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醫(yī)院不合理收費整改措施報告（通用24篇）
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告與我們的生活緊密相連，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。我們應(yīng)當如何寫報告呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院不合理收費整改措施報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 1
根據(jù)《關(guān)于深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作的.通知》（榕開馬紀〔20xx〕48號）文件要求，我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，組織有關(guān)人員深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作，堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，現(xiàn)將有關(guān)工作落實情況自查報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認真自查
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作，對整治工作進行了認真部署并層層落實。經(jīng)過認真梳理，目前，我局共有行政審批項目42項，其中:行政許可34項，非行政許可1項，公共服務(wù)7項；行政確認9項，行政處罰項目516項，行政強制30項，行政征收4項，行政裁決1項，行政監(jiān)督檢查47項。20xx年7月以來，共行使行政收費項目8項共437次，行使行政處罰項目12項共77次，目前尚未發(fā)現(xiàn)超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規(guī)定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問題。
二、及時公開，強化督查
我局積極推進行政審批制度改革，按照“業(yè)務(wù)公開、過程受控、全程在案、永久追溯”的要求，積極推動權(quán)力運行網(wǎng)上公開工作，并推行權(quán)力清單制度，依法公開權(quán)力運行流程。10月27日，我局將本次自查情況在局政務(wù)公開欄公開，接受群眾監(jiān)督。目前我局行政職權(quán)已在馬尾區(qū)政府網(wǎng)上向社會公開，并于近期將最新版的行政職權(quán)在網(wǎng)上公開。我局將根據(jù)榕馬開紀〔20xx〕48號文件精神繼續(xù)組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問題進行跟蹤督查，確保發(fā)現(xiàn)一起、糾正一起。同時建立健全長效機制，確保專項整治工作責(zé)任不脫、力度不減，取得實效。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 2
根據(jù)市委督查室、市政府督查室關(guān)于印發(fā)《20xx年郴州市開展集中整治亂收費、亂罰款、亂攤派行為實施方案》的通知（郴政督〔20xx〕9號）和市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的《郴州市進一步深入開展“四風(fēng)”突出問題專項整治工作實施方案》（郴群組發(fā)〔20xx〕31號）精神，為取消各種不合理收費項目，規(guī)范行政執(zhí)法行為，切實解決亂收費、亂罰款、亂攤派問題，明確行為規(guī)范、管理程序、收費項目和標準，嚴厲查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象，營造良好的經(jīng)濟社會和法制環(huán)境，今年7月份以來，我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組、紀檢組、監(jiān)察室在市委督導(dǎo)組的指導(dǎo)和監(jiān)督下，按照市委督查室、市政府督查室的統(tǒng)一安排部署，組織了一次對涉及我局的服務(wù)對象大走訪活動，對20xx年以來我局的行政事業(yè)性收費、基金、罰沒收入的執(zhí)收情況和執(zhí)收行為進行了一次全面自查自糾，現(xiàn)將大走訪和自查自糾情況匯報如下：
一、加強教育宣傳，營造良好氛圍
為提高全局黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和機關(guān)工作人員的思想認識，通過強化教育，擴大宣傳，積極營造集中整治工作的良好氛圍。一是通過召開干部職工會議、利用電子顯示屏、轉(zhuǎn)發(fā)文件到局網(wǎng)站等方式加強對專項整治“亂收費、亂罰款、亂攤派”行為實施方案的宣傳。二是組織相關(guān)科室和工作人員認真學(xué)習(xí)市委黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《郴州市進一步深入開展“四風(fēng)”突出問題專項整治工作實施方案》及整治“三亂”要求，明確整治范圍和整治重點。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實推進工作
為切實加強集中整治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，形成協(xié)同推進的合力，我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動關(guān)于整治“四風(fēng)”突出問題活動，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)科室和工作人員積極參與的工作格局。一是進一步健全完善制約和監(jiān)督權(quán)力運行的監(jiān)管制度和措施，推動了集中整治工作深入開展。堅決糾正任何形式亂收費、亂罰款、亂攤派行為。切實嚴肅工作紀律，端正黨風(fēng)政風(fēng)。二是在工作中注重建立分工負責(zé)、情況收集、實地督查、情況通報等工作機制，確保集中整治工作扎實推進。
三、開展自查自糾，維護群眾利益
由局紀檢組監(jiān)察室牽頭，在市委督導(dǎo)組和局黨組的指導(dǎo)下，結(jié)合“四風(fēng)”突出問題專項整治行動、作風(fēng)大整頓活動“好作風(fēng)建設(shè)年”活動、“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動、“黨紀條規(guī)教育年”活動，組織對服務(wù)對象的大走訪，收集服務(wù)對象和群眾對我局有關(guān)科室和工作人員收費行為的情況反饋及問題線索。對全局所有收費科室和收費項目以及工作人員進行了執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和紀律情況的檢查。堅決糾正擅自提高收費或罰款標準，增加收費或罰款項目行為；重點整治超越管理權(quán)限的收費或罰款、不按規(guī)定申領(lǐng)《收費許可證》收費、利用行政職權(quán)強行收費行為、強制企業(yè)贊助和捐獻錢物；嚴肅查處不使用規(guī)定的票據(jù)收費或罰款、變相收費等違規(guī)違紀行為。
我局目前有2項事業(yè)性收入（種子管理科種子花檢費、植保植檢科植物檢疫費）、1項政府性基金（新菜地開發(fā)基金）、1項罰沒收入（農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法）、1項團體收費（市農(nóng)學(xué)會）。上述收費或罰款均嚴格按照有關(guān)規(guī)定和標準及許可范圍執(zhí)行，開具的.相關(guān)票據(jù)、收費許可證每年需通過財政部門檢查，資金通過銀行托收上交市財政局非稅收入賬戶，實行“收支兩條線”管理，走訪和檢查中沒有發(fā)現(xiàn)有“三亂”等違規(guī)違紀行為。
我局堅持把集中整治活動與推行政務(wù)公開、轉(zhuǎn)變機關(guān)作風(fēng)、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來，真抓實干，有力促進集中整治工作的開展。一是將集中整治認真結(jié)合今年以來開展的各項專項整治行動，進一步規(guī)范收費行為，嚴肅查處違規(guī)收費和利益輸送現(xiàn)象。二是增強服務(wù)和收費透明度。所有行政審批項目和收費項目實行網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審批、限時辦結(jié)，全程接受社會監(jiān)督，杜絕了暗箱操作。農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法實行網(wǎng)上辦案，嚴格按照市紀委要求實施電子監(jiān)察，罰款按照市法制辦審核通過的統(tǒng)一基準，杜絕辦“人情案”。
四、加強督導(dǎo)檢查，務(wù)求群眾滿意
建立檢查督查機制，切實加強對集中整治工作的督導(dǎo)。20xx年7月下旬，紀檢組監(jiān)察室充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀職能，會同我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對該項工作進行了一次專項督查。一是主要針對我局行政審批窗口收費和農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法網(wǎng)上辦案及電子監(jiān)察應(yīng)用系統(tǒng)情況。通過進行體驗式辦事活動，檢查收費及有關(guān)規(guī)定制度落實執(zhí)行情況，查找窗口辦事流程、行政審批、電子監(jiān)察等工作的漏洞。二是暢通舉報投訴渠道。向社會公布舉報投訴電話及電子郵箱（xx）。對工作人員不按照有關(guān)制度，違反有關(guān)廉潔自律規(guī)定的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時報告上級主管部門和局黨組。我局通過落實推進行政審批“兩集中，兩到位”改革，提高了收費行為透明度。通過窗口征收的“征用蔬菜基地審核及新菜地開發(fā)建設(shè)基金征收”及“植物檢疫證書核發(fā)及檢疫收費”兩項收費，近幾年來群眾滿意率100%，受到社會好評。
五、完善規(guī)章制度，形成長效機制
按照市委督查室和市政府督查室的要求，根據(jù)我局實際和督促檢查的情況，進一步完善有關(guān)管理制度，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。紀檢組監(jiān)察室積極認真開展日常督查，重點督查工作人員依法行政、廉潔自律等情況，狠剎各種不正之風(fēng)。一是堅持推行公開與建章立制并重，健全制度建設(shè)與強化監(jiān)督檢查并舉。二是建立公示制度。我局將兩項行政審批事項編制成《郴州市農(nóng)業(yè)局行政審批辦事指南》放置于窗口并將行政審批事項和收費標準通過懸掛于窗口的電子顯示屏予以公示。既增強了收費透明度，又提高了辦事效率，得到了群眾的贊揚。
下一步我局將整改完善在走訪活動和自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，堵塞管理漏洞，建立健全整治及監(jiān)管工作的長效機制，不搞任何形式主義，不搞走過場，不搞應(yīng)付交差，切實抓好“三亂”問題整治，達到樹立單位形象，群眾滿意的良好效果，圓滿完成集中整治工作任務(wù)并取得實效。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 3
20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，
同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的`現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬┫嚓P(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
（二）有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
�。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí)，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵嵷�(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
�。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
（五）進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 4
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫(yī)保基金的'安全運行�，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
六、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責(zé)任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 5
為落實龍醫(yī)�！�20xx】第40號文件精神，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全院醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的.查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復(fù)實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時，各項醫(yī)保控費指標保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 6
一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的.診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔(dān)費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 7
20xx年，XX醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。
作為定點醫(yī)療機構(gòu)的XX醫(yī)院，我們本著認真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《XXX市基本醫(yī)療保險制度實施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化。現(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作情況自查如下：
一、成立了XX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：XXX
副組長：XXX
成員：XXX、XXX、XXX、XXX
二、制定切實可行的醫(yī)保工作計劃
醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作計劃，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核，發(fā)現(xiàn)違紀、違規(guī)行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓(xùn)，大力宣傳醫(yī)保知識。
我們把醫(yī)護人員的.整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣大醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫(yī)保工作奠定了堅定的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強全院人員的醫(yī)保知識特別是居民醫(yī)保知識掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保知識培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保知識應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學(xué)習(xí)情況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫(yī)保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成績。
四、醫(yī)療管理方面：
1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、制定了相應(yīng)的醫(yī)保考核獎懲辦法，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財務(wù)收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫(yī)療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進行整改。
五、財務(wù)管理方面：
1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費根據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。
2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫(yī)療費用情況，醫(yī)護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算及時。
六、醫(yī)保管理方面：
1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，
2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，
3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，
4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，
5、沒有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，
6、認真執(zhí)行特殊檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,
7、病人滿意度調(diào)查在95%.
七、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 8
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的.益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 9
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負責(zé)，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的.財務(wù)人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
四、醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表，并及時將出院病人的費用結(jié)算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復(fù)查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 10
為全面推進衛(wèi)生院內(nèi)部價格管理工作，維護患者的合法權(quán)益，根據(jù)河北省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于切實加強醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》及廊坊市衛(wèi)生計生委《關(guān)于切實加強醫(yī)療服務(wù)項目價格管理和醫(yī)藥收費工作的通知》精神，結(jié)合我院實際，開展了價格管理和收費工作自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了藥品診療項目價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室具體負責(zé)日常工作，確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的`落實。
二、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目
目前我衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)價格收費嚴格按照河北省醫(yī)院收費標準執(zhí)行，按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)涵、價格規(guī)定收取費用，沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為，也沒有出現(xiàn)只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。
三、規(guī)范醫(yī)藥價格公示。
我院按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi)容、價格，以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售。
我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷售，無價外加價等變相提高加價率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設(shè)血制品醫(yī)療服務(wù)項目，不設(shè)行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執(zhí)行費用清單制度
我院實行住院病人費用每日清單制度，按照統(tǒng)一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部價格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責(zé)任制等內(nèi)容價格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設(shè)立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話，并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內(nèi)容，認真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責(zé)必究，發(fā)現(xiàn)問題能及時整改。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 11
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在20XX年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動的基礎(chǔ)上，進一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動情況簡要匯報如下：
一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動
20XX年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長負總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項具體工作落到實處，活動初始，我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認識，召開職工大會，宣傳貫徹活動內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。
二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動自查整改主要內(nèi)容
1、誠信診療：
尊重病人知情和隱私權(quán)，實事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、誠信用藥：
因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、誠信收費：
常用藥品、治療項目收費價格實行公示，設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執(zhí)行國家核定的價格標準，不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設(shè)立收費項目，杜絕亂收費。
4、誠信服務(wù)：
關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對病人一視同仁;推行首診負責(zé)，不推諉病人。
5、廉潔行醫(yī)：
嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等，不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強化、落實。
開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難。
2、增設(shè)掛號收費窗口。隨著就診人數(shù)的`增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費點，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象。
3、調(diào)整充實門診、急診、專病�？崎T診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù)，健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動屏，24小時不間斷公布醫(yī)療收費標準;門診實行收費公示制;病區(qū)實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。
5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際，醫(yī)院設(shè)立了陪護接送隊，開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。
6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時對部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機制。
一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究;
二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時答復(fù);每季對住院病人和門診病人進行問卷調(diào)查并作出評估;向社會各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會，聽取意見;
三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平，出院者平均醫(yī)療費，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚數(shù)等內(nèi)容進行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度，強化落實。為了進一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制，把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會信用等各項具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實到每個部門和科室，設(shè)立督查小組，保證各項內(nèi)容的落實。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度，各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個人績效工資掛鉤，較好地促進了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。
四、落實惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度，深入貫徹落實“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會各界認可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實采取了五項舉措。
一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;
二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);
三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎(chǔ)上，又重新理順了20個在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實施限價治療，進一步拉低醫(yī)療價格，降幅高達25%。四是免費為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項指標為依據(jù)，認真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 12
關(guān)于“亂收費、亂罰款、亂攤派”問題專項整治自查自糾報告根據(jù)市委《關(guān)于進一步深化“四風(fēng)”突出問題專項整治方案》的有關(guān)要求，按照市紀委關(guān)于開展“亂收費、亂罰款、亂攤派”專項整治工作精神，我單位在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展了“亂收費、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動，現(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設(shè)立項目、標準進行收費、攤派，不嚴格執(zhí)行處罰程序，隨意進行處罰的問題。
2、上級規(guī)定取消的收費項目，仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費或擅自擴大收費范圍和提高收費標準等問題新設(shè)立的收費項目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財政、價格主管部門的'規(guī)定設(shè)立，或沒有按審批權(quán)限進行審批的問題。
4、收費沒有按規(guī)定使用財政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)市紀委文件要求，對近年來本單位的收費情況進行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費項目，嚴格依法收費，絕不隨意增加或減少收費的金額；對已取消的收費項目，不得再收費。
2、對受理委托檢驗過程中存在的問題逐項糾正規(guī)范，全面排查收費工作質(zhì)量安全風(fēng)險，及時處理群眾反映的問題。
3、大力推進政務(wù)公開，將各項收費依據(jù)、程序、額度等公布于眾，堅持依法收費，文明收費積極開展行風(fēng)評議，向社會公布監(jiān)督電話，鼓勵企業(yè)和群眾對亂收費、亂罰款現(xiàn)象進行舉報，充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費、亂罰款、依法收費的長效工作機制，有力保護人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 13
根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會關(guān)于組織公立一老機構(gòu)開展價格自查工作的通知》及XXX 衛(wèi)生健康局的要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院價格自查工作情況匯報總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對文件在全院進行了傳達學(xué)習(xí)，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內(nèi)容開展院內(nèi)價格自查工作。
二、自查情況
�。ㄒ唬﹥r格管理體系的設(shè)立情況：我院按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員，無專職人員。
�。ǘ﹥r格管理制度的'建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》中的 10 項醫(yī)療服務(wù)價格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
（三）價格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目和
標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費項目及價格嚴格執(zhí)行。
�。ㄋ模┧幮狄�(guī)范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關(guān)制度，所有耗材均是根據(jù)臨床報送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度，無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務(wù)情況。
�。ㄎ澹﹥r格公示情況：我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材的價格進行公示，價格發(fā)生變動時，我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 14
惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的二級甲等公立醫(yī)院，承擔(dān)著惠農(nóng)轄區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療、保健、預(yù)防、教學(xué)和科研的職能。近年來，隨著國家各項醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施，惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院堅持“讓病人少花錢，早康復(fù)，更滿意”的服務(wù)宗旨，提出“爭創(chuàng)全自治區(qū)病人滿意度最高醫(yī)院”的目標，狠抓醫(yī)院管理，規(guī)范服務(wù)流程，強化內(nèi)部培訓(xùn)，加強醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，讓黨對群眾的關(guān)愛通過我們來體現(xiàn)，切實讓群眾從中得實惠。現(xiàn)將近幾年來控費工作匯報如下：
一、控費主要指標落實情況
1、住院標準符合率連續(xù)三年均為100%。
2、上半年門診病人人均醫(yī)療費用比上一年度下降5個百分點。在上海市岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、福建省漳州市中醫(yī)院、石嘴山市第一人民醫(yī)院援助下，醫(yī)院危重病人救治，收治疑難病人的水平不斷提高，平均每一出院患者醫(yī)療費用比上年度增長8個百分點，此項在20xx年上半年全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)排名中為倒數(shù)第二。
3、上半年藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重為37.24%，比上年度降低2個百分點。
4、連續(xù)三年基本藥物使用比例均大于95%。
5、由于醫(yī)院兒科主任離職，婦產(chǎn)科住院病人比上年度
下降8%，上半年出院者平均住院日10天，較上年度增長1天。
6、上半年合理用藥合格率98%。
7、上半年大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率71%，比上年度降低2個百分點。
8、上半年住院病人抗菌藥物使用率41.6%，比上年度降低5個百分點。
9、患者滿意度。出院和門診患者滿意度調(diào)查均達到95%以上。
二、開展控費工作的主要做法和經(jīng)驗
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《控制醫(yī)療費用不合理增長實施方案》（寧衛(wèi)醫(yī)政[2011]483號）文件精神，醫(yī)院認真貫徹執(zhí)行，切實采取有效措施，加強管理，努力完成各項控費指標，主要做法有：
�。ㄒ唬┏闪⑿〗M，加強領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長的`控制醫(yī)療費用不合理增長領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織召開藥事管理例會，制定控制醫(yī)藥費用不合理增長及藥占比處罰辦法，在全院職工大會、科主任例會上，加大政策宣傳力度，對處罰辦法進行多次解說，提高醫(yī)務(wù)人員對控費工作重視認識和重視程度，將這項工作作為重要工作來抓。同時為確�？刭M工作見成效，將控制醫(yī)藥費用不合理增長與科主任目標管理責(zé)任制掛鉤，對當月未完成指標的科主任、主管院長按照《干部責(zé)任追究制》處罰。
�。ǘ⿲ｍ椪�、合理用藥。嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，嚴格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，積極參與全區(qū)藥品招標，保證招標藥品配送率達到95%。積極開展臨床抗菌藥物合理使用專項治理活動，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，在抗菌藥物夠用管理、使用率、使用強度上嚴格控制，定期開展臨床檢測與評估，采用微機授權(quán)管理三線藥物經(jīng)過討論后決定是否停用。今年上半年以來召開三次藥事管理委員會，將每季度用藥量超過前三位的藥品停用。門診部處方每月點評，對不合理用藥處方進行通報批評。將藥占比前超標兩位的科室主任和醫(yī)生進行處罰并且通報批評，與績效工資掛鉤。每月公示“十個排隊”以及抗生素DDS，對于執(zhí)行政策不力的科室和個別醫(yī)生進行誡勉談話，使其提高認識。
�。ㄈ┮�(guī)范行為，有效控制。積極開展臨床路徑管理，目前醫(yī)院開展臨床路徑管理病種25個。今后逐步擴大實施臨床路徑的病種，同時堅持以人為本，改善診療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，改進服務(wù)態(tài)度，加快床位周轉(zhuǎn)，減少等候時間，縮短患者平均住院日，控制醫(yī)藥費用增長。每周公示各科室和醫(yī)生管病人的平均住院天數(shù)、平均住院費用、藥占比并進行排名公示，取得警示教育的良好效果。
�。ㄋ模吮炯嬷巍⒕C合治理。加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與控制醫(yī)藥費用的自覺性和積極性。嚴格落實合理醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，在保證臨床診療質(zhì)量、安全的前提下，面向大多數(shù)患者提供簡便、廉價、有效的適宜技術(shù)。強化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管。醫(yī)院安排專人負責(zé)價格管理工作，建立健全價格監(jiān)督管理機制,采用多種形式，實行醫(yī)療服務(wù)項目和價格公示，方便患者查詢費用,并按規(guī)定格式和內(nèi)容免費為患者提供費用清單，增加服務(wù)、收費透明度，自覺接受公眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理的各項法律、法規(guī)和規(guī)定，嚴禁、多收費、分解收費、擅自增設(shè)收費項目、擅自提高收費標準等。建立健全獎懲制度，將價格管理、費用控制工作納入科室綜合目標考核內(nèi)容，與醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。從嚴格控制“大處方、大檢查”入手，提供基本醫(yī)療服務(wù)，嚴格控制服務(wù)項目中“除外內(nèi)容”的增加和準入。
三、控費工作存在的問題
一是部分醫(yī)務(wù)人員對控費工作認識有待調(diào)高；二是控費工作管理有待加強；三是盡管工作取得了一定成績，但與控費工作要求仍有一定差距，需要長期持續(xù)不斷改進。
四、今后控費工作努力方向
下一步醫(yī)院逐步針對問題，持續(xù)改進，保障控制醫(yī)療費用不合理增長目標的實現(xiàn)。
（一）繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，加強處方點評工作，完善考評機制。
�。ǘ├^續(xù)推進臨床路徑工作，探索單病種付費的醫(yī)療模式，并納入考核機制，加大考核力度。
�。ㄈ﹪栏窨刂聘黜椏刭M主要指標，加大在薪酬分配體系中的權(quán)重。
�。ㄋ模┘訌娦l(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員，從思想源頭上提升醫(yī)務(wù)人員自覺控費的意識。惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院始終堅持“人民醫(yī)院為人民建，建好醫(yī)院為人民”的辦院宗旨，牢牢把握深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大好機遇，不斷創(chuàng)新管理機制，將控費工作落到實處抓出成效，為把醫(yī)院建設(shè)成成為真正惠及民生的人民醫(yī)院而努力。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 15
按照《河北省三級醫(yī)院評審標準》中第三部分第六章《醫(yī)院績效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費用過快增長的措施，并落實。所列患者費用指標不合理增長得到有效控制”�，F(xiàn)將情況分析如下：
一、在河北省下發(fā)的評審評價路徑中指出：
1、該項內(nèi)容被檢查科室為統(tǒng)計室和財務(wù)處；
2、資料為醫(yī)療費用統(tǒng)計及財務(wù)分析報告；
3、檢查內(nèi)容為主要費用指標及分析材料：門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用與上年度比較；
4、所查資料為評審前2年（即20xx年和20xx年）統(tǒng)計、財務(wù)報表和分析報告，要求：
（1）定期（每月、季度、半年、全年各一次）進行統(tǒng)計、分析、比較和報告。財務(wù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、準確，分析報告內(nèi)容要完整、齊全。
�。�2）對增減變動較大的指標要分析原因。
�。�3）需整改的'指標要看整改措施，但重點查整改結(jié)果。
二、我院目前已有的措施有：
�。ㄒ唬⿵娀冃Э己�。（以《績效考核方案》作為證明材料）為進一步加強醫(yī)院規(guī)范管理、強化內(nèi)涵建設(shè)，有效控制患者醫(yī)藥費用過快增長，減輕患者負擔(dān)，結(jié)合《河北省三級綜合醫(yī)院評審標準》，醫(yī)院一是將大型設(shè)備檢查、化驗、藥品費不納入科室作為獎金分配的依據(jù)，以促進科室合理用藥、合理檢查，提高各科室診治水平；二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權(quán)重計算考核分數(shù)，考核情況納入績效考評，以此促進各科室提高服務(wù)效率及質(zhì)量，減少病人住院天數(shù)，從而達到降低病人醫(yī)藥費用的目的；三是將各科室的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例也作為考核指標也納入績效考核，有效降低了各科收入中的藥占比；四是將各科室人均支出指標納入績效考核，以加強降低成本意識，盡量使用價格低廉的國產(chǎn)材料替代進口高值耗材，以減少病人醫(yī)療費用支出。
（二）堅持合理收費。醫(yī)院嚴格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》，實行了計算機價格管理系統(tǒng)，充分尊重患者的知情權(quán)，增加收費透明度，堅持醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、醫(yī)藥費用查詢制度和住院費用清單制度，廣泛接受患者和社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)院設(shè)立物價科，并有專職物價員負責(zé)監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。（有職能部門人員配置表、《服務(wù)價格投訴管理制度》、病歷記錄和費用核查記錄、電子顯示屏和價格公示欄為佐證）
（三）合理檢查、合理治療、合理用藥
1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施；
2、積極推廣臨床路徑和單病種質(zhì)量控制；
3、積極推行檢驗檢查結(jié)果互認制度；
4、有縮短住院日措施：擇期手術(shù)前平均住院日≤3天。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 16
我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 嚴格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行， 并采取扎實有效的措施， 深入開展我院的.收費自 查工作，取得了 一定的成效， 現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、 嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求， 組織臨床、 收費、 醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》， 所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。
一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理， 醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進行監(jiān)督與管理， 杜絕亂劃價、 亂收費現(xiàn)象。
二、 加大對物價工作的監(jiān)管力度， 定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查， 制定有力的措施， 嚴查嚴管， 切實糾正損害群眾利益的行為， 保證廣大患者的健康合法權(quán)益。
20xx年， 全年總收入xxx元整。
三、 實行國家基本藥物制度以后， 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道， 各項醫(yī)療項目 實行統(tǒng)一管理， 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目 錄管理執(zhí)行。
四、 我院進一步公開、 透明、 規(guī)范收費措施， 讓患者明白消費， 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門診實行了 公示制度，公開了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標準， 讓群眾監(jiān)督， 規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理， 維護患者利益 ， 提升了 醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、 改善了 服務(wù)態(tài)度、 保證了 服務(wù)質(zhì)量、 密切醫(yī)患關(guān)系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費用、 提高患者滿意率。
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關(guān)于“亂收費、亂罰款、亂攤派”問題專項整治自查自糾報告根據(jù)市委《關(guān)于進一步深化“四風(fēng)”突出問題專項整治方案》的有關(guān)要求，按照市紀委關(guān)于開展“亂收費、亂罰款、亂攤派”專項整治工作精神，我單位在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展了“亂收費、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動，現(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設(shè)立項目、標準進行收費、攤派，不嚴格執(zhí)行處罰程序，隨意進行處罰的問題。
2、上級規(guī)定取消的收費項目，仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費或擅自擴大收費范圍和提高收費標準等問題新設(shè)立的收費項目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財政、價格主管部門的規(guī)定設(shè)立，或沒有按審批權(quán)限進行審批的問題。
4、收費沒有按規(guī)定使用財政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)市紀委文件要求，對近年來本單位的`收費情況進行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費項目，嚴格依法收費，絕不隨意增加或減少收費的金額；對已取消的收費項目，不得再收費。
2、對受理委托檢驗過程中存在的問題逐項糾正規(guī)范，全面排查收費工作質(zhì)量安全風(fēng)險，及時處理群眾反映的問題。
3、大力推進政務(wù)公開，將各項收費依據(jù)、程序、額度等公布于眾，堅持依法收費，文明收費積極開展行風(fēng)評議，向社會公布監(jiān)督電話，鼓勵企業(yè)和群眾對亂收費、亂罰款現(xiàn)象進行舉報，充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。
4、建立治理亂收費、亂罰款、依法收費的長效工作機制，有力保護人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 18
為加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕患者負擔(dān)，根據(jù)上級有關(guān)精神，就我院控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長，提出如下措施：
一、提高認識，統(tǒng)一思想，增強控制醫(yī)藥費用不合理增長的責(zé)任感
控制醫(yī)藥費用不合理增長，保持醫(yī)療服務(wù)價格穩(wěn)定，為人民群眾提供費用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標，也是當前的一項重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會因素，也有衛(wèi)生部門自身的原因，需要標本兼治，綜合治理。控制醫(yī)藥費用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是開展科學(xué)發(fā)展觀教育活動落到實處并見成效的標志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認識做好控制醫(yī)療費用不合理增長這項工作的必要性和責(zé)任感，必須以對人民高度負責(zé)的態(tài)度，自覺落實公立醫(yī)院的社會責(zé)任和公益性，認真抓好此項工作。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，保障控制醫(yī)藥費用不合理增長目標的實現(xiàn)
1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則，控制醫(yī)療費用的不合理增漲，要求全院人均次住院費用控制在2200元，人均次補償率>60%，自費比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項指標達要求，在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情，合理控制醫(yī)療總費用，不得推諉患者，不得將結(jié)算標準平均分配到每一患者，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。
2、認真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標準，不得接收不符合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人；不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。
3、合理用藥：
�、賴栏駡�(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥；
�、谝虿∏樾枰龌舅幤纺夸浀淖再M藥物，應(yīng)告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標準；
③同種藥品只能使用一種；
④抗生素使用率≤60%；
�、輫澜褂门c住院病種治療無關(guān)的藥品；
�、廾總€科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標準（含所有藥品），全院藥品比例不得超過醫(yī)療費用總額的40%；
�、叱鲈簬幰话慵膊〔坏贸^3日用量，慢性疾病不得超過7天用量。
4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材：對參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用，所用材料必須是國產(chǎn)器械嚴禁私自進貨采購，外來帶入。做好先申報審批后使用的原則。
5、合理檢查，合理診治：
�、賹⒑限r(nóng)民的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，自覺執(zhí)行《實施辦法》，不得隨意擴大檢查項目；
�、趪栏裾莆沾笮驮O(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽性率≥65%；
�、垡虿∏樾枰仨毜缴霞夅t(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的，應(yīng)當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意；
�、苤委煷胧⿷�(yīng)當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應(yīng)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。
6、合理收費：嚴格執(zhí)行物價規(guī)定的收費標準，嚴禁分解收費、重復(fù)收費、超標收費；
7、合理補償：
�、僬J真執(zhí)行基本藥品目錄，基本診療項目及有關(guān)費用的.結(jié)算補償標準，嚴禁擅自提高或降低補償標準，嚴禁任何個人利用工作之便，通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金；
�、趪栏駡�(zhí)行支付政策、標準、范圍，對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費用一律不得納入補償，并強化責(zé)任追究制度。
8、為參合病人建立門診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。
三、落實責(zé)任追究、加強違規(guī)處理
1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者，依情節(jié)給予經(jīng)濟處罰，嚴重觸犯刑律的移交司法部門處理。
�、俨粓�(zhí)行診療、藥品價格政策，對參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價格，進行分解收費，重復(fù)收費、超標準收費的；
�、诓粓猿秩朐簶藴�，隨意放寬入院指征，或任意延長病人住院時間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；
�、鄄粓猿帧痘舅幤纺夸洝穬�(nèi)用藥比例，增加參合農(nóng)民經(jīng)濟負擔(dān)，降低基金的有效使用率的；
�、懿粐栏褡袷蒯t(yī)療操作規(guī)程，不因病施治，不合理用藥，開人情處方、開大處方、開過時或超前日期處方和“搭車藥”，以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的；搭車開藥者承擔(dān)所開取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰
�、葆t(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實際治療不相符的；
�、夼撟骷偬兹『献麽t(yī)療補助的。如：擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或為冒名就醫(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等；
�、卟粺崆榻哟颊�，不認真核對患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉(zhuǎn)診，推諉病人的；
�、嘧≡浩陂g讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的；
�、釣樘颖艹袚�(dān)超出費用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續(xù)，或有意延長住院日的；
�、馄渌`反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
2、應(yīng)用自費藥品，自費或部份自費的診療、服務(wù)項目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù)）應(yīng)事先征得病人或家屬同意、簽字。
3、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 19
全院各科室、各部門:為進一步規(guī)范我院診療行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān),根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛(wèi)計委關(guān)于確定全縣20xx年度《醫(yī)療費用增長控制目標及分解的通知》要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，制定了本方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想
以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔(dān)問題為出發(fā)點，以�；尽娀鶎�、建機制為主線，以群眾是否得實惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標準，把控制醫(yī)療費用不合理增長作為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實現(xiàn)“一個目標”，即有效控制全院門診、出院患者的次均費用。調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)管理者“兩個積極性”。堅持“三個掛鉤”，加強績效考核，將控費指標的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、評優(yōu)、職稱掛鉤，與各科室的獎金掛鉤。
二、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿中姓深A(yù)。綜合采取行政和經(jīng)濟等手段，通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱工資晉升制度等，加強對各科室的的處方、檢查的監(jiān)管，堅決遏制醫(yī)療費用不合理增長。
�。ǘ﹫猿终{(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。進一步分層分級強化各科室的管理，一是充分調(diào)動科室主任的積極性，二是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，完善各項政策措施，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等途徑增加收入，保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇，創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、成長的發(fā)展環(huán)境。
�。ㄈ﹫猿直Ｕ匣颊甙踩�。采取適宜技術(shù)，對患者合理檢查、合理用藥、合理治療，確�；颊攉@得有效醫(yī)療服務(wù)，保障患者健康安全。
（四）堅持標本兼治、綜合治理。將短期控費手段與長效工作機制相結(jié)合，嚴格控制醫(yī)療費用過快增長。
（五）落實醫(yī)院包干預(yù)算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關(guān)鍵作用。保障參�；颊叩睦�。
三、控制指標
1、制定本院分別不少于30種的'重點監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄，確定本院20xx年醫(yī)療費用增長控制目標為≤11%。
2、平均每一出院患者醫(yī)療費用。
3、門診病人人均醫(yī)療費用。
4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。
5、基本藥物使用比例。
6、出院患者平均住院日小于10天。
7、合理用藥合格率。
8、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率大于80%。
9、抗菌藥物使用率。
10、患者滿意度大于95%
11、實施臨床路徑管理數(shù)達到年度本院出院病例數(shù)50%
12、對輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價格高的藥品、高耗值醫(yī)用耗材實施重點監(jiān)控，定期評價，嚴格管理。
四、主要措施
�。ㄒ唬⿲嵭小叭龗煦^”，建立科室主任、護士長，科室獎金和醫(yī)務(wù)人員掛鉤管理新機制
1、控制指標完成情況與科室主任、護士長掛鉤。實行科室主任、護士長任期目標管理責(zé)任制，每季度由業(yè)務(wù)院長牽頭，會同辦公室、護理部、財務(wù)科等人員按照醫(yī)院管理目標對主任和護士長進行考核。對累積三次未完成控制指標的科室主任、護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其進行談話，給予黃牌警告，同時年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；連續(xù)累積六次未完成控制指標的主任及護士長，按照醫(yī)院管理辦法，對其作出免職處理。
2、控制指標完成情況與科室獎金掛鉤。每季度由控費領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室控制指標完成情況進行考核、評審。對累積三次未完成控制指標的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)院管理辦法，取消其1月醫(yī)保處方權(quán)，將其不良記錄計入其醫(yī)德考評檔案，對其專業(yè)技術(shù)職稱實行低聘一級且評聘上一級專業(yè)職稱年限延長5年；同時扣罰科室負責(zé)人50%的年度獎勵性績效工資。
（二）多措并舉加強管理，有效控制費用過快增長
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，堅持合理用藥。
推行臨床路徑管理，細化診療流程，明確治療方案和路徑規(guī)范，嚴格控制病種限價收費；落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，同時不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率，控制目錄外費用（藥品、耗材、診療項目）占比。此外藥劑科還將加強營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管，建立輔助用藥專項申報審批制度。
2、堅持檢查結(jié)果互認、規(guī)范合理診療。堅持同級及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認，避免重復(fù)檢查，提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率（達80％以上）；明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；非病情需要，同一檢查項目不得重復(fù)實施。
3、規(guī)范行為，強力推進。繼續(xù)強力推進臨床路徑管理試點工作，對于符合進入臨床路徑標準的患者，達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標。各科室要進一步細化各病種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用耗材，嚴格控制單病種診療費用。
4、完善手段，強化監(jiān)管。加快推進以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè)，建立準確、快捷、高效的監(jiān)管體系，提升監(jiān)管工作效率，降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”（醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費用比例）。每月對“四個排隊”結(jié)果進行內(nèi)部公示。
5、強化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度，切實降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，扎實開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。此外我院還將加強對信息技術(shù)手段的運用，提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費用審核、財務(wù)和預(yù)算等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出
五、組織保障
為加強對控制醫(yī)療費用不合理增長工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證順利實施，我院成立控制醫(yī)療費用不合理增長工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長，院委全體成員及各科室主任為成員，下設(shè)辦公室，xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強有力的工作班子和辦事機構(gòu)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負責(zé)，財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負責(zé)人共同參與，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費用不合理增長工作，確保此項工作順利、有序地開展。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 20
20xx年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核評分標準》進行自查，結(jié)果匯報如下：
一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴�？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、門診就醫(yī)管理
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫(yī)保定點機構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率98%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。
三、住院管理
接診醫(yī)生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫(yī)�？茋栏窈瞬榛颊呱矸荩龅饺伺c醫(yī)保證、卡相符，并留存證卡在醫(yī)�？�，以備隨時復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人，按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)�？劭睿@些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請，經(jīng)專家會診同意，主管院長審批，醫(yī)保科蓋章確認登記備案后方可轉(zhuǎn)院。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān)，醫(yī)保科最后核實、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的'行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財務(wù)及計算機管理
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)�？婆c藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
計算機信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會 保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案。
以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 21
我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項條款進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關(guān)人員進行問題分析，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報告：
一、存在問題：
經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復(fù)計費的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復(fù)計費問題再次發(fā)生。
2、及時更新程序，并加強培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對制度，對當天所有醫(yī)囑下的.藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實際情況和病情情況進行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費費用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元
3、處罰明細：對所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護士站護士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費室：分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 22
根據(jù)市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)《xx省衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的通知》要求，xx縣衛(wèi)健局高度重視，迅速安排部署，要求全縣各醫(yī)療單位迅速開展醫(yī)療服務(wù)“九不準”行為進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題立行立改�，F(xiàn)將我縣醫(yī)療服務(wù)中違反“九不準”行為自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾情況
20xx年以來，xx縣衛(wèi)健局先后開展全縣衛(wèi)計系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)整治、醫(yī)療服務(wù)“九不準”行為、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪巍扒屣L(fēng)行動”、打擊非法行醫(yī)等專項行動，不斷推進全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范管理、規(guī)范診療、規(guī)范服務(wù)。
�。ㄒ唬⿵娀t(yī)德醫(yī)風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。
一是深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育。大力加強正反兩方面典型教育，深入開展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。
二是規(guī)范行政權(quán)力運行。為確保規(guī)范行政權(quán)力運行工作規(guī)范有序、長期有效的開展，我局不斷強化權(quán)力運行公開制度建設(shè)，建立和完善規(guī)范權(quán)力運行的長效機制，切實加強和改進行政權(quán)力運行的制約和監(jiān)督。
三是扎實推進藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購工作。嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，在全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)實行了藥品網(wǎng)上集中采購，在保證質(zhì)量的前提下，切實降低藥品的虛高價格。同時在基層公立醫(yī)療機構(gòu)實行藥品零差率銷售，切實降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負擔(dān)。
四是嚴格規(guī)范診療收費行為。
1.嚴格規(guī)范診療行為。堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治；
2.嚴格醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)和收費管理。加強醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要求所有醫(yī)療機構(gòu)都要實行院務(wù)公開，切實做好醫(yī)療服務(wù)價格項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格等信息的公開，嚴格實行費用清單制和費用查詢制。加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行財務(wù)制度、價格政策和收費情況的監(jiān)督檢查，堅決查處亂加價、亂收費等行為；
3.切實改善服務(wù)態(tài)度。廣泛深入開展“三好一滿意”（即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動，要求廣大醫(yī)務(wù)人員切實改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，提高群眾滿意度；
五是認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，所有公立醫(yī)療機構(gòu)均開展了醫(yī)德考評工作，并把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。
六是切實加強對醫(yī)療機構(gòu)的'行業(yè)監(jiān)管。
1.大力加強公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。加強對公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的教育培訓(xùn)，切實提高公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力；
2.切實加強行業(yè)監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》等，加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。
七是努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾。繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強醫(yī)院治安綜合治理，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，促進醫(yī)患和諧。八是嚴肅行業(yè)紀律，加強糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作。對收受甚至索要患者及其家屬“紅包”，收受藥品和器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，以及醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室經(jīng)濟收入直接掛鉤等問題，發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
（二）規(guī)范醫(yī)療行業(yè)執(zhí)業(yè)亂象。
一是深入開展打擊無證行醫(yī)行為。推行縣鄉(xiāng)層級監(jiān)督，實行聯(lián)點工作機制，共查處無證行醫(yī)x起、取締x起、沒收違法所得x萬元、沒收藥品4箱、罰款x萬元。
二是進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。嚴把醫(yī)療機構(gòu)初審報批管理關(guān)，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院己取得《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療點進行檢查。共監(jiān)督檢查各類醫(yī)療機構(gòu)x家，下達監(jiān)督意見書x余份，查處了醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)3家、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范x家、共立案查處x起、取締x起、共計罰款x萬元。
三是強化醫(yī)療廢物、污水處置衛(wèi)生監(jiān)督檢查。開展4次對紅線范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位進行抽查，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物不規(guī)范管理立案11起，罰款x萬元。
四是嚴厲查處生活美容場所非法從事醫(yī)療美容行為。共檢查醫(yī)療美容場所x家、生活美容場所x家，暫未發(fā)現(xiàn)該類場所有違法違規(guī)行為。
五是規(guī)范疫苗預(yù)防接種管理。檢查x家醫(yī)療機構(gòu)均配備了冷藏設(shè)施設(shè)備、采用電腦掃碼登記、第一類疫苗的品種與接種方法進行了公示，并對疫苗接收、購進、分發(fā)、供應(yīng)、使用及疫苗冷藏溫度進行了詳細的登記。
六是加大法律法規(guī)宣傳力度。通過宣傳車、宣傳版報等宣傳手段宣傳相關(guān)法律法規(guī)政策，發(fā)放衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳資料，為群眾答疑解惑，增強自我保護意識。
七是加強抗菌藥物使用的督查指導(dǎo)。重點對全縣醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量等臨床應(yīng)用情況進行檢查，通過不定期監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。
八是及時受理群眾投訴舉報。衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊受理醫(yī)療衛(wèi)生投訴舉報7起，依法查處7起，查處率達100%，同時把處理情況及時反饋給當事人，信息反饋率達100%。
二、存在的問題及下段工作打算
通過自查，盡管我縣在強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療單位依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療單位醫(yī)療廢物、污水等方面做了大量的工作，取得了一定的成績，但仍然存在如醫(yī)療機構(gòu)部分硬件設(shè)施不全，影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，醫(yī)療廢物處置不規(guī)范等問題。下階段我縣將以此次自查自糾檢查為契機，對表對標省市要求，進一步查漏補缺、補齊短板、精準發(fā)力，為健康xx建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 23
為規(guī)范我院醫(yī)療保險服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對基本理療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行專項監(jiān)督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參�；颊叩尼t(yī)療和費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化。
建立健全的'各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴格執(zhí)行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實，嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行全程質(zhì)量控制，實施檢查、抽查考評制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床醫(yī)療工作中嚴格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)。
四、加強住院管理，規(guī)范住院程序及收費標準。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時上報，同時按規(guī)定的時間、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表。參保人員各項醫(yī)療費用真實、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的藥品。我院嚴格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單。
此次專項自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級醫(yī)師查房不及時，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，切實執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫(yī)院不合理收費整改措施報告 24
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的.臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
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