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基本藥物績效自評(píng)報(bào)告
在人們?cè)絹碓阶⒅刈陨硭仞B(yǎng)的今天,報(bào)告與我們的生活緊密相連,其在寫作上有一定的技巧。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的基本藥物績效自評(píng)報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告1
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目立項(xiàng)情況
1.項(xiàng)目立項(xiàng)背景:《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(桂財(cái)社[20xx]196號(hào))
2.資金用途及目的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。
(二)項(xiàng)目資金管理使用情況
1.項(xiàng)目資金(包括財(cái)政資金、自籌資金等)安排落實(shí)、總投入等情況:資金總客額616.13萬元,其中:中央資金453.29萬元;自治區(qū)資金147.84萬元;縣級(jí)資金15萬元。
2.項(xiàng)目資金(主要是指財(cái)政資金)實(shí)際使用情況,包括項(xiàng)目主要內(nèi)容和涉及范圍:全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。
3.項(xiàng)目資金管理情況(包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況):按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行。
4.項(xiàng)目資金支出及撥付合規(guī)性情況:資金支出合規(guī)合法,資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付,在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。
。ㄈ┠瓿蹩冃繕(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況
1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實(shí)施國家基本藥物制度,推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助,支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。
。ㄋ模╉(xiàng)目組織管理情況
1.項(xiàng)目組織情況:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu),組織項(xiàng)目實(shí)施。
2.項(xiàng)目管理情況:縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度績效考核實(shí)施方案,對(duì)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績效考核分級(jí)考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施至少一次考核,縣衛(wèi)健局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進(jìn)行監(jiān)督。
二、項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作開展情況
在實(shí)施年度按需均衡使用,年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評(píng)價(jià)。
三、項(xiàng)目績效情況
。ㄒ唬┛冃繕(biāo)完成情況
1.產(chǎn)出數(shù)量:績效目標(biāo)數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室,實(shí)際完成數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室,全部完成。
2.產(chǎn)出質(zhì)量:績效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室,實(shí)施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。
3.產(chǎn)出時(shí)效:績效目標(biāo)20xx年12月完成,實(shí)際完成時(shí)間20xx年12月。
4.產(chǎn)出成本:項(xiàng)目預(yù)算支出是616.13萬元,實(shí)際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元,成本控制在預(yù)算內(nèi)。
。ǘ┛冃Х治
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求,全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比例達(dá)100%。
2.藥品采購管理。按要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品(基藥、非基藥)都在自治區(qū)采購平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上采購,村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求,并按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存、管理、使用藥品,對(duì)所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售,并進(jìn)行價(jià)格公示。
。ㄈ┛傮w自我評(píng)價(jià)
項(xiàng)目資金按時(shí)撥付,20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次,與上年度相比增長1.6%;住院人次數(shù)11343人次,與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。
四、主要經(jīng)驗(yàn)做法、存在的問題和原因分析
。ㄒ唬┙M織管理
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,缺少高職稱藥劑人員,對(duì)藥品處方點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。
。ǘ╉(xiàng)目實(shí)施
藥品的采購管理不夠規(guī)范,有些衛(wèi)生院對(duì)已采購到的藥品未及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫,相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。
五、工作改進(jìn)建議
1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng),進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。
2.加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施力度,規(guī)范采購及資金項(xiàng)目管理。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告2
為扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物實(shí)施,切實(shí)保障群眾基本用藥需要,促進(jìn)項(xiàng)目工作規(guī)范開展和各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),按照《大連市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度補(bǔ)助資金績效考核辦法》(大衛(wèi)發(fā)〔20xx〕165號(hào))文件精神,進(jìn)行20xx年度轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度工作考核,結(jié)果如下:
一、 行政部門
1、績效考核管理:出臺(tái)本地區(qū)實(shí)施國家基本藥物績效考核方案,并及時(shí)在網(wǎng)站通報(bào)。
2、財(cái)務(wù)管理:高新區(qū)沒有接收市級(jí)以上補(bǔ)助資金,我區(qū)對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以區(qū)財(cái)政全額發(fā)放職工工資形式作為補(bǔ)貼;嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)資金管理?顚S弥贫龋瑹o結(jié)余;我局沒有獨(dú)立財(cái)政,管委會(huì)實(shí)行園區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核算,資金管理集中在區(qū)財(cái)政局結(jié)算中心;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在考核年度按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度和項(xiàng)目工作要求使用項(xiàng)目資金,項(xiàng)目支出賬務(wù)清晰、憑證俱全。
3、基本藥物覆蓋率:高新區(qū)轄區(qū)兩個(gè)街道,一個(gè)街道一家公立醫(yī)院,均實(shí)施國家基本藥物制度。龍王塘街道三個(gè)村,一個(gè)村一個(gè)衛(wèi)生所,有一家村所未落實(shí)國家基本藥物制度,扣0.1分。
4、綜合改革情況:兩個(gè)村所納入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理,按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,一家村所未納入一體化管理;基本醫(yī)療服務(wù)情況,20xx年門(急)診量89252人次,20xx年門(急)診量為107533人次,占比1.2。
去分項(xiàng):鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,有一家村所沒有完成,扣2分,合計(jì)得分37.9分。
二、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1、實(shí)施國家基本藥物制度:所有藥物網(wǎng)上采購,總采購金額1069萬,其中基本藥物金額802萬,基本藥物使用比例達(dá)到75%,所有藥物零差價(jià)銷售。
2、藥事管理:成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu),轄區(qū)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為一級(jí)醫(yī)院,成立藥事管理小組,有藥品管理制度;合理使用藥物,有處方點(diǎn)評(píng)管理制度、臨床合理用藥相關(guān)管理辦法及基本藥物采購、管理制度;開展基藥培訓(xùn)。
3、藥款結(jié)算:藥款結(jié)算合同約定期限為三個(gè)月,均能夠在期限內(nèi)結(jié)算。
4、基本醫(yī)療服務(wù)情況:醫(yī)療文書管理,經(jīng)抽查,處方合格率為90%,病歷及護(hù)理記錄書寫合格率95%;依法執(zhí)業(yè),衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)資質(zhì),有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員未佩證上崗;建立醫(yī)院感染管理組織、制度健全,措施落實(shí),未發(fā)生院內(nèi)感染事故。
5、工作成效:居民滿意度,接到投訴1起。
去分項(xiàng):處方點(diǎn)評(píng)不規(guī)范扣0.5分,相關(guān)工作記錄、會(huì)議記錄不完善扣1分,未佩證上崗2人扣1分,投訴1起扣1分,合計(jì)得分56.5分。
三、 村衛(wèi)生室:
1、實(shí)施國家基本藥物制度:三家村所有一家沒有達(dá)到所有藥品網(wǎng)上采購,龍王塘衛(wèi)生院年網(wǎng)采總金額為209萬,龍王塘衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全年采購總額為223萬,網(wǎng)采率93.7%;龍王塘衛(wèi)生院年網(wǎng)采基本藥物總金額為134.6萬,基本藥物配備率60%;實(shí)行一體化的村所零差價(jià)銷售。
2、工作成效:未接到居民不滿意投訴。
去分項(xiàng):綜上,網(wǎng)采率扣7分,合計(jì)得分53分。
四、下一步工作要求
針對(duì)督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)的問題,下一步要繼續(xù)提高對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度工作重要性的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步加大國家基本藥物制度的宣傳力度,讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點(diǎn)和管理規(guī)定并規(guī)范實(shí)施,正確引導(dǎo)廣大群眾改変不良用藥習(xí)慣。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告3
一、資金使用基本情況
20xx年上級(jí)下達(dá)我市基藥補(bǔ)助總資金為3920.35萬元,其中市本級(jí)社區(qū)中心基藥補(bǔ)助181.84萬元,市級(jí)財(cái)政配套60.46萬元,各縣(區(qū))衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助2984.51萬元,村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助754萬元,縣級(jí)財(cái)政配套1298.81萬元,合計(jì)1359.27萬元。資金執(zhí)行率為100.32%,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%,村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%,政府辦社區(qū)中心衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%,藥品實(shí)施“零差率”銷售100%。
二、績效自評(píng)工作開展情況
一是有效控制藥占比,提高了醫(yī)療服務(wù)收入,基本上實(shí)現(xiàn)了從“以藥補(bǔ)醫(yī)”到“以技補(bǔ)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。二是百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料占比日趨下降,減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革穩(wěn)步推進(jìn)。我市所有公立醫(yī)院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯(lián)合體議價(jià)采購騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并納入醫(yī)保報(bào)銷。按照改革方案,取消藥品加成后,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按比例實(shí)際補(bǔ)償也全部到位。四是繼續(xù)實(shí)施藥品采購“兩票制”。我市34所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業(yè)簽訂了聯(lián)合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書,并按“兩票制”要求索取授權(quán)書及相關(guān)票據(jù)。
三、綜合評(píng)價(jià)
(一)合理規(guī)劃,科學(xué)論證。20xx年,我委按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法,結(jié)合我市實(shí)際,制定我市基本藥物考核補(bǔ)助資金實(shí)施方案。
。ǘ⿵(qiáng)化管理,注重實(shí)效。加強(qiáng)了對(duì)補(bǔ)助資金分配、使用過程管理,規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的管理要求,明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任,保障補(bǔ)助資金安全、高效的使用。實(shí)施基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助,嚴(yán)格按照資金性質(zhì)?顚S。
(三)績效評(píng)價(jià),量效掛鉤。強(qiáng)化對(duì)補(bǔ)助資金使用情況的績效管理,并建立績效評(píng)價(jià)情況與資金安排掛鉤機(jī)制,提高補(bǔ)助資金使用效益。
四、存在問題
一是基本藥物制度的政策優(yōu)勢(shì)沒有得到體現(xiàn)。當(dāng)前的醫(yī)保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接,群眾使用基本藥物無政策優(yōu)惠,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物無政策傾斜;舅幬锬夸浥c醫(yī)保目錄沒有有序?qū),醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的仍然是醫(yī)保目錄。
二是基本藥物的補(bǔ)助沒有與時(shí)俱進(jìn),F(xiàn)行的補(bǔ)助水平仍是20xx年啟動(dòng)基本藥物制度以來的標(biāo)準(zhǔn),而其他的醫(yī)改補(bǔ)助均有明顯增長,如公立醫(yī)院綜合改革以來多次價(jià)格調(diào)整,基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已由原來的人均15元提升到人均60元。隨著城市化的進(jìn)程,城區(qū)或縣城的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也在不斷發(fā)展,新增的機(jī)構(gòu)未獲得基本藥物補(bǔ)助,但如屬公立又必須執(zhí)行藥品零差率銷售。
五、下一步改進(jìn)措施
一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥政政策文件的深入學(xué)習(xí)。明確工作要求,嚴(yán)格按照文件要求落實(shí)具體工作布置。
二是積極完善推進(jìn)基本藥物制度。要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物,優(yōu)化使用基本藥物,優(yōu)化基本藥物補(bǔ)助考核工作。
三是加強(qiáng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基藥的監(jiān)管,全面落實(shí)基本藥物制度配套政策。
四是按照上級(jí)要求,鞏固完善藥品采購“兩票制”,加強(qiáng)藥品管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告4
為進(jìn)一步提高預(yù)算績效管理工作效能,保證績效評(píng)價(jià)的客觀性、公正性,使預(yù)算資金達(dá)到產(chǎn)出的效果,現(xiàn)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目基本情況
根據(jù)縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實(shí)施國家基本藥物制度工作方案(試行)的通知》(沭政辦發(fā)(20xx)12號(hào))文件要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行基本藥物制度各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。
。ǘ╉(xiàng)目具體資金安排
項(xiàng)目預(yù)算:自20xx年起每年固定補(bǔ)助1600萬元,20xx年增長到1900萬元,上級(jí)補(bǔ)助無固定標(biāo)準(zhǔn),縣級(jí)補(bǔ)差,建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長機(jī)制,增幅保持與我縣財(cái)政增長速度同步。20xx年預(yù)算1900萬元,其中縣級(jí)資金1250萬元,上級(jí)資金650萬元;20xx年縣財(cái)政局足額、及時(shí)撥付縣級(jí)資金1250萬元,上級(jí)資金702.3萬元(本年度上級(jí)資金補(bǔ)助多),我局按照各鎮(zhèn)街所轄服務(wù)人數(shù)足額、及時(shí)撥付到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。
二、項(xiàng)目績效目標(biāo)情況
。ㄒ唬┛傮w績效目標(biāo)
積極構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,保障全民健康,切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
。ǘ20xx年度績效目標(biāo)
建立基本藥物制度補(bǔ)助年度增長機(jī)制,增幅保持與我縣財(cái)政增長速度同步,按照每年10%的速率遞增,切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,保障全民健康,切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問題,提升群眾滿意度。
三、績效自評(píng)工作開展情況
縣衛(wèi)健局尹昌明局長主持召開了分管領(lǐng)導(dǎo)、參加績效評(píng)價(jià)人員的會(huì)議,傳達(dá)了績效評(píng)價(jià)的總體要求、評(píng)價(jià)過程。采取了聽取匯報(bào)、查看檔案、審閱資金使用情況,隨機(jī)調(diào)查就診患者等方式進(jìn)行。結(jié)束后,匯總相關(guān)數(shù)據(jù),形成績效評(píng)價(jià)報(bào)告。
四、項(xiàng)目效果情況
(一)產(chǎn)出指標(biāo)
1.數(shù)量指標(biāo):藥物補(bǔ)助服務(wù)人數(shù)預(yù)期指標(biāo)值62.68萬人,實(shí)際完成指標(biāo)值62.68萬人,分值15分,得分15分。
2.質(zhì)量指標(biāo):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,預(yù)期指標(biāo)值提升,實(shí)際完成指標(biāo)值提升,分值15分,得分15分。
3.時(shí)效指標(biāo):是否及時(shí)完成撥付計(jì)劃,預(yù)期指標(biāo)值是,實(shí)際完成指標(biāo)值是,分值10分,得分10分。
4.成本指標(biāo):與預(yù)算成本是否一致,預(yù)期指標(biāo)值一致,實(shí)際完成指標(biāo)值高于預(yù)算成本,分值10分,得分9分。
。ǘ┬б嬷笜(biāo):
1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo):明顯減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān),預(yù)期指標(biāo)值明顯,實(shí)際完成指標(biāo)值明顯,分值10分,得分10分。
2.社會(huì)效益指標(biāo):保障全民健康率提升,預(yù)期指標(biāo)值提升,實(shí)際完成指標(biāo)值提升,分值10分,得分10分。
3.可持續(xù)影響指標(biāo):努力讓群眾就地就醫(yī),預(yù)期指標(biāo)值是,實(shí)際完成指標(biāo)值是,分值10分,得分10分。
。ㄈM意度指標(biāo):
服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo):受益人滿意度預(yù)期指標(biāo)值100%,實(shí)際完成指標(biāo)值100%,分值10分,得分10分。
五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議
。ㄒ唬┰u(píng)價(jià)結(jié)論
評(píng)價(jià)得分99分.資金撥付足額、及時(shí);由于本年度上級(jí)補(bǔ)助資金比往年多,所以高于預(yù)算成本;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升明顯提升;明顯減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);保障了群眾就地就醫(yī);受益人滿意度100%,圓滿完成年初制定的績效目標(biāo)任務(wù)。
。ǘ┐嬖趩栴}
無
。ǘ┫嚓P(guān)建議
無
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告5
我縣對(duì)2021年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物資金進(jìn)行了績效評(píng)價(jià),現(xiàn)就項(xiàng)目開展和項(xiàng)目績效情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目單位基本概況
2021年,縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署,擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)本部門依法行政工作,落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制,統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置,指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開展。衛(wèi)生健康局機(jī)關(guān)實(shí)際在職人員96人,長期聘用人員6人,臨時(shí)人員2人,離退休人員82人。機(jī)關(guān)設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)具體是:辦公室、人事股、愛國衛(wèi)生工作股、財(cái)務(wù)股、體制改革和藥物政策股、疾病預(yù)防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫(yī)政醫(yī)管股、中醫(yī)藥管理股、基層衛(wèi)生健康股、科技教育股、法規(guī)與綜合監(jiān)督股、老齡健康股、人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展股、規(guī)劃發(fā)展與信息化股、無償獻(xiàn)血管理股、系統(tǒng)分工委辦、衛(wèi)生健康信息中心、衛(wèi)生健康事務(wù)中心,縣計(jì)劃生育協(xié)會(huì)機(jī)關(guān)歸口縣衛(wèi)生健康局管理。2021年在新冠肺炎依然嚴(yán)重形勢(shì)下,衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作取得較好的成績,圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
(二)項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)
按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)2021年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》等文件,對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。
二、績效評(píng)價(jià)工作情況
(一)績效評(píng)價(jià)目的
通過績效評(píng)價(jià),了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果,基本藥物實(shí)施情況,總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問題,為提高資金的使用效益,加強(qiáng)財(cái)政支出的規(guī)范化管理,健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法,完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù),以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。
。ǘ┛冃гu(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)方法
1、績效評(píng)價(jià)原則
根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開展2021年度項(xiàng)目專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)的通知》文件精神,結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn),遵循以下評(píng)價(jià)原則:相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評(píng)價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評(píng)價(jià)方法
根據(jù)省衛(wèi)健委對(duì)項(xiàng)目工作的要求,為加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評(píng)價(jià),我縣對(duì)項(xiàng)目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評(píng)價(jià),收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對(duì)象相關(guān)信息,采取定性和定量分析評(píng)價(jià)方法,形成客觀有效的自我評(píng)價(jià)。
三、項(xiàng)目資金使用和管理情況
。ㄒ唬┵Y金到位情況:
1、2021年財(cái)政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助及綜合補(bǔ)助6769.26萬元,其中中央、省資金到949.7萬元,縣本級(jí)5500萬元,其中藥物配套資金1200萬元。
2、2021年財(cái)政到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬元,其中中央305.2萬元,縣本級(jí)14.36萬元。
。ǘ┵Y金使用情況:
1、2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常基本運(yùn)轉(zhuǎn)使用上級(jí)藥物補(bǔ)助資金及本級(jí)綜合補(bǔ)助資金6449.7萬元。
2、2020年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬元,共357個(gè)行政村衛(wèi)生室。
項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理情況:
根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定,制定了資金支出管理的相關(guān)制度,明確了相應(yīng)原則和要求,開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。
四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績效目標(biāo)情況
基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求,由財(cái)政按進(jìn)度安排經(jīng)費(fèi),全年分3次安排撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物和本級(jí)財(cái)政綜合補(bǔ)助資金。對(duì)衛(wèi)生室藥物補(bǔ)助資金,通過衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核后,縣財(cái)政給予安排,衛(wèi)生院通過報(bào)賬方式,由衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行:
1、為有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度,縣衛(wèi)健局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作納入對(duì)衛(wèi)生院綜合績效考核,并組織了專項(xiàng)考核。加強(qiáng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理,印發(fā)了《桂陽縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度績效考核辦法》(桂衛(wèi)發(fā)[2018]62號(hào)),要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度督導(dǎo)和考核。2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物年度進(jìn)購3450萬元,全年銷售3330萬元。
2、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班,對(duì)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作,尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動(dòng)員,
3、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項(xiàng)績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個(gè)績效考核細(xì)則與相關(guān)文件,進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。
4、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對(duì)衛(wèi)生院綜合績效考核,衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤,嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助,保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本支出正常運(yùn)轉(zhuǎn),充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
績效效益:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
五、項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)及結(jié)論
評(píng)價(jià):2021年衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題,讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
結(jié)論:根據(jù)專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評(píng)得分92分,項(xiàng)目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進(jìn)措施
基藥配送到位率偏低,群眾用藥較困難。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告6
一、基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目基本情況概述
實(shí)施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策,是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一,是一項(xiàng)惠民政策及民生工程。對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)人民健康,體現(xiàn)社會(huì)公平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),推動(dòng)衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。
。ǘ╉(xiàng)目資金預(yù)算
為順利實(shí)施國家基本藥物制度,各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助總計(jì)1166.36萬元。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金來源:中央財(cái)政411萬(其中:衛(wèi)生院基藥322萬元、村衛(wèi)生室89萬元),省財(cái)353萬元(其中:衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室112萬元),州財(cái)政75.36萬元,縣財(cái)政327萬元(其中:衛(wèi)生院187萬元、村衛(wèi)生室140萬元)。
。ǘ╉(xiàng)目績效目標(biāo)情況
1、項(xiàng)目資金到位情況
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
3、項(xiàng)目資金管理情況
二、績效自評(píng)工作開展情況
我局于20xx年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長,科室負(fù)責(zé)人為成員的專班學(xué)習(xí)了來鳳縣財(cái)政局文件來財(cái)績發(fā)〔20xx〕《關(guān)于做好 20xx年度縣級(jí)財(cái)政支出績效自評(píng)工作的通知》的文件精神,布置基本藥物制度相關(guān)工作。
三、項(xiàng)目績效自評(píng)綜合結(jié)論:考核等級(jí)為優(yōu)秀
全縣8個(gè)衛(wèi)生院、185個(gè)行政村衛(wèi)生室和11個(gè)社區(qū))全部實(shí)行湖北省基本藥物采購平上集中采購,低價(jià)藥品和藥品全縣統(tǒng)一議價(jià),從20xx年起衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實(shí)基本藥物制度,切實(shí)解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核?己私Y(jié)果(最高分97.3分,最低分88分),綜合得分90.48分,考核等級(jí)為優(yōu)秀。
第一名:翔鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院97.3分、
第二名:大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院92分
第三名:百福司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院90分、
第四名:三胡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院89.5分
第五名:綠水衛(wèi)生院89分、漫水衛(wèi)生院89分、舊司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院89分
第六名:革勒車衛(wèi)生院88分
四、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
。ㄒ唬╉(xiàng)目資金情況分析
1、項(xiàng)目資金到位情況
中央下達(dá)基本藥物專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算指標(biāo)320萬元(其中:衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助320萬元,村醫(yī)及村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助 萬元);省內(nèi)分解下達(dá)預(yù)算指標(biāo)241萬元((其中:衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室 萬元);州內(nèi)下達(dá)村衛(wèi)生室基本藥物制度運(yùn)經(jīng)費(fèi)75.36萬元;縣級(jí)配套329萬元(其中:衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助189萬元,村醫(yī)基藥補(bǔ)助140萬元)。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
財(cái)政下達(dá)資金965.36萬元已100%撥付到8個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),185個(gè)行政村衛(wèi)生室和11個(gè)社區(qū),257名村醫(yī)。
3、項(xiàng)目資金管理情況分析
衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助資金按核定額的70%進(jìn)行月預(yù)撥,余下30%資金年終績效考核合格后兌現(xiàn);村醫(yī)和村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)每預(yù)撥12萬元,保村醫(yī)基本工資和村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi),剩余資金由縣體改辦年終考核并結(jié)合村醫(yī)管理辦法進(jìn)行兌現(xiàn)。村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)憑發(fā)票報(bào)銷3000元
。ǘ╉(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析
1.全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、185個(gè)村衛(wèi)生室和11個(gè)社區(qū)全部實(shí)行藥品“零差價(jià)”銷售,切實(shí)解決了群眾“看病難、看病貴”問題,減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入按來衛(wèi)生計(jì)生文〔20xx〕165 號(hào)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)《來鳳縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度資金補(bǔ)償發(fā)放辦法》的通知執(zhí)行,村醫(yī)收達(dá)到人均4.28萬元目標(biāo)。對(duì)來鳳縣基本藥物方面的社會(huì)效益達(dá)90%,受益建檔立卡貧困人口數(shù)73900人, 基藥差價(jià)銷售率100%。衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助750萬100%落實(shí),215.36萬村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助分別兌現(xiàn)196個(gè)村衛(wèi)生室和257人村醫(yī),村醫(yī)實(shí)行了年補(bǔ)助5500元、養(yǎng)老保險(xiǎn)年補(bǔ)助3000元、年終基藥銷售補(bǔ)助及電話費(fèi)3000元,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn) 7.38萬元、年繳村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)費(fèi)16萬元等。社會(huì)效益指標(biāo)中的三級(jí)指標(biāo)縣域內(nèi)就診率年初指標(biāo)值為85%,分值10分,實(shí)際完成值84%,得分8分,扣2分。原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備的限制,有3%的病人轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院治療。
3.20xx年,我局在各上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)文件精神和要求,完成了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核,通過問卷調(diào)查和實(shí)際查閱資料社會(huì)滿意度達(dá)91.1%,較上年上升0.01%。。
五、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
20xx年,我局在各上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)相關(guān)文件精神和要求,一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類型,實(shí)現(xiàn)全縣基本藥物品種同城同價(jià)的目標(biāo),完善了藥品采供、配送機(jī)制,做好國家基本藥物配送到村衛(wèi)生室“最后一公里”的問題,建立了流暢的村衛(wèi)生室藥品配送機(jī)制,保證了村衛(wèi)生室的用藥需求。二是強(qiáng)化藥品購銷領(lǐng)域廉政責(zé)任,規(guī)范藥品采購行為。三是完成了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)助發(fā)放情況的督導(dǎo)考核?己私Y(jié)果(最高分97.3分,最低分88分)考核等級(jí)優(yōu)秀,綜合得分90.48分。已從局域網(wǎng)進(jìn)行反饋通報(bào)?傮w來講項(xiàng)目實(shí)施以來,對(duì)來鳳縣基本藥物方面的社會(huì)效益達(dá)91.1%。衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助750萬100%落實(shí),215.36萬村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助分別兌現(xiàn)155個(gè)村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)。
六、績效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議。
一)我縣全部低價(jià)藥品和補(bǔ)充藥品實(shí)行了集中議價(jià),帥先實(shí)施省基藥貨款集中結(jié)算平臺(tái),并按月結(jié)賬和并跟蹤監(jiān)管,使農(nóng)合和醫(yī)保資金能夠發(fā)揮更大的作用。
二)存在的問題
1、隨著城市化進(jìn)程的加快,農(nóng)村常住人口減少,衛(wèi)生室服務(wù)對(duì)象相應(yīng)減少,人口流出較的和邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村村待遇難以保障,隨著社平工資不斷增加,而基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)也不斷加大,村醫(yī)工作量大,年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作,導(dǎo)致邊遠(yuǎn)山區(qū)無人愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2、基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵(lì)機(jī)制還不夠完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縣編辦下文是公益性一類,而財(cái)政預(yù)算是包干體制,對(duì)職工工作積極性和基本藥物制度的順利實(shí)施有一定的'影響。
3、人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力有待提高。
三)建議和意見
1、爭取地方政府支持,強(qiáng)化職能,加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助項(xiàng)目資金投入。
2、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是繼續(xù)抓好健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高工作效率;二是抓好培訓(xùn)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、基本藥物制度等知識(shí)培訓(xùn),不斷提高基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)。
3、加大宣傳力度。完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關(guān)政策知識(shí),不斷提高群眾參與的激情和健康意識(shí)。
4、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助項(xiàng)目規(guī)范化建設(shè),鞏固“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助質(zhì)量提升年”取得成績,提高服務(wù)質(zhì)量與水平,,狠抓“六到位”措施,抓培訓(xùn)、抓宣傳、抓信息、抓督導(dǎo)、抓重點(diǎn)破難點(diǎn)出亮點(diǎn)、抓考核,促使項(xiàng)目工作落到實(shí)處,提高群眾滿意度和知曉率。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告7
受永興縣財(cái)政局的委托,我局組織相關(guān)人員對(duì)永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金(使用情況開展績效評(píng)價(jià),F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、項(xiàng)目基本情況
(一)項(xiàng)目概況
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后,在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我縣堅(jiān)持“;尽(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則,26個(gè)基層衛(wèi)生院堅(jiān)持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷售,在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕8號(hào))、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號(hào))《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知》(湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號(hào))等通知文件精神,實(shí)施單位衛(wèi)計(jì)局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售。
(二)項(xiàng)目績效目標(biāo)
1.項(xiàng)目績效總目標(biāo):該項(xiàng)目績效總目標(biāo)為鞏固實(shí)施基本藥物制度,擴(kuò)大醫(yī)改成果,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補(bǔ)償政策,建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。
2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補(bǔ)20xx年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤,降低老百姓的就醫(yī)成本。
二、績效評(píng)價(jià)工作情況
。ㄒ唬┛冃гu(píng)價(jià)目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.
。ǘ┛冃гu(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(附表說明)、評(píng)價(jià)方法
。ㄈ┛冃гu(píng)價(jià)工作過程
1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況,協(xié)調(diào)各項(xiàng)目單位做好評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和配合工作,擬定具體評(píng)價(jià)方案,做好工作計(jì)劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。
2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料,依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金年終考核細(xì)則對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析,對(duì)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行必要抽查,并與相關(guān)人員座談,了解所有與評(píng)價(jià)工作相關(guān)的信息。
3.分析評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行匯總分析,將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與績效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,從項(xiàng)目的投入、過程、產(chǎn)出和效果四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化和具體分析,在此基礎(chǔ)上起草本項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)初稿,并征詢項(xiàng)目承擔(dān)單位意見,達(dá)成共識(shí),作出必要修改后形成績效評(píng)價(jià)正式報(bào)告。
三、績效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況
(一)項(xiàng)目資金情況分析
1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目總到位資金 1149.2萬,其中中央配套專項(xiàng)390.6萬元,省級(jí)配套專項(xiàng)255.6萬元,縣級(jí)配套503萬元,到位率100%。
2.項(xiàng)目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元,總支出1149.2萬元,
3.項(xiàng)目資金管理情況分析:專項(xiàng)補(bǔ)助資金采用“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)?h衛(wèi)健、財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績效進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。為了加強(qiáng)和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金的分配、使用和管理,衛(wèi)計(jì)局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度資金的通知》(永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號(hào)),共分配基層衛(wèi)生院基藥專項(xiàng)資金1149.2萬元。
(二)項(xiàng)目實(shí)施情況分析
1.項(xiàng)目組織情況分析:衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。
2.項(xiàng)目管理情況分析:基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤以后,全部配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥物品種,全部藥品都在省采購平臺(tái)采購,要求嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,沒有使用目錄外抗菌藥物,有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
。ㄈ╉(xiàng)目績效情況分析
1.項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)性分析
(1)項(xiàng)目成本(預(yù)算)控制情況
。2)項(xiàng)目成本(預(yù)算)節(jié)約情況
2.項(xiàng)目的效率性分析
(1)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度:全縣26個(gè)衛(wèi)生院全部實(shí)施藥品零利率,資金下?lián)艿轿宦?00%,實(shí)使率100%。
。2)項(xiàng)目完成質(zhì)量:1項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度
安排,按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。2、項(xiàng)目資金到達(dá)后,我局制定了資金使用方案,嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途?顚S;我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。 3、項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響,對(duì)基藥政策的持續(xù)長久實(shí)施提供有力保障。
3.項(xiàng)目的效益性分析
。1)項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度:較好
。2)項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響:群眾滿意率較高
四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論(附相關(guān)評(píng)分表)
通過項(xiàng)目實(shí)施,衛(wèi)生院均能做到“零差價(jià)”銷售藥物,基本實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格公開,減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān),較好實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。
五、績效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用建議(以后年度預(yù)算安排、評(píng)價(jià)結(jié)果公開等)
六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持,在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下,永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度,藥品價(jià)格基本做到公開透明,村民能夠購買“零差價(jià)”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果,衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室,全面負(fù)責(zé)全縣國家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督,并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權(quán),基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實(shí)施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理,根據(jù)各地實(shí)際情況,分配項(xiàng)目資金。二是強(qiáng)化管理,定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心,加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心,衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理,專賬管理,?顚S谩
七、存在的問題
。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善
。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入
。ㄈ┗鶎有l(wèi)生院經(jīng)營存在缺口,隊(duì)伍建設(shè)難保障
。ㄋ模┎糠中l(wèi)生院硬件設(shè)施落后
相關(guān)建議
(一)提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性,規(guī)范資金使用
。ǘ┻m當(dāng)調(diào)整基藥目錄,增加藥品可選性
。ㄈ└纳漆t(yī)生職業(yè)環(huán)境,提高衛(wèi)生院服務(wù)能力
。ㄋ模┘訌(qiáng)人才培養(yǎng),儲(chǔ)備后備力量
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告8
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目概況。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個(gè)街道辦事處,346個(gè)行政村,827平方公里,人口37萬。全縣設(shè)人民醫(yī)院1處,中醫(yī)醫(yī)院1處,基層衛(wèi)生院6處,村衛(wèi)生室162處。去年以來,為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神,以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),我縣按照國家省市總體部署,繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度,保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為,轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制,提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,縣域內(nèi)綜合就診率達(dá)到90%以上。
(二)項(xiàng)目績效目標(biāo)情況。繼續(xù)推進(jìn)20xx年基本藥物制度實(shí)施任務(wù),制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案,所有藥品執(zhí)行零差率銷售,固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購,建立藥品使用定期檢查和處方點(diǎn)評(píng)制度,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購發(fā)放,藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級(jí)規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%,向社會(huì)及時(shí)公開藥品價(jià)格,患者滿意度均≥80%。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
20xx年11月29日,縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(平發(fā)[20xx]22號(hào))和《平陰縣實(shí)施國家基本藥物制度工作實(shí)施的意見》(平政辦發(fā)〔20xx〕11號(hào)),明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)施基本藥物制度,在總結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基藥制度基礎(chǔ)上,20xx年,我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》,3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時(shí)我縣印發(fā)了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓(xùn)工作方案》,基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋,覆蓋率達(dá)100%。根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能,全部優(yōu)先配備使用基本藥物,并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,完善以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,讓群眾在縣域內(nèi)就醫(yī)。
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局《關(guān)于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》(濟(jì)衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號(hào))文件精神和要求,我縣及時(shí)召開會(huì)議,學(xué)習(xí)上級(jí)文件和工作要求,每年安排兩次縣級(jí)基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作,根據(jù)考核結(jié)果撥付資金到各單位賬戶。
三、項(xiàng)目績效自評(píng)開展情況
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作的通知》(濟(jì)衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號(hào))要求,進(jìn)一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案,并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》(平衛(wèi)字〔20xx〕4號(hào))。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項(xiàng)檢查2次,分別對(duì)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)考核,考核采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核查、訪談?wù){(diào)查等形式進(jìn)行,并組織各單位相互進(jìn)行交流學(xué)習(xí),及時(shí)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決工作中存在的問題。對(duì)于普遍存在的共性問題,認(rèn)真分析原因,制定綜合性解決措施,列出階段性整改目標(biāo),確保整改措施落實(shí)到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上,服務(wù)1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種,1000人口以上的配備100種以上,滿足了臨床用藥需求。經(jīng)考核,各單位得分均在89分以上,根據(jù)考核結(jié)果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛(wèi)生院定期對(duì)基藥制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查,每年組織縣級(jí)醫(yī)院專家開展處方點(diǎn)評(píng)工作,規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳,對(duì)國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳,在全社會(huì)營造了良好的氛圍,讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國家基本藥物制度的重大意義,提高了社會(huì)知曉參與率,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,群眾滿意度不斷提升。
四、項(xiàng)目績效自評(píng)結(jié)論
全部達(dá)成預(yù)期指標(biāo)。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施了國家基本藥物制度,鞏固了國家基本藥物制度實(shí)施成效,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項(xiàng)政策群眾知曉率高,民生反映良好,體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念,促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
五、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
(一)項(xiàng)目資金情況分析。(資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金預(yù)算3040萬元,其中市級(jí)資金267.75萬元,縣級(jí)配套資金2772.25萬元。20xx年實(shí)際撥出3023.17萬元,資金結(jié)余16.83萬元,明年結(jié)合考核情況用于績效考核獎(jiǎng)懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年,我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)算補(bǔ)助人數(shù)355人,按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)助213萬元。20xx年,按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人,實(shí)際到位村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金185.75萬元,其中市級(jí)資金111.45萬元,縣級(jí)配套資金74.3萬元,資金到位率100%,實(shí)際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬元,資金無結(jié)余。
。ǘ╉(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析。
1. 產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷售,各基層單位均制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案,各單位固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購,所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺(tái)采購?h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可遴選的藥品范圍全部下沉基層,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥選擇范圍與縣級(jí)醫(yī)院一致,建立了藥品使用定期檢查制度和處方點(diǎn)評(píng)制度,村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結(jié)算,藥品賬目管理規(guī)范,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%,通過電子顯示屏向社會(huì)及時(shí)公開藥品價(jià)格。
2. 效益指標(biāo)完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品到貨率≥96.8%,零差率銷售藥品占比100%,無一次投訴違規(guī)使用藥品,供應(yīng)不及時(shí)等情況,患者滿意度均≥90%。
六、績效目標(biāo)完成原因和下一步改進(jìn)措施
我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效目標(biāo)完成得益于上級(jí)衛(wèi)健部門的精心指導(dǎo),得益于縣委縣政府的高度重視大力支持,得益于各有關(guān)部門的密切配合,得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體干部職工的積極擁護(hù)。
下一步改進(jìn)措施,一是突出政府主導(dǎo)地位,建立責(zé)任落實(shí)和考核剛性約束機(jī)制,確保全面完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。二是加大財(cái)政資金投入力度,完善科學(xué)補(bǔ)償和績效考核機(jī)制。三是嚴(yán)格按照上級(jí)要求,進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)工作措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓(xùn),加強(qiáng)藥品采購管理,規(guī)范采購配送行為,及時(shí)催繳藥品貨款。認(rèn)真落實(shí)整改措施,切實(shí)加強(qiáng)整改,確保國家基本藥物制度各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
七、績效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告9
一、項(xiàng)目基本情況
1.區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度的情況,執(zhí)行落實(shí)村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助,為基本藥物制度持續(xù)實(shí)施提供有力保障。
2.根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》(川財(cái)政社[2015]106號(hào))的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實(shí)施單位,全部納入各級(jí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助范圍。
二、評(píng)價(jià)項(xiàng)目開展情況
2021年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級(jí)補(bǔ)助分別按照1792元、4500元、2500元每個(gè)衛(wèi)生室落實(shí)補(bǔ)助,對(duì)覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實(shí)補(bǔ)助,收到各級(jí)補(bǔ)助共計(jì)453.2744萬元,其中財(cái)返資金為224.8047萬元。
為支持村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),資金發(fā)放安全、規(guī)范,以上資金管理符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定;資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全,符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
三、綜合評(píng)價(jià)結(jié)論
村衛(wèi)生室實(shí)施基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》,符合各級(jí)財(cái)政規(guī)劃,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金,確保資金足額到位,資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
四、績效評(píng)價(jià)分析
(一)項(xiàng)目決策情況。
1、根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》(川財(cái)政社[2015]106號(hào))要求:中央補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)兩個(gè)因素進(jìn)行計(jì)算分配:50%資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配,人均水平1.5元;50%資金按全省村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)平均分配,每個(gè)村衛(wèi)生室1792元。
2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào))要求:實(shí)行基本藥物制度后,國家和省相繼出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補(bǔ)償政策,各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據(jù)省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助根據(jù)省財(cái)政廳精神,從2012年起,省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元,并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助;縣(市區(qū))補(bǔ)助從2000提高到2500元,也按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。
。ǘ╉(xiàng)目管理情況
我局嚴(yán)格根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》(川財(cái)政社[2015]106號(hào))及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào))的要求管理資金,未另行制定資金管理辦法,以上資金管理符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定;資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全,符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途;不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
(三)項(xiàng)目效益情況。
村衛(wèi)生室補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放,有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底,確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價(jià)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議
我局2020年村衛(wèi)生室項(xiàng)目各級(jí)補(bǔ)助及時(shí)到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、賬務(wù)和會(huì)計(jì)核算規(guī)范,取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告10
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《財(cái)政廳關(guān)于開展20xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評(píng)工作的通知》(川財(cái)績〔20xx〕5號(hào)),規(guī)范國家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效工作開展,提高基本藥物資金使用效益,我縣對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效進(jìn)行自評(píng),現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
。ㄒ唬┲醒、省級(jí)下達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。
20xx年度下達(dá)中央專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算328.99萬元。
(二)縣財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。
20xx年度下達(dá)縣級(jí)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付0萬元。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
(一)資金投入情況分析。
1、資金到位情況。20xx年度收到中央專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付328.99萬元縣級(jí)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付0萬元,合計(jì)328.99萬元,均已到位。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。20xx年度基本藥物補(bǔ)助328.99萬元。
3、項(xiàng)目資金管理情況。我單位嚴(yán)格遵守專項(xiàng)資金管理辦法,對(duì)到賬資金及下?lián)苜Y金均經(jīng)過完整的審批程序及審核。對(duì)機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況開展考核,根據(jù)考核結(jié)果據(jù)實(shí)分配補(bǔ)助資金。資金使用有完整的審批程序和手續(xù),?顚S茫淮嬖诮亓,
(二)總體績效目標(biāo)完成情況分析。
20xx年,我縣47家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、271家村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度,國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。
。ㄈ┛冃е笜(biāo)完成情況分析。
1、效益指標(biāo)完成情況分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過實(shí)施國家基本藥物制度,使國家基本藥物制度覆蓋每個(gè)村鎮(zhèn),藥品價(jià)格得到合理有效地控制,城鄉(xiāng)居民基本藥物負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低,人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。
2、滿意度指標(biāo)完成情況分析。每年發(fā)放醫(yī)務(wù)人員及患者調(diào)查問卷,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查,居民滿意度及職工滿意度均能達(dá)到95%以上。
三、存在問題
基層能采購的藥品品種不多,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒有按照要求進(jìn)行存儲(chǔ),溫濕度測(cè)量流于形式。
四、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
根據(jù)多渠道補(bǔ)助原則,緩解各中心人員經(jīng)費(fèi)壓力,穩(wěn)定人才隊(duì)伍,確;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度順利實(shí)施,努力降低門急診次均費(fèi)用。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告11
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
20xx年上級(jí)下達(dá)我縣基藥補(bǔ)助總資金為843.17萬元,其中:中央補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付407.54萬元,省級(jí)補(bǔ)助247.35萬元,市級(jí)財(cái)政配套37.63萬元,縣級(jí)財(cái)政配套150.84萬元。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
。ㄒ唬┵Y金投入情況分析
20xx年我縣安排基本藥物制度補(bǔ)助資金843.17萬元,主要用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助346.30萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助496.87萬元。含上年結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)資金執(zhí)行率為94%,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%,村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%,藥品實(shí)施“零差率”銷售100%。
(二)總體績效目標(biāo)完成情況分析
一是有效控制藥占比,提高了醫(yī)療服務(wù)收入,基本上實(shí)現(xiàn)了從“以藥補(bǔ)醫(yī)”到“以技補(bǔ)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。二是百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料占比日趨下降,減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革穩(wěn)步推進(jìn)。我縣所有公立醫(yī)院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯(lián)合體議價(jià)采購騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并納入醫(yī)保報(bào)銷。按照改革方案,取消藥品加成后,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按比例實(shí)際補(bǔ)償也全部到位。四是繼續(xù)實(shí)施藥品采購“兩票制”。我縣12所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業(yè)簽訂了聯(lián)合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書,并按“兩票制”要求索取授權(quán)書及相關(guān)票據(jù)。
。ㄈ┛冃е笜(biāo)完成情況分析
一是合理規(guī)劃,科學(xué)論證。20xx年,我縣按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法,各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際,制定基本藥物考核補(bǔ)助資金實(shí)施方案。二是強(qiáng)化管理,注重實(shí)效。加強(qiáng)了對(duì)補(bǔ)助資金分配、使用過程管理,規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的管理要求,明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任,保障補(bǔ)助資金安全、高效的使用。實(shí)施基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助,嚴(yán)格按照資金性質(zhì)?顚S。三是績效評(píng)價(jià),量效掛鉤。強(qiáng)化對(duì)補(bǔ)助資金使用情況的績效管理,并建立績效評(píng)價(jià)情況與資金安排掛鉤機(jī)制,提高補(bǔ)助資金使用效益。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
通過自查,昌寧縣基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目未偏離績效目標(biāo)。
項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題:
一是基本藥物制度的政策優(yōu)勢(shì)沒有得到體現(xiàn)。當(dāng)前的醫(yī)保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接,群眾使用基本藥物無政策優(yōu)惠,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物無政策傾斜;舅幬锬夸浥c醫(yī)保目錄沒有有序?qū)樱t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的仍然是醫(yī)保目錄。
二是基本藥物的補(bǔ)助沒有與時(shí)俱進(jìn)。現(xiàn)行的補(bǔ)助水平仍是20xx年啟動(dòng)基本藥物制度以來的標(biāo)準(zhǔn),而其他的醫(yī)改補(bǔ)助均有明顯增長,如公立醫(yī)院綜合改革以來多次價(jià)格調(diào)整,基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已由原來的人均15元提升到人均79元。隨著城市化的進(jìn)程,城區(qū)或縣城的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也在不斷發(fā)展,新增的機(jī)構(gòu)未獲得基本藥物補(bǔ)助,但如屬公立又必須執(zhí)行藥品零差率銷售。
下一步改進(jìn)措施:
一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥政政策文件的深入學(xué)習(xí)。明確工作要求,嚴(yán)格按照文件要求落實(shí)具體工作布置。
二是積極完善推進(jìn)基本藥物制度。要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物,優(yōu)化使用基本藥物,優(yōu)化基本藥物補(bǔ)助考核工作。
三是加強(qiáng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基藥的監(jiān)管,全面落實(shí)基本藥物制度配套政策。
四是按照上級(jí)要求,鞏固完善藥品采購“兩票制”,加強(qiáng)藥品管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
四、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
通過認(rèn)真組織實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助政策,并對(duì)中央轉(zhuǎn)移支付資金開展績效自評(píng)工作,如期完成了年度績效目標(biāo)。最終,自評(píng)得分為99分,自評(píng)結(jié)果為“優(yōu)”。針對(duì)績效自評(píng)結(jié)果,擬通過以下措施強(qiáng)化績效自評(píng)結(jié)果的運(yùn)用:一是利用績效自評(píng)成果改進(jìn)下一年度績效自評(píng)指標(biāo)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)管理措施,從而完善項(xiàng)目自評(píng)機(jī)制,有效提高資金管理水平和使用效率,確保項(xiàng)目按要求完成,及時(shí)發(fā)揮財(cái)政資金效能;二是與下一年度預(yù)算安排結(jié)合,本次自評(píng)結(jié)果作為下一年度預(yù)算的重要依據(jù),對(duì)于合理安排下一年度預(yù)算起到關(guān)鍵作用。
本次評(píng)價(jià)結(jié)果將在縣衛(wèi)生健康局門戶網(wǎng)站進(jìn)行公示公開,廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。各項(xiàng)目單位評(píng)價(jià)結(jié)果將做為下一年度資金安排重要依據(jù)。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告12
為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績效監(jiān)管,規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行,優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),提高資金使用效益,根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評(píng)價(jià)方案》(湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]5號(hào)),赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則,積極籌措、安排部署,對(duì)赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績效評(píng)價(jià),現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,行政村衛(wèi)生室170個(gè),全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
。ǘ╉(xiàng)目的總體目標(biāo)
實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得的效果,總結(jié)實(shí)施國家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理,在保證國家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本,指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo),為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項(xiàng)目目標(biāo)為,到20xx年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度,努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到75%,將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上,更加注重公共衛(wèi)生服務(wù),真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān),緩解“看病貴”問題,滿足大多數(shù)人口的需求,在任何時(shí)候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng),并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì)所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價(jià)格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí),逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣,從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級(jí)撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金604.78萬元,補(bǔ)助村衛(wèi)生室200.94萬元。市級(jí)補(bǔ)助資金26.76萬元,本級(jí)配套資金1200萬元,基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1831.54萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)200.94萬元,已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況,基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。
三、項(xiàng)目管理情況及績效自評(píng)結(jié)論
一是健全機(jī)制,完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系,健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn),明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法(20xx年修訂版)》執(zhí)行;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查,不定期進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤,嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行,確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全,價(jià)格均實(shí)行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對(duì)藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核,簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實(shí)施基本藥物制度工作,使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高,服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,醫(yī)生用藥日趨合理,群眾用藥更加安全,實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo),降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1.改善職業(yè)環(huán)境,穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn),切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力,進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告13
為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績效監(jiān)管,規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行,優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),提高資金使用效益,根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評(píng)價(jià)方案》(湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號(hào)),赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則,積極籌措、安排部署,對(duì)赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績效評(píng)價(jià),現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、項(xiàng)目基本情況
。ㄒ唬╉(xiàng)目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,行政村衛(wèi)生室170個(gè),全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
。ǘ╉(xiàng)目的總體目標(biāo)
實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得的效果,總結(jié)實(shí)施國家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理,在保證國家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本,指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo),為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項(xiàng)目目標(biāo)為,到20xx年,全面鞏固實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果,二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上,更加注重公共衛(wèi)生服務(wù),真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān),緩解“看病貴”問題,滿足大多數(shù)人口的需求。同時(shí),區(qū)藥品監(jiān)測(cè)與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作,確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí),逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣,從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級(jí)撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬元,補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級(jí)補(bǔ)助資金22.02萬元,本級(jí)配套資金1200萬元,基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)246.05萬元,已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況,基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。
三、項(xiàng)目管理情況及績效自評(píng)結(jié)論
一是健全機(jī)制,完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系,健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn),明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法(20xx年修訂版)》執(zhí)行;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查,不定期進(jìn)行考核,并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤,嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行,確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全,價(jià)格均實(shí)行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對(duì)藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核,簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實(shí)施基本藥物制度工作,使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高,服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升,醫(yī)生用藥日趨合理,群眾用藥更加安全,實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo),降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、采購平臺(tái)某些中標(biāo)基藥價(jià)格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1、改善職業(yè)環(huán)境,穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價(jià)格。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn),切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力,進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告14
一、財(cái)政政策基本情況
(一)政策概況
全縣有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所(含磨西鎮(zhèn)、燕子溝鎮(zhèn)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所,中心衛(wèi)生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度,所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元,縣級(jí)配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。
(二)政策績效總目標(biāo)
12個(gè)衛(wèi)生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負(fù)擔(dān),緩解“看病貴”問題,滿足大多數(shù)患者的需求。降低藥品價(jià)格,提高基本藥物的可及性,讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通,確保藥物安全有效,在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí),逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為,遏制過度治療和抗生素濫用等問題,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣,從而提高群眾健康素質(zhì)。
。ㄈ┰u(píng)價(jià)步驟及方法
我局局20xx年自行組織政策自評(píng)工作組,科學(xué)運(yùn)用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調(diào)查法等評(píng)價(jià)方法,開展20xx年基本藥物補(bǔ)助政策自評(píng)工作。評(píng)價(jià)組收集政策文件資料、細(xì)化評(píng)價(jià)指標(biāo)、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開展受益群體問卷調(diào)查工作。具體步驟如下:
1、結(jié)合單位政策實(shí)施方案,了解政策資金的基本情況,聽取政策實(shí)施情況介紹;
2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)查看政策實(shí)施情況,核查政策資金收、支賬目及會(huì)計(jì)憑證,檢查政策決議、制度建設(shè)、公示等相關(guān)文件資料,抽查典型案件,為整個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系評(píng)分收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù),填制政策基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表;
3、引用政府績效管理原理,對(duì)政策從決策、管理、績效等方面,結(jié)合該政策的具體情況,建立符合政策實(shí)際情況的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;
4、該政策受益群眾滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查;
5、對(duì)資金使用效益評(píng)分,分析、檢驗(yàn)政策資金的使用是否實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo);
6、經(jīng)過定量和定性分析形成評(píng)價(jià)結(jié)論,形成績效自評(píng)報(bào)告。
二、評(píng)價(jià)工作開展情況
。ㄒ唬┈F(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。
項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,由瀘定縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)實(shí)施,選擇其中5個(gè)作為本次評(píng)價(jià)點(diǎn)位。
(二)政策總體評(píng)價(jià)
基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一項(xiàng)重大任務(wù),意義深遠(yuǎn)。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)社會(huì)健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展,也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。
三、政策績效情況
(一)經(jīng)濟(jì)性
該政策的制定符合國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(國辦發(fā)〔20xx〕88號(hào))和財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金的通知(川財(cái)社〔20xx〕54號(hào))的相關(guān)規(guī)定,制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》,與我局的職能職責(zé)、部門規(guī)劃密切相關(guān),各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照上級(jí)相關(guān)規(guī)定制定,與上級(jí)文件無沖突。
(二)效率性
我局及時(shí)的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題,及時(shí)召開會(huì)議通過黨組會(huì)進(jìn)行了集體決議,并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》,所耗時(shí)間較少,管理效率高效,資金的下達(dá)后,及時(shí)的完成了資金的撥付。研究結(jié)果表明,在制度全面實(shí)施后,每張?zhí)幏降钠骄幤贩N數(shù)下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢(shì);處方通用名使用率升高,不規(guī)范處方使用率下降。政策實(shí)施后,不合理用藥情況明顯改善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者合理用藥水平明顯提高。
。ㄈ┬б嫘
基本藥物制度政策實(shí)施后,優(yōu)化了醫(yī)藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)了社會(huì)健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)了醫(yī)藥市場(chǎng)健康發(fā)展,引導(dǎo)了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫(yī)藥費(fèi)用。通過對(duì)群眾滿意度進(jìn)行調(diào)查,綜合滿意度為96%。
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通過對(duì)抽查的基本藥物制度實(shí)施情況,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物,最大程度減少了患者藥費(fèi)支出,增強(qiáng)了群眾獲得感。
。ㄎ澹┛沙掷m(xù)性
20xx年度我縣基本藥物制度上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元,縣級(jí)配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助按照20xx年度基藥銷售比例分配,其中海管局按照人口數(shù)撥付。村衛(wèi)生室補(bǔ)助分配由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)村衛(wèi)生室基藥銷售比例進(jìn)行分配。
根據(jù)瀘定縣衛(wèi)生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級(jí)補(bǔ)助資金政策管理方案》的文件要求執(zhí)行,單位還建立了財(cái)務(wù)制度,合同管理制度、資金管理制度、報(bào)銷管理制度、項(xiàng)目明細(xì)賬等制度,對(duì)該政策的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)控,能夠充分的對(duì)該政策的持續(xù)運(yùn)行起到保障作用。政策頒布至今,與國家、省、市政策調(diào)整同步一致;無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對(duì)象對(duì)該政策具有持續(xù)需求。
(六)政策績效指標(biāo)完成情況分析
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析
(1)政策的實(shí)施進(jìn)度:全縣12個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率,資金下?lián)艿轿宦?00%,實(shí)用率100%。
(2)政策完成質(zhì)量:政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排,按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。政策資金到達(dá)后,我局制定了資金使用方案,嚴(yán)格按政策計(jì)劃和規(guī)定用途?顚S。
2、政策的效益性完成情況分析
。1)政策預(yù)期目標(biāo)完成程度:較好
。2)政策實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響:群眾滿意率較高
四、政策績效評(píng)價(jià)結(jié)論
20xx年,全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評(píng)分89.90分。
五、存在的問題和工作建議
(一)存在問題
1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺(tái)顯示中標(biāo),但配送企業(yè)無貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重。
。ǘ┕ぷ鹘ㄗh
1、加大對(duì)藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監(jiān)管力度,確保國家基本藥物能及時(shí)按量配送到位,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥需求。
2、加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室政策性虧損補(bǔ)償力度。
3、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
基本藥物績效自評(píng)報(bào)告15
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
(一)基本藥物制度補(bǔ)助中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。20xx年度,中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬元,其中:中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金44882.98萬元,涉及全省21個(gè)市(州)的183個(gè)縣(區(qū)、市)。
中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金均采取因素分配法,按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個(gè)因素:一是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金,按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案的通知》(川財(cái)社〔20xx〕15號(hào)),中央財(cái)政以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財(cái)政按省、市、縣三級(jí)負(fù)擔(dān),省級(jí)按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,市級(jí)按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,縣級(jí)按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金,按財(cái)政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》(川財(cái)社〔20xx〕178號(hào))規(guī)定:中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)各占50%的比例進(jìn)行計(jì)算。省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策,根據(jù)《四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》(川財(cái)社〔20xx〕170號(hào))精神,從20xx年起,省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元(高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標(biāo)準(zhǔn)),并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從20xx元提高到2500元,按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。
(二)績效目標(biāo)情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度,并實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管,督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時(shí)、足量供應(yīng)藥品,滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購積分考核管理,堅(jiān)持通報(bào)約談制度,支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄,依法規(guī)范藥械采購行為。
三是加強(qiáng)基本藥物制度落實(shí)情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍,強(qiáng)化政策落實(shí)到位。在此基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用,按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場(chǎng)檢查指引》要求,將基本藥物監(jiān)管納入各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中,全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項(xiàng)目資金到位情況。截至20xx年底,中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部在規(guī)定時(shí)間內(nèi)下達(dá)到市(州)及擴(kuò)權(quán)縣。具體下?lián)芮闆r見下表
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底,中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市(州)及擴(kuò)權(quán)縣。從實(shí)施情況看,該項(xiàng)目對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償,保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低,確;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行,基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底,基本藥物制度中央財(cái)政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬元,執(zhí)行率為95.75%。
3.項(xiàng)目資金管理情況。各地均按照《中央和省級(jí)財(cái)政基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》(川財(cái)社〔20xx〕5號(hào))要求進(jìn)行資金管理,財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全,能很好地?fù)芨、使用好各?jí)基本藥物補(bǔ)助專項(xiàng)資金,未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為
。ǘ┛冃繕(biāo)目標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
。1)績效目標(biāo)完成任務(wù)量。
我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度,通過不斷完善基本藥物制度運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范用藥行為,基本藥物使用率不斷提升,醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣(市、區(qū))所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,到20xx年底實(shí)施基本藥物制度的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%;舅幬镏贫葘(shí)施范圍目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬張,較去年增加0.74萬張;平均每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張,較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次,較去年增加3.54%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2616.12萬人次,較去年增加10.89%。
。2)績效目標(biāo)完成質(zhì)量。
20xx年,全省各地認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策,進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售,藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
。3)績效目標(biāo)完成進(jìn)度。
按照年度工作任務(wù),全省扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作,截至20xx年底,基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。
。1)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用下降。
20xx年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用86.60元,與上年相比,增幅有所下降;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的52.66%,與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用54.77元,與上年相比,可比價(jià)格上漲1.15%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的49.06%,較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn),住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的43.31%,較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。
(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。
20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(急)診療量同比增長3.46%;出院人數(shù)同比增長9.97%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
隨著分級(jí)診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn),我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問題,主要表現(xiàn)在:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級(jí)醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大,導(dǎo)致等級(jí)醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯,上下級(jí)目錄還不能充分、有效銜接。加之,群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念,患者用藥習(xí)慣受上級(jí)醫(yī)院影響很大,基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉,尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進(jìn)措施:嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄,加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測(cè),督促其落實(shí)基本藥物采購使用最低占比,強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識(shí),提高基層安全用藥水平,切實(shí)發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
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