醫(yī)療收費(fèi)自查小組。
確定檢查范圍和項(xiàng)目：
檢查范圍以20xx年1月至3月以來發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門的所有收費(fèi)行為。
檢查結(jié)果
1、xx月份，全院共收治住院人，住院總收入xxx萬元，其中醫(yī)療性收費(fèi)收入xxx萬元、藥品收入xxx萬元。
2、共接診門診病人xxxx人次，總收入xxx萬元。其中醫(yī)療收費(fèi)xxx萬元，藥品收入xxx萬元。
以上兩項(xiàng)共發(fā)生費(fèi)用xxx萬元。
在自查時(shí)，共抽取門診處方xx份，住院病歷xx份進(jìn)行全面收費(fèi)項(xiàng)目的對照檢查，所有醫(yī)療性收費(fèi)、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品施行國家基本藥物，施行零差價(jià)銷售，全部收費(fèi)項(xiàng)目無多收、亂收和錯(cuò)收的現(xiàn)象。
通過自查，我院在醫(yī)療收費(fèi)上嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，沒有發(fā)生違規(guī)行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷售。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效機(jī)制，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告9
按照邢衛(wèi)糾（20xx）20號(hào)文件要求，加強(qiáng)對醫(yī)療收費(fèi)管理，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費(fèi)價(jià)格，在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費(fèi)的同時(shí)，經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費(fèi)價(jià)格。并積極推行“藥品同級(jí)單位最低價(jià)”承諾活動(dòng)，讓利于患者，凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號(hào)的藥品高于同級(jí)單位的，醫(yī)院不僅退藥，而且給予患者十倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
除藥品執(zhí)行同級(jí)單位最低價(jià)活動(dòng)之外，我院為減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，還執(zhí)行“每月16號(hào)執(zhí)行一項(xiàng)免費(fèi)檢查項(xiàng)目”，“周一初診抽獎(jiǎng)減免活動(dòng)，”“B超優(yōu)惠減免活動(dòng)”，“對懷孕患者的免費(fèi)B超檢查”，通過這些減免優(yōu)惠活動(dòng)，讓利于患者，同時(shí)也提高了醫(yī)院的口碑。
三、醫(yī)院價(jià)格監(jiān)管人員在自查階段，對住院部的費(fèi)用清單制執(zhí)行情況，大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示執(zhí)行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，這兩項(xiàng)制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、在醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)自查階段，患者對醫(yī)藥費(fèi)用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外，院領(lǐng)導(dǎo)還要求對此項(xiàng)目進(jìn)行問卷調(diào)查、設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，問卷調(diào)查每半月公布一次，結(jié)合患者直接投訴及問卷調(diào)查所反映的結(jié)果，對患者反映較多的人員收費(fèi)行為及收費(fèi)價(jià)格，價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調(diào)查及整改，并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。
五、為保證醫(yī)院藥品同級(jí)單位最低，就需加大對藥品采購的監(jiān)管，加大對采購人員的詢價(jià)力度，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問題。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效機(jī)制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告10
根據(jù)宜衛(wèi)222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪"三好一滿意"，深入開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治"等活動(dòng)，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診討論制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)并及時(shí)整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制"，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療安全自查自糾報(bào)告11
市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作的統(tǒng)一部署和工作安排，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)醫(yī)為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個(gè)步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點(diǎn)查處相結(jié)合的方法，集中力量解決突出問題，促進(jìn)醫(yī)院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規(guī)范收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾切身利益。
一、工作情況
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我們認(rèn)為，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是黨的十八大召開前，省委省政府著力營造安定團(tuán)結(jié)的社會(huì)氛圍的重大部署，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局。因此，我院把這項(xiàng)工作擺上了重要的議事日程。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，加強(qiáng)了政策法規(guī)的宣傳，分別召開了黨政聯(lián)席會(huì)，領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)，藥事委員會(huì)，設(shè)備采購委員會(huì)，財(cái)務(wù)工作委員會(huì)，醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)等專業(yè)工作會(huì)議。為開展這項(xiàng)工作提供了認(rèn)識(shí)保證和組織保證。
2、明確職責(zé)，嚴(yán)肅紀(jì)律。專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱，發(fā)放征求意見表，設(shè)立舉報(bào)電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風(fēng)監(jiān)督員等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，堅(jiān)決整改。
3、突出重點(diǎn)，全面自查。我院依據(jù)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)整治工作檢查標(biāo)準(zhǔn)表》全面自查自糾。具體做到八查：
一查大處方，看有無過度用藥。醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數(shù)不得超過5天；
二查亂檢查，看有無過度醫(yī)療，醫(yī)院曾經(jīng)明文規(guī)定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級(jí)以上醫(yī)院有明確診斷的不得重復(fù)檢查；
三查藥品價(jià)格，看有無提高價(jià)格收費(fèi)；
四查藥品設(shè)備采購渠道，看是否按法規(guī)辦事；
五查回扣，看是否有人收受“紅包”；
六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；
七查藥品質(zhì)量，看有無假藥和過期藥品；
八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和突出問題的現(xiàn)狀有一個(gè)比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準(zhǔn)備。
二、存在問題
通過八查八看，醫(yī)院存在如下問題：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在著開大處方和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。
2、有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購價(jià)的15%。合計(jì)費(fèi)用x萬元。
3、有個(gè)別藥品供貨商證照不齊。
4、高值耗材有自行采購的現(xiàn)象。
5、設(shè)備招標(biāo)的資料歸檔不全。
6、xx神經(jīng)類藥品以及部分專病�？铺厥馑幤窙]有納入招標(biāo)范圍之內(nèi)。
7、有少數(shù)科室存在著重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。如自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi)，合計(jì)xx萬元。
8、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。
三、整改措施
針對自查出來的問題，醫(yī)院采取如下整改措施：
1、加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合爭創(chuàng)“三甲”、爭先創(chuàng)優(yōu)和治庸問責(zé)活動(dòng)，開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育�；謴�(fù)自xx年至xx年建立的全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。堅(jiān)持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經(jīng)常性的開展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方及時(shí)提出指導(dǎo)意見，對大處方的當(dāng)事醫(yī)生視其情節(jié)分別給與警示教育，責(zé)令反省，效益工資處罰的處理。
3、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追查相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并與評先表模，職務(wù)晉升，工資報(bào)酬掛鉤，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)做出組織和行政處罰。
4、堅(jiān)決糾正錯(cuò)誤。對以上自查的問題，院委會(huì)研究決定：
�。�1）醫(yī)院藥劑科有兩個(gè)藥品的銷售價(jià)高于采購價(jià)的15%的部分，合計(jì)費(fèi)用xx萬元，單列出來，用于全區(qū)12家福利院孤寡老人的義工義診和醫(yī)療費(fèi)用。
�。�2）各科室自立“晨間護(hù)理”、“晚間護(hù)理”費(fèi)，合計(jì)xx萬元。全部收回醫(yī)院單列出來用于到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的義診。
�。�3）堅(jiān)決杜絕高值耗材有自行采購的現(xiàn)象，今后無論哪個(gè)科室，任何耗材統(tǒng)一歸口設(shè)備科招標(biāo)采購。
（4）迅速整理供貨商的各項(xiàng)資料，做到證照齊全，資質(zhì)有效。
下一步醫(yī)院將把工作落實(shí)到位的同時(shí)，著力建章立制，使醫(yī)院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。
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