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醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告
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醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告（通用20篇）
在人們?cè)絹碓阶⒅刈陨硭仞B(yǎng)的今天，報(bào)告對(duì)我們來說并不陌生，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼，以下是小編精心整理的醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇1
20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。
根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長(zhǎng)效管理機(jī)制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識(shí)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
二、結(jié)合實(shí)際，不斷完善創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作目標(biāo)
（一）按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊�(wù)的同時(shí)，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開放式的護(hù)理與服務(wù)對(duì)象融為一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會(huì)支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦女兒童的合法權(quán)益。
（三）不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會(huì)和服務(wù)對(duì)象的贊譽(yù)。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對(duì)產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓(xùn)，對(duì)全院其它醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，同時(shí)在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)母乳喂養(yǎng)工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會(huì)發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對(duì)一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對(duì)母嬰造成的'傷害；新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早接觸、早開奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親。陰道分娩要求半小時(shí)內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的督導(dǎo)與評(píng)估。
�。┘哟螽a(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅(jiān)持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時(shí)做好安全保衛(wèi)工作；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評(píng)估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會(huì)的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO(shè)，愛嬰工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會(huì)支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì)的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項(xiàng)規(guī)章制度與服務(wù)功能，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
（二）將創(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛嬰工作的不斷發(fā)展。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇2
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)。
一、進(jìn)一步健全社會(huì)治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會(huì)治安綜合治理工作，成立了由院長(zhǎng)鮑子雨任組長(zhǎng)、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動(dòng)。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級(jí)醫(yī)師大會(huì)、護(hù)理定期例會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，開展病例質(zhì)量雙月評(píng)審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí)，及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎(jiǎng)罰力度，堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實(shí)“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動(dòng)所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動(dòng),整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時(shí)的咨詢；
2、結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項(xiàng)，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項(xiàng)，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項(xiàng)目取得較好成績(jī)；
3、堅(jiān)持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動(dòng)，實(shí)施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動(dòng)，開診門診預(yù)約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報(bào)、定期整改。
四、完善投訴接待度通報(bào)投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。
嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議》進(jìn)行通報(bào)，認(rèn)真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實(shí)。對(duì)重大醫(yī)療爭(zhēng)議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門爭(zhēng)取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng)，有效地對(duì)全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè)。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報(bào)、整改日常工作機(jī)制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對(duì)全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對(duì)用電線線聯(lián)路、重大的`安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級(jí)專業(yè)技術(shù)組成，每天對(duì)人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度，在院周會(huì)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng)，開展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動(dòng)積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級(jí)綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺(tái)階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號(hào)，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號(hào)，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號(hào)，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào)，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號(hào)，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì)急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績(jī)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇3
20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神為指針，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作情況匯報(bào)如下：
一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實(shí)施方案
為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長(zhǎng)李佐富為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體落實(shí)的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實(shí)施方案，制定了目標(biāo)計(jì)劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個(gè)方面，進(jìn)行績(jī)效考核�？�(jī)效考核實(shí)質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標(biāo)力求用數(shù)據(jù)說話，并對(duì)工作目標(biāo)的計(jì)劃完成時(shí)間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核工作動(dòng)員大會(huì)，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽定了責(zé)任書，各項(xiàng)工作逐步展開。
二、切實(shí)強(qiáng)化工作措施，推進(jìn)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)
�。ㄒ唬�、分解落實(shí)工作目標(biāo)計(jì)劃書
衛(wèi)生院將工作目標(biāo)計(jì)劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人三個(gè)方面進(jìn)行了分解，強(qiáng)化工作責(zé)任。
�。ǘ�、確保各項(xiàng)工作目標(biāo)計(jì)劃書的`落實(shí)
為確保工作目標(biāo)計(jì)劃書的落實(shí)，衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開展督導(dǎo)檢查。
1、是堅(jiān)持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會(huì)上公布，與獎(jiǎng)懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績(jī)效考核例會(huì)，要求所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，就所屬責(zé)任目標(biāo)落實(shí)情況作具體說明，績(jī)效考核小組組長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)展，并對(duì)下一步工作進(jìn)行具體部署。
3、是每月績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時(shí)間對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、考核，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體匯報(bào)目標(biāo)完成情況，不僅談成績(jī)，更重要的是談工作中的存在的困難和問題，考核小組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)解決問題，并具體安排下一步工作重點(diǎn)。
三、下一步工作打算
我院績(jī)效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行銷號(hào)和備案。我們堅(jiān)信：全鎮(zhèn)干部職工團(tuán)結(jié)一心，克難奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇4
一、考核目標(biāo)：
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：
(一)考核小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé)：
行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;
財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織;
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織;
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù)：
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》)和會(huì)議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.
(一)、臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。XX年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條，
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo)：
說明：a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的`績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核：
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí)，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績(jī)效工資分配，則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行：配分：100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理：配分：100分
(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;
(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門科室對(duì)從屬部門科室。
5、采取日�？己撕图�(月)集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇5
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報(bào)銷資金xx元；門診報(bào)銷xx次，報(bào)銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（三）我院內(nèi)部開展活動(dòng)情況
為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jī)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。
�。ㄋ模┚C合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計(jì)生證明；本院職工無政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（五）評(píng)價(jià)與監(jiān)督
xx年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的.問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。
�。┴�(cái)務(wù)管理
我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購(gòu)置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
二、下一步工作打算
我院績(jī)效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇6
一年來為全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng)，護(hù)理部在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過各科護(hù)士長(zhǎng)的精誠(chéng)合作和全院護(hù)士的共同努力，我們的護(hù)理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護(hù)理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護(hù)理”特別是病人各級(jí)護(hù)理，盡力確保醫(yī)療安全，全年沒有重大的醫(yī)療護(hù)理事故和差錯(cuò)發(fā)生，順利完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德修養(yǎng)方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)“慎獨(dú)”精神，確保醫(yī)療安全。
積極參加各項(xiàng)有益活動(dòng)，做好病人的健康教育工作，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護(hù)士爭(zhēng)取權(quán)益，“xx”國(guó)際護(hù)士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取，得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，護(hù)士每人買一雙“護(hù)士鞋”過節(jié)費(fèi)每人發(fā)xx元。
評(píng)選出縣級(jí)先進(jìn)工作者xx名，本院優(yōu)秀護(hù)士xx名，并在慶祝會(huì)上進(jìn)行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況，病情特點(diǎn)，所需專科護(hù)理人員以及護(hù)士實(shí)際能力進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，確保醫(yī)療安全，科室忙需要互相支援而進(jìn)行調(diào)配是常有的事，其它工作需要調(diào)配的話如下：
xx月xx日，護(hù)理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車禍，護(hù)理部xx主任及若干名護(hù)士長(zhǎng)在急診科指導(dǎo)并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護(hù)師分成xx批，各xx個(gè)月幫扶xx中心衛(wèi)生院，為基層衛(wèi)生院帶去護(hù)理技術(shù)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設(shè)站)活動(dòng)，測(cè)血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣中小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動(dòng)，測(cè)血壓xx人次，血糖監(jiān)測(cè)xx人次。
四、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)及創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的活動(dòng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度，明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，并修定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依、逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
1、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座，共計(jì)xx次，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，全年組織xx次護(hù)理技術(shù)操作考試，考試人數(shù)xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數(shù)xx人，合格率達(dá)xx%。
3、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修xx人，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班xx人，外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課，傳達(dá)新知識(shí)新理念新技能，起到以點(diǎn)帶面的輻射作用。
4、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)有本科學(xué)歷的護(hù)士xx人，大專學(xué)歷護(hù)士xx人，有xx名護(hù)理人員參加護(hù)理大專自學(xué)或函授。
5、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，骨科護(hù)士xx在xx市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“xx年護(hù)理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。
各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每季度一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強(qiáng)危重病人的'管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)xx%。
3、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān)，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)�、幫、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到95%。
6、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)義，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未然，使護(hù)理工作到位率較高。
八、努力作好醫(yī)院感染管理工作
護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。
嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇7
在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團(tuán)結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo)，以全國(guó)和全省衛(wèi)生工作大會(huì)精神為動(dòng)力，結(jié)合我省和我所實(shí)際，圓滿完成了所長(zhǎng)和黨支部?jī)蓚�(gè)工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過抓“項(xiàng)目”試點(diǎn)，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍
1、針對(duì)結(jié)防人員待通差，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國(guó)、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會(huì)中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個(gè)文明一起抓，兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購(gòu)置了車輛，解決了工作生活中的部分實(shí)際問題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會(huì)工會(huì)、共青團(tuán)的工作。財(cái)會(huì)上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
二、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對(duì)基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動(dòng)前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)x×余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個(gè)單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。今年我所在全國(guó)一級(jí)刊物發(fā)表論文x篇，在中國(guó)防癆通訊刊登x篇，在x預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登x篇，在x年全國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上交流論文x篇，在x會(huì)上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會(huì)上交流x篇。應(yīng)x市科委邀請(qǐng)，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評(píng)審。
三、存在問題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的'治療方法。
2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并，使工作不能開展，今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至x個(gè)。占總?cè)丝趚%的非項(xiàng)目縣，新登病人只占全省的x%。
3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。
4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問題。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒有有計(jì)劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇8
今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項(xiàng)工作，做到邊干邊學(xué)，在實(shí)踐中歷練，在歷練中提高。
一、踏實(shí)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動(dòng)適應(yīng)辦公室工作要求
1、向書本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過讀書、看報(bào)、上網(wǎng)獲取新的知識(shí)和信息，如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。
2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流，通過出門取經(jīng)，的收獲就是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。
3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，使自己的思想意識(shí)和工作水平都取得了很大的進(jìn)步。
二、嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)
院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對(duì)上不輕漫，對(duì)下不張狂；日常工作中，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同事，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)醫(yī)院形象。一年來，較好地完成了以下各項(xiàng)工作任務(wù)：
1、配合門診辦公室，負(fù)責(zé)完成每月對(duì)門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，出好簡(jiǎn)報(bào)，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。
2、認(rèn)真做好醫(yī)院文件的`收、發(fā)、登記工作，及對(duì)文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會(huì)議紀(jì)要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。
3、認(rèn)真落實(shí)辦公室節(jié)假日值班工作，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的的各項(xiàng)通知、工作要求等，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時(shí)反饋各種信息，做到快捷實(shí)效，保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會(huì)議、科長(zhǎng)會(huì)議、創(chuàng)建迎檢會(huì)議等會(huì)務(wù)工作，做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來訪等接待工作，并完成會(huì)議室使用登記，開水供應(yīng)等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫(yī)院良好形象。
5、接待來訪、來電，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當(dāng)事科長(zhǎng)處理，做到不讓投訴事件擴(kuò)大化、嚴(yán)重化，不對(duì)患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報(bào)表、材料上報(bào)統(tǒng)計(jì)工作，如：全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)檢測(cè)調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐基地申報(bào)表、全國(guó)示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報(bào)材料等，認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)，反復(fù)推敲，虛心請(qǐng)教報(bào)表中的各項(xiàng)指標(biāo)解釋。
7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，通過不斷的學(xué)習(xí)，完成通訊報(bào)道任務(wù)。全年共完成宣傳報(bào)道xx篇，寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創(chuàng)建臺(tái)賬，加班加點(diǎn)，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺(tái)賬、創(chuàng)建臺(tái)賬、消防四個(gè)能力建設(shè)臺(tái)賬、綠色醫(yī)院臺(tái)賬、院務(wù)公開臺(tái)賬等。
9、響應(yīng)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育講座、健康咨詢等活動(dòng)，協(xié)助講師團(tuán)發(fā)放健康教育處方和宣傳冊(cè)，拍攝活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)照片。
10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與，勤奮肯干、不計(jì)得失，外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識(shí)學(xué)習(xí)雖有進(jìn)步，但還沒有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復(fù)雜，還需要更多的耐心和細(xì)心。
3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進(jìn)一步提高自身工作能力。
從事醫(yī)院辦公室工作以來，的體會(huì)是“無規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)完成工作，因此工作中不能靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，必須堅(jiān)持腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)才能勝任此項(xiàng)工作。我將繼續(xù)加強(qiáng)與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇9
20xx年，藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴(yán)格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)�，F(xiàn)將上半年來藥房工作總結(jié)以下：
一、嚴(yán)格落實(shí)藥品采購(gòu)程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿足臨床需要，藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，每月按時(shí)上報(bào)本期采購(gòu)計(jì)劃量。其次，嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)庫驗(yàn)收程序，制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度，認(rèn)真核對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書和相干票據(jù)，與采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核對(duì)，完善進(jìn)庫驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。
二、藥品的使用和報(bào)銷
藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)和盤點(diǎn)資料及時(shí)保存回檔。為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點(diǎn)工作盡可能安排在下午或晚上工作時(shí)間。力求完善信息系統(tǒng)，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩(wěn)步提升
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，藥房增加了空調(diào)、微機(jī)等設(shè)備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點(diǎn)藥品，寄存上嚴(yán)格依照存儲(chǔ)要求寄存，使用上嚴(yán)格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等具體告知病人。其次在過期藥品上進(jìn)行嚴(yán)加排查，對(duì)到期的藥品排查出庫，在發(fā)放藥品時(shí)盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放，避免造成過期藥品的`出現(xiàn)。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
今年，我們加強(qiáng)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)文件，進(jìn)行細(xì)致而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，增進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的一點(diǎn)小結(jié)。固然工作取得了一定成績(jī)，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責(zé)任心還有待加強(qiáng)，有時(shí)候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象;
2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足，醫(yī)務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互調(diào)和，共同為患者服務(wù)的行業(yè)，藥房在與各科室的調(diào)和溝通上，還需要進(jìn)一步加強(qiáng);
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距，藥房由于工作相對(duì)單調(diào)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視，不深進(jìn)的現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的不足，我們會(huì)在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹(jǐn)慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試
二、增強(qiáng)工作責(zé)任心，藥品寄存要整齊并按類放置;發(fā)藥時(shí)，對(duì)每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細(xì)查對(duì)，對(duì)醫(yī)保用藥要嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)、題目與醫(yī)生，杜盡過失事故的。
三、嚴(yán)把藥品出、進(jìn)庫關(guān)，出、進(jìn)庫有記錄，有賬目，有審核，有明細(xì)。
四、服務(wù)意識(shí)，服務(wù)質(zhì)量，病人滿意、滿意及滿意。在平時(shí)工作中對(duì)病人所需的藥品的采購(gòu)，只要是的要求都能盡最大的努力往。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇10
一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)�，F(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團(tuán)結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長(zhǎng)以及其他班子成員開展各項(xiàng)工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革，開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅(jiān)持每天參加臨床診療工作，不荒費(fèi)自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時(shí)，誠(chéng)心的去與病人溝通，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會(huì)診和應(yīng)急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對(duì)病歷書寫制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診負(fù)責(zé)制度等，進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2.醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，親自對(duì)各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴(yán)格檢查把關(guān)，及時(shí)上繳病歷，對(duì)一些存在錯(cuò)漏或敷衍應(yīng)付的病歷，堅(jiān)決退回重寫，進(jìn)一步的`規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評(píng)價(jià)和室內(nèi)評(píng)價(jià)活動(dòng)，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績(jī)。
4.“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開展了12期業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對(duì)急救知識(shí)和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動(dòng)護(hù)理人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，使護(hù)理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識(shí)考核，合格率100％。同時(shí)，定期選派骨干專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識(shí)、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負(fù)哪一份工作，接觸一項(xiàng)，身心就投入某一項(xiàng)，無論巨細(xì)，不惜傾注心血，盡職盡責(zé)，力求做到盡善盡美，絕不辜負(fù)上級(jí)組織的期望和信任。比如護(hù)理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問題和努力方向：
回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯(cuò)誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對(duì)時(shí)間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今后，必須以此為鑒，克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，更好地為人民服務(wù)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇11
一、基本原則
1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù)，醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營(yíng)利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的'工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，通過對(duì)科室收入、支出的核算，考核科室效益，計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國(guó)有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強(qiáng)成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識(shí)，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。
4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此，獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到
體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作，每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的效益也有一定的差異，所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上，補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤(rùn)計(jì)算。注：蒙藥純利潤(rùn)為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。
3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例，獎(jiǎng)勵(lì)20元。
4、每開展1例手術(shù)，補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。
6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式
�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�。
7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。
�。�1）直接收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等�？剖抑苯邮杖�100％記入本科室。
�。�2）間接收入。包括：醫(yī)技檢查收入、其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗(yàn)、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放
射費(fèi)的30％計(jì)入開單科室，材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開單科室。
�。�3）臨床科室提成比例
8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
1、門診、病房護(hù)士
（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）
科室收入包括：注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護(hù)士
（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）
1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例
四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�6%
科室收入：藥品純收入15%計(jì)算。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�13%
科室收入：制劑純收入按照20%計(jì)算。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元，人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。
給外單位和個(gè)人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元，丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室，醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
科室收入：獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)�？聘墒氯∪浩骄�(jiǎng)，消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車獎(jiǎng)，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元，300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)
1、院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫(yī)教科主任，護(hù)理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(zhǎng)（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財(cái)會(huì)主任，療術(shù)科主任，門診護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)士長(zhǎng)，）提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。
九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法：
全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。（全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門診
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇12
這一年里，在院、科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)組織的認(rèn)可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
2、愛崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，堅(jiān)守崗位；始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛自己的本職工作，不計(jì)較個(gè)人得失，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，全年沒有請(qǐng)假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、求真務(wù)實(shí)，在生活中發(fā)揚(yáng)樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，時(shí)刻牢記黨員的.責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己。
在這年，我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極的完成了以下本職工作：
�。�1）協(xié)助科主任及護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
�。�2）認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個(gè)病人。
�。�3）認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)《福建省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認(rèn)真書寫每一張?zhí)幏�、每一份病案、按時(shí)按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會(huì)在新的一年再接再厲把工作做的更好。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇13
按照《20xx年度市政府績(jī)效管理年終考評(píng)工作實(shí)施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認(rèn)真開展了績(jī)效管理自查自評(píng)工作，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：
一、總體情況
20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實(shí)事工程1項(xiàng)、市政府折子工程1項(xiàng)、25項(xiàng)年度績(jī)效任務(wù)、10件人大建議、政協(xié)提案，對(duì)20xx年市政府績(jī)效考評(píng)中反饋的事項(xiàng)全部整改到位，各項(xiàng)工作任務(wù)如期完成并取得明顯成效。
二、主要做法和工作成效
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1.加快推進(jìn)中醫(yī)藥改革，促進(jìn)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)型發(fā)展
深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革。做好第二批中醫(yī)價(jià)格改革政策解讀、機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)等工作。完成全市105家醫(yī)院162項(xiàng)中醫(yī)類項(xiàng)目培訓(xùn)工作，北京地區(qū)39家二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析，形成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析報(bào)告。開展醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)"三聯(lián)動(dòng)"行動(dòng)。出臺(tái)《北京中醫(yī)藥改善服務(wù)、提升質(zhì)量、控制費(fèi)用三聯(lián)動(dòng)行動(dòng)方案》。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)屬地管理責(zé)任推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)和管理水平達(dá)到5個(gè)100%的指標(biāo)，歸口單位基本實(shí)現(xiàn)100%的'專家門診（含特需）上下午出門診比達(dá)到1：1，100%的專家門診復(fù)診患者實(shí)現(xiàn)診間預(yù)約，100%的自助繳費(fèi)機(jī)運(yùn)行良好，100%的患者通過叫號(hào)系統(tǒng)引導(dǎo)到診室門口候診，100%窗口排隊(duì)不超過15人。
推動(dòng)中醫(yī)的思維回歸。啟動(dòng)學(xué)術(shù)模式、服務(wù)模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動(dòng)實(shí)施方案>的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號(hào)），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動(dòng)任務(wù)導(dǎo)引》。
完成公立三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于做好20xx年三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號(hào)），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)北京市公立三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號(hào)），組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
2.加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進(jìn)中醫(yī)藥特色發(fā)展
組織8個(gè)區(qū)中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院進(jìn)鄉(xiāng)村服務(wù)。中醫(yī)流動(dòng)醫(yī)院累計(jì)巡診506次，派出醫(yī)務(wù)人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導(dǎo)20893人次，開展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
升級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)"身邊工程"，提升預(yù)防、治療、康復(fù)綜合服務(wù)水平。390支名中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)在全市334個(gè)社區(qū)服務(wù)中心累計(jì)出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場(chǎng)基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員常見病專場(chǎng)培訓(xùn)。實(shí)施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動(dòng)示范工程。全市16個(gè)區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)師入選，加強(qiáng)學(xué)術(shù)傳承、科研平臺(tái)、創(chuàng)新發(fā)展等的建設(shè)。
3.加快推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥開放發(fā)展
樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動(dòng)，設(shè)立了國(guó)際交流展區(qū)、國(guó)家中醫(yī)藥改革試驗(yàn)區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設(shè)，在20xx中國(guó)（北京）世界園藝博覽會(huì)上，我局承建并運(yùn)營(yíng)的百草園及本草印象館獲得組委會(huì)頒發(fā)的"最佳創(chuàng)意獎(jiǎng)"，累計(jì)接待游客近百萬人次。
積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。20xx年中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會(huì)"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級(jí)研修班"。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國(guó)北京同仁堂（集團(tuán)）被商務(wù)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，正式啟動(dòng)北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)試點(diǎn)平臺(tái)，石景山區(qū)申報(bào)了國(guó)家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項(xiàng)目研究報(bào)告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項(xiàng)目方案》和相關(guān)配套文件。
加快北京中醫(yī)藥文化中心建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項(xiàng)目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢(shì)，擇優(yōu)資助了48個(gè)北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項(xiàng)目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)，召開北京中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化現(xiàn)場(chǎng)部署會(huì)。
4.加快推進(jìn)人才教育體系改革，促進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展
推進(jìn)人才教育體系改革。我局立項(xiàng)建設(shè)20個(gè)北京市第三批基層中醫(yī)藥學(xué)科團(tuán)隊(duì)基地，啟動(dòng)了第二批中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目，完成了對(duì)50名學(xué)員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學(xué)時(shí)的理論培訓(xùn)。進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，順利完成1093名考生結(jié)業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個(gè)）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學(xué)團(tuán)隊(duì)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)增至41個(gè)。
實(shí)施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項(xiàng)目啟動(dòng)京廊中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，110名學(xué)員分10個(gè)專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實(shí)踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開展重點(diǎn)專科常態(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動(dòng)宗修英等3名首都國(guó)醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設(shè)京衡運(yùn)動(dòng)康復(fù)中醫(yī)藥中心。
�。ǘ┤嬉婪ㄐ姓�
提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動(dòng)《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對(duì)《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項(xiàng)論證報(bào)告（征求意見稿）》進(jìn)行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺(tái)《加強(qiáng)綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動(dòng)分工方案》，重點(diǎn)開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動(dòng)"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動(dòng)監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)73戶次，共計(jì)罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)3戶次，警告39戶次，責(zé)令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓(xùn)班，組織區(qū)級(jí)監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)會(huì)。
�。ㄈ┤骖A(yù)算管理
堅(jiān)決落實(shí)過"緊日子"要求，當(dāng)年壓減一般性支出達(dá)到10%，嚴(yán)控行政運(yùn)行成本及"三公"經(jīng)費(fèi)支出，建立項(xiàng)目庫管理制度，提出預(yù)算"兩說"制度，支出執(zhí)行進(jìn)度基本超過了時(shí)間進(jìn)度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責(zé)任，連續(xù)8年開展項(xiàng)目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會(huì)議費(fèi)支出33.49%；壓縮因公出國(guó)（境）費(fèi)用27.83%，對(duì)市審計(jì)局年度審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。
�。ㄋ模┤鎯�(yōu)化服務(wù)
全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開展單點(diǎn)登錄統(tǒng)一認(rèn)證工作，開展電子證照匯集工作，完善政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)目錄系統(tǒng)，落實(shí)材料精簡(jiǎn)等事項(xiàng)，提升服務(wù)流程的效率，壓縮時(shí)限，便利群眾辦事。加強(qiáng)信息公開工作，在門戶網(wǎng)站主動(dòng)公開政府信息246條，按時(shí)辦結(jié)依申請(qǐng)公開信息10件。服務(wù)中央和駐京部隊(duì)，第六批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中培養(yǎng)中央單位學(xué)術(shù)繼承人64人，部隊(duì)單位學(xué)術(shù)繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報(bào)參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。
三、存在問題及改進(jìn)措施
目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設(shè)在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識(shí)普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動(dòng)力不足等問題。
20xx年，市中醫(yī)局落實(shí)全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實(shí)施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實(shí)施"健康北京中醫(yī)行動(dòng)"，試點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)藥健康文化體驗(yàn)館，為市民提供治未病科普實(shí)踐、健康養(yǎng)生體驗(yàn)等服務(wù)。加快推進(jìn)中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化，改革北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇14
20xx年，中山醫(yī)院在市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局及黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會(huì)效益優(yōu)先”的理念，通過不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)等措施，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)就我院20xx年有關(guān)工作情況擇要匯報(bào)如下：
一、中山醫(yī)院基本情況
中山醫(yī)院始建于1956年，原為“中山衛(wèi)生所”。1993年中山黨委政府重新建設(shè)了中山醫(yī)院。1996年，我院正式搬入新址辦公。新醫(yī)院占地60畝，建筑面積2.3萬多平方米,環(huán)境優(yōu)美，具備良好的發(fā)展空間。醫(yī)院目前有職工281人（其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員228人），有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員29人，中級(jí)職稱64人，擁有較多的中高級(jí)醫(yī)護(hù)人才。醫(yī)院根據(jù)二級(jí)醫(yī)院要求設(shè)內(nèi)外婦兒ICU等臨床及醫(yī)輔科室，擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)步伐較快，本院各項(xiàng)業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。此外，還以醫(yī)院為中心樞紐，基本建成中山轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)。
二、績(jī)效考核迎檢準(zhǔn)備工作
對(duì)此次考核工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。在考核方案征
1集意見和市里組織培訓(xùn)等工作中，我們都由醫(yī)院院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)帶隊(duì)參與，力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項(xiàng)工作質(zhì)量的難得機(jī)會(huì)。因此，非常注意從各方面抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干參與迎檢工作，也采取了一系列的工作措施來落實(shí)迎檢事宜。其一，成立醫(yī)院迎檢工作組織架構(gòu)，分領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部和工作人員三個(gè)層級(jí)落實(shí)責(zé)任分工，職責(zé)到人。其二，組織動(dòng)員學(xué)習(xí)。我院擬定了迎檢工作方案，通過中層干部會(huì)議、職能科室會(huì)議、早交班查房等多種方式層層動(dòng)員、集中學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)工作任務(wù)。做到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層、職工每個(gè)人都清楚考核事項(xiàng)，了解考核標(biāo)準(zhǔn)。其三，建立領(lǐng)導(dǎo)班子工作督導(dǎo)機(jī)制。院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)督導(dǎo)責(zé)任范圍迎檢準(zhǔn)備工作。督導(dǎo)以現(xiàn)場(chǎng)辦公方式提出問題、解決問題，前后共進(jìn)行了三次督導(dǎo)檢查，效果良好。
三、績(jī)效考核自評(píng)情況
根據(jù)市局下發(fā)的《中山公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系》，我們逐條對(duì)照、梳理，對(duì)一年來的工作進(jìn)行了相應(yīng)的整理和總結(jié)，自評(píng)情況匯報(bào)如下：
�。ㄒ唬┥鐣�(huì)效益工作方面
我院工作始終堅(jiān)持“公益性”定位，堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先。結(jié)合考評(píng)指標(biāo)，我們主要做了以下工作：
1、擬定完善的制度、方案。在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情方面，醫(yī)院有完備的醫(yī)療救援（應(yīng)急）預(yù)案，對(duì)各部門、責(zé)任人的職責(zé)定位清晰，并經(jīng)過了突擊演練驗(yàn)證。在支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方面，今年以來我院向政府上報(bào)工作建議、匯報(bào)材料3次，有效支援、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充實(shí)了預(yù)防接種、公共衛(wèi)生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中，有長(zhǎng)期的`幫扶計(jì)劃并簽有協(xié)議書。
2、在改善群眾就醫(yī)工作方面，我們落實(shí)便民措施、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低藥品、耗材使用方面做了切實(shí)有效的工作。中山醫(yī)院自2014年起就已經(jīng)完全落實(shí)了關(guān)于同級(jí)、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)和共享。組織了青年志愿者隊(duì)伍，以制度方式落實(shí)執(zhí)行、效果評(píng)估、獎(jiǎng)懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應(yīng)急救助制度，應(yīng)急救助渠道暢通、經(jīng)費(fèi)也基本到位。為減輕群眾負(fù)責(zé)，我們著力控制門診、住院費(fèi)用，減少群眾使用高值藥品、耗材，提高基本藥物使用率。
3、在社會(huì)評(píng)價(jià)方面。我們通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、提高就醫(yī)舒適度，簡(jiǎn)化就醫(yī)程序方面做工作，有效提高了群眾滿意度，在門診大廳、收費(fèi)窗口都有滿意度評(píng)價(jià)機(jī)。群眾要滿意，首先為群眾提供服務(wù)的醫(yī)護(hù)工作者要滿意。在20xx年工作中，醫(yī)院管理工作以服務(wù)臨床、服務(wù)一線工作人員為理念，提高一線醫(yī)護(hù)人員待遇，加強(qiáng)文化建設(shè)、文體活動(dòng)交流等，讓職工滿意度得到了切實(shí)的提高。
（二）醫(yī)療服務(wù)提供
高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)供給是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)，我院長(zhǎng)期以來將醫(yī)療質(zhì)量視為“立院之本”，將滿足群眾需求視為基本使命。結(jié)合考評(píng)指標(biāo)，匯報(bào)以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)。我院的質(zhì)量控制體系結(jié)構(gòu)注重緊抓關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶線，以線促面。與考核相關(guān)的“二進(jìn)宮手術(shù)”發(fā)生率、七類住院重點(diǎn)手術(shù)患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標(biāo)、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標(biāo)，均有管理制度規(guī)范，有專兼職人員監(jiān)管。凡與關(guān)鍵指標(biāo)相關(guān)不良事件，均嚴(yán)格執(zhí)行院科兩級(jí)的原因追查、整治改進(jìn)措施。從環(huán)比情況來看，各率呈下降趨勢(shì)。
2、分級(jí)診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺(tái)為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療一體化，分級(jí)診療在我有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們和社區(qū)、上級(jí)醫(yī)院均簽訂有分級(jí)診療協(xié)議并有專人負(fù)責(zé)落實(shí)。我院開展了5個(gè)專業(yè)20各病種的臨床路徑管理并有執(zhí)行制度。
3、服務(wù)患者方面。我們提供了在線預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，有微信、官網(wǎng)在線預(yù)約，有電話人工預(yù)約3種方式方便群眾預(yù)約掛號(hào)。在此基礎(chǔ)上，我們借助新媒體、微平臺(tái)、LED、公示欄等多種渠道加強(qiáng)診療信息公開，按季度公布醫(yī)療費(fèi)用、執(zhí)業(yè)登記等情況，提供了自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果服務(wù)。護(hù)理工作以患者滿意為量尺，20xx年開始即開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，目前我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占比超80%。
�。ㄈ┚C合管理
在外環(huán)境不利的情況下，我院今年仍然保持了正增長(zhǎng)，和醫(yī)院重視規(guī)劃、精細(xì)化管理、提高執(zhí)行力工作直接相關(guān)。結(jié)合考核指標(biāo)，匯報(bào)以下幾點(diǎn)：
1、降耗提效。在人力效率方面，我們統(tǒng)計(jì)了20xx到20xx年數(shù)據(jù)，效率呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢(shì)。患者平均住院日成下降趨勢(shì)。百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入166.15%。資產(chǎn)負(fù)債率為45.97%。在醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)方面，藥品、材料、檢查檢驗(yàn)收入占比均達(dá)上級(jí)要求或保持在同級(jí)醫(yī)院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。
2、全額預(yù)算管理方面。我院高度重視預(yù)算管理，有預(yù)算編制及各項(xiàng)管理制度，實(shí)行預(yù)算全程、全員管理。但預(yù)算執(zhí)行偏差超20%，要進(jìn)一步改進(jìn)。
3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作，今年進(jìn)行了大型的消防安全應(yīng)急演練和醫(yī)護(hù)患應(yīng)急疏散演練，演練前在全院進(jìn)行了廣泛的消防安全知識(shí)培訓(xùn)。多次聘請(qǐng)消防大隊(duì)專家到院檢查安全隱患，提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應(yīng)急管理制度，與各部門簽訂消防安全責(zé)任書。醫(yī)療廢物按規(guī)定專人管理，進(jìn)行無害化處理。
4、行風(fēng)建設(shè)。我院有完善的投訴與處罰機(jī)制，成立了專門的紀(jì)檢監(jiān)察室統(tǒng)一管理。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔行醫(yī)檔案，有計(jì)劃地開展各項(xiàng)工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風(fēng)建
5設(shè)責(zé)任書，有誡勉談話等獎(jiǎng)懲措施。各類投訴均有專檔跟進(jìn)，有原因分析，整改到位。全年醫(yī)院沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
�。ㄋ模┛沙掷m(xù)發(fā)展
我院衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比1.52：1，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)81.14%,床護(hù)比：1:0.4,人才結(jié)構(gòu)比例均達(dá)指標(biāo)要求。在人才培養(yǎng)方面，重視繼續(xù)教育和科教工作。20xx年繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率95%獲市科研立項(xiàng)5項(xiàng)，衛(wèi)計(jì)局科研立項(xiàng)8項(xiàng)。有廣東省藥學(xué)會(huì)藥學(xué)史專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員、中山市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥專業(yè)委員會(huì)副主任委員1名。但限于基層醫(yī)院條件，20xx年雖發(fā)表論文9篇，但無核心期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊，無重點(diǎn)（特色）�？疲笨蒲谐晒�。
四、醫(yī)院其它工作及亮點(diǎn)匯報(bào)
20xx年醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)困難、周邊道路整修的不利情況下，各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)仍然保持了穩(wěn)中有增。全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入為8226萬元；門急診50余萬人次,出院8293人次,共完成各類手術(shù)1458例。為此，我們主要做了以下幾個(gè)工作：
�。ㄒ唬┌腰h風(fēng)廉政建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分
醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，統(tǒng)一管理全院的行風(fēng)建設(shè)工作，歸口管理各類投訴案件，監(jiān)督各類招投標(biāo)采購(gòu)工作，使黨風(fēng)廉政建設(shè)走上了系統(tǒng)化工作道路。做好監(jiān)督和預(yù)防工作，認(rèn)真建立和完善醫(yī)院“陽光采購(gòu)”、“陽光用藥”、“陽光財(cái)務(wù)”、“陽光院務(wù)”制度，并將反腐倡廉建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合起來，努力創(chuàng)造一個(gè)誠(chéng)信、廉潔、和諧的綜合醫(yī)院。
�。ǘ┡μ岣哚t(yī)療技術(shù)水平
我院ICU、新生兒室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，填補(bǔ)了轄區(qū)診療專業(yè)空白。開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科住院病房，此次開設(shè)住院病房是一項(xiàng)便民利民新措施，可方便患者解決頻繁復(fù)診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)術(shù)會(huì)議“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)新進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)”；今年科研項(xiàng)目立項(xiàng)創(chuàng)新高，其中科技局立項(xiàng)5項(xiàng)，市衛(wèi)計(jì)局立項(xiàng)8項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)以上學(xué)術(shù)論文9篇。
（三）深化信息化建設(shè)
繼續(xù)深化醫(yī)院信息各項(xiàng)工作，一是在住院部各科室上線使用了電子護(hù)理記錄，現(xiàn)系統(tǒng)已穩(wěn)定運(yùn)行；二是啟用電子病歷歸檔系統(tǒng)，待系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行后將在全院推廣使用；三是建成機(jī)房、收費(fèi)、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統(tǒng)，在市電停電時(shí)保證信息系統(tǒng)的不間斷使用及保障設(shè)備的運(yùn)行安全；四是藥劑科實(shí)行配藥發(fā)藥“一單一卡制”，從原單一的發(fā)藥系統(tǒng)拆分成配藥系統(tǒng)和發(fā)藥系統(tǒng)，對(duì)發(fā)藥責(zé)任和流程控制得好良好的改善。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇15
20xx年來，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和院科領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下，在各兄弟科室的大力支持下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一）思想工作
xxx
二）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
科室全體同志能夠緊緊圍繞我院“提高醫(yī)療質(zhì)量，提高人員素質(zhì)”的總體要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、努力工作，不斷提高自身素質(zhì)，努力為我院的發(fā)展作出了自己的貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，努力提高本科人員素質(zhì)。今年在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，努力提高我科全員素質(zhì)，積極開展多種形式的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的實(shí)踐和探索。通過學(xué)習(xí)使全科人員的業(yè)務(wù)水平有了一定程度的提高。全科業(yè)務(wù)的開展，提高了我們科人員的整體醫(yī)療水平，提高了大家的`滿意度。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。本科人員的年齡較大，在臨床經(jīng)驗(yàn)、個(gè)別科室不能全科的發(fā)揮，很多同志不能很好的完成本職工作，不能進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
三）科室的工作
3、科室的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響科室醫(yī)療水平的提高，今年下半年我科室就加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使全科人員的業(yè)務(wù)水平有了一定的提高。全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各項(xiàng)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)，加快提高自己的業(yè)務(wù)能力，全科全科人員能夠完成各項(xiàng)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作，全科人員業(yè)務(wù)水平有了大幅的提高，全科無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、積極參加科室的各項(xiàng)活動(dòng)，如演講比賽、無菌技術(shù)操作比賽、全科人員積極參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng)、學(xué)習(xí)，并取得了較好的成績(jī)。通過這些活動(dòng)豐富了科室同志的文化生活，增強(qiáng)了大家的團(tuán)隊(duì)精神。
5、我科的醫(yī)務(wù)人員在平時(shí)的工作中，始終把病人利益放在第一位，急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務(wù)，做好一切醫(yī)療服務(wù)工作。通過我們的努力，科室全體同志能夠很好的團(tuán)結(jié)在一起，相互幫助，共同努力，圓滿完成科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
四）存在的問題
科室的整體護(hù)理水平有待進(jìn)一步的提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)需求有待提高，醫(yī)患關(guān)系需要進(jìn)一步深化改革，服務(wù)理念有待進(jìn)一步深入。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇16
xx市護(hù)理質(zhì)控中心由xx市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的意見》精神成立于20xx年底，掛靠單位：xx市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來，認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護(hù)士條例》、《關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》等，進(jìn)一步加快我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級(jí)質(zhì)量控制中心績(jī)效考核指標(biāo)》將20xx年自評(píng)報(bào)告如下：
一、我市護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀
目前全市在職護(hù)士1111人，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家共835人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護(hù)師職稱共61人，占護(hù)士總數(shù)5.49%，主管護(hù)師職稱283人，占護(hù)士總數(shù)25.47%，初級(jí)職稱767人，占護(hù)士總數(shù)69.04%。
二、護(hù)理質(zhì)控中心組織建設(shè)
xx市護(hù)理質(zhì)控中心目前設(shè)置組長(zhǎng)1人，副組長(zhǎng)4人，秘書2人，共8人，副主任護(hù)師8人。辦公室設(shè)置在xx市醫(yī)療中心醫(yī)院護(hù)理部，有完善的質(zhì)控工作制度，xx市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績(jī)效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)年度個(gè)工作計(jì)劃，并對(duì)開展工作進(jìn)行督導(dǎo)。護(hù)理質(zhì)控中心設(shè)施配置電腦2臺(tái)，打印機(jī)2臺(tái)，掃描機(jī)1臺(tái)，塑封機(jī)1臺(tái)，能滿足護(hù)理質(zhì)控中心需要。
20xx年xx衛(wèi)計(jì)局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費(fèi)21000萬元，xx市醫(yī)療中心補(bǔ)助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來掛靠單位xx市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費(fèi)10萬余元用于日常工作開展，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)成立專項(xiàng)資金臺(tái)賬、合理使用。
醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設(shè)工作，在xx醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設(shè)立護(hù)理質(zhì)控專欄，定期更新護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)宣傳。
三、護(hù)理質(zhì)控中心質(zhì)量管理
護(hù)理質(zhì)控中心成立3年多以來，按照省、市質(zhì)控中心要求，在xx市衛(wèi)計(jì)局及掛靠單位xx市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有《xx市護(hù)理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、每年均有詳細(xì)的計(jì)劃與工作開展情況總結(jié)并上報(bào)xx市衛(wèi)計(jì)局。通過全體護(hù)理質(zhì)控專家組成員的.共同努力，全市護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓(xùn)到走基層現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)指導(dǎo)等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理能力，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，保障了患者安全，使護(hù)理隊(duì)伍取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
�。ㄒ唬┳呋鶎由钊肓私馊凶o(hù)理工作質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)控中心成立3年多以來，xx市醫(yī)療中心、xx市中醫(yī)醫(yī)院共下派護(hù)理專家28余人次對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護(hù)理下基層服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理工作及院感工作指導(dǎo)，全面掌握基層醫(yī)院護(hù)理工作動(dòng)態(tài)，并每年組織參與由xx市衛(wèi)計(jì)局組織的按照“成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量”檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理等質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)打分，對(duì)存在的問題和不足，給予指導(dǎo)性意見和建議并進(jìn)行反饋，開展督導(dǎo)后回訪回頭看等措施，促進(jìn)基層醫(yī)院的進(jìn)步。
�。ǘ┳o(hù)理質(zhì)控中心積極對(duì)全市開展培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
1、為提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，尋求先進(jìn)的質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，規(guī)范我市基層護(hù)理人員技術(shù)操作和提升理論水平，護(hù)理質(zhì)控中心3年以來共舉辦護(hù)理省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班3項(xiàng)，成都市市級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班7項(xiàng)，邀請(qǐng)省市及知名專家授課，培訓(xùn)我市護(hù)理人員1500余人。
2、針對(duì)我市護(hù)理隊(duì)伍年輕化，基礎(chǔ)較薄弱的情況，以需求為導(dǎo)向，采取多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和培養(yǎng)。采用院外短期培訓(xùn)選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)共750余人次，共培養(yǎng)省市級(jí)各類�？谱o(hù)士60人次。接收基層醫(yī)院護(hù)理人員到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)20余人次。
3、組織市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理專家深入基層醫(yī)院，開展培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)3年共180余次。通過多次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，大大提升了基層醫(yī)院護(hù)理人員理論水平和實(shí)際操作能力，培訓(xùn)不僅使他們學(xué)到了新知識(shí)、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。
4、重視護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量
xx護(hù)理質(zhì)控中心成立3年來，針對(duì)基層護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員因人力資源配置少，到上級(jí)部門學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人才梯隊(duì)發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護(hù)理質(zhì)量控制未開展或開展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機(jī)。特別針對(duì)邊遠(yuǎn)及管理薄弱天臺(tái)山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)幫扶指導(dǎo)培訓(xùn)70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護(hù)理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》選項(xiàng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護(hù)理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護(hù)理不良事件管理等方面進(jìn)步明顯。
5、在xx市衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)技能比賽及評(píng)優(yōu)，如組織“我奮斗、我幸�！比凶o(hù)理技能競(jìng)賽、”“xx市優(yōu)秀護(hù)士”及20xx年“疫情防控先進(jìn)護(hù)士”評(píng)選等，通過比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護(hù)理人員的各項(xiàng)技能水平及職業(yè)價(jià)值獲得感。
四、護(hù)理質(zhì)控中心加強(qiáng)專業(yè)學(xué)科自身建設(shè)，成績(jī)顯著
�。ㄒ唬┳o(hù)理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級(jí)各類專委會(huì)任職，其中：中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥專委會(huì)專家?guī)斐蓡T1名，成都市護(hù)理學(xué)會(huì)第十屆理事會(huì)理事1人，成都市護(hù)理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會(huì)委員3人。每年均參加省市各級(jí)護(hù)理培訓(xùn)，具備較強(qiáng)管理能力及護(hù)理專業(yè)水平。
（二）質(zhì)控中心科研成績(jī)指標(biāo)：20xx-20xx年共發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請(qǐng)并授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)，申報(bào)發(fā)明專利1項(xiàng)；積極撰寫科研課題標(biāo)書，申報(bào)省級(jí)課題6項(xiàng)；遞交成都市科研課題標(biāo)書5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標(biāo)書2份；xx市科技局課題標(biāo)書6份；20xx年成功結(jié)題2項(xiàng)，四川省護(hù)理學(xué)會(huì)課題立項(xiàng)1項(xiàng)。
（三）作為主編的書籍1項(xiàng)。開展護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)多項(xiàng)，如：成功開展多普勒彩色超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，促進(jìn)了PICC發(fā)展等。
�。ㄋ模�20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進(jìn)入全國(guó)決賽，榮獲全國(guó)二等獎(jiǎng)。急危重癥手術(shù)護(hù)士定位分責(zé)管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎(jiǎng)；20xx年四川省護(hù)理學(xué)會(huì)《會(huì)陰切開縫合與裂開修復(fù)》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎(jiǎng)及二等獎(jiǎng)。20xx年參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)門急診專委會(huì)微課比賽，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)《危重急診手術(shù)差錯(cuò)預(yù)防護(hù)理分責(zé)》榮獲優(yōu)勝獎(jiǎng)。
（五）20xx年xx市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護(hù)理被評(píng)為成都市重點(diǎn)�？�。
（六）20xx-20xx年，護(hù)理質(zhì)控中心專家組所在三家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過了三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、三級(jí)專科醫(yī)院的驗(yàn)收并授牌。
五、護(hù)理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況
護(hù)理質(zhì)控中心積極完成上級(jí)主管部門安排的指令性任務(wù)，成效顯著收到好評(píng)。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護(hù)理專家及各級(jí)護(hù)理人員在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診體溫點(diǎn)、積極進(jìn)行排查，其中1名專家主動(dòng)申請(qǐng)到疫情第一線（xx市新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院）上班2月，為xx市的新冠肺炎防控取得成績(jī)付出辛勤汗水；并下基層進(jìn)行疫情防控指導(dǎo)15余次，派出護(hù)理專家共進(jìn)行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計(jì)局進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。
六、存在的不足
�。ㄒ唬┤凶o(hù)士配置數(shù)量未達(dá)到1:0.4，人才隊(duì)伍素質(zhì)、能力及臨床護(hù)理內(nèi)涵有待提高。
�。ǘ┤凶o(hù)理績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度有待進(jìn)一步健全完善，促使護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。
�。ㄈ┳o(hù)理科研能力需要進(jìn)一步提高，�？谱o(hù)士隊(duì)伍有待進(jìn)一步提升。
�。ㄋ模┠壳白o(hù)理質(zhì)控中心信息化建設(shè)還需完善提高，滿足科研和管理的需求。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇17
為加強(qiáng)理縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（川辦發(fā)〔2016〕16號(hào)）精神精神，制定本試行辦法。
一、考核對(duì)象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭組織相關(guān)部門對(duì)我縣人民醫(yī)院實(shí)行考核。
二、考核內(nèi)容
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
（三）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。具體考核指標(biāo)詳見《理縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》。
三、考核程序
（一）成立考核小組。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭，與財(cái)政、人社等部門成立考核小組，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。
�。ǘ┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核�？h級(jí)考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，次年1月下旬進(jìn)行1次集中考核。
（三）公示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組組織復(fù)核。
四、考核評(píng)價(jià)
（一）績(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增加或增長(zhǎng)的`正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。
�。ǘ┛己嗽u(píng)價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級(jí)醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果運(yùn)用�？己私Y(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)。考核合格的，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金；考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實(shí)際制定。
五、工作要求
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，完善考核辦縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇18
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，緊緊圍繞健康上海建設(shè)總體部署，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)本市三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，推進(jìn)落實(shí)本市以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度建設(shè)，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
�。ǘ┗驹瓌t
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，提高醫(yī)療服務(wù)效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向，推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)公益性，實(shí)現(xiàn)預(yù)算與績(jī)效管理一體化，提高醫(yī)療服務(wù)能力和運(yùn)行效率。
堅(jiān)持屬地化管理，做好市級(jí)層面統(tǒng)籌。國(guó)家制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑，以點(diǎn)帶面，抓住重點(diǎn)，逐級(jí)考核，形成醫(yī)院管理提升的動(dòng)力機(jī)制。本市按照屬地化管理原則，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，對(duì)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。
堅(jiān)持信息化支撐，確保結(jié)果真實(shí)客觀。通過加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改，確�？�(jī)效考核結(jié)果真實(shí)客觀。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點(diǎn)，發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。
（三）工作目標(biāo)
通過績(jī)效考核，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。2019年，開展本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，績(jī)效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、市級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)初步建立，探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。到2020年，基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，本市三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級(jí)診療制度更加完善。
二、考核指標(biāo)體系
按照《意見》精神，對(duì)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系規(guī)定如下：
�。ㄒ唬╆P(guān)于三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系
此處的三級(jí)公立醫(yī)院，包括三級(jí)公立綜合醫(yī)院及三級(jí)公立專科醫(yī)院（不包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）�？己酥笜�(biāo)共計(jì)60個(gè)，其中指標(biāo)第1-55為《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》規(guī)定指標(biāo)，指標(biāo)第56-60是本市制定的5個(gè)績(jī)效考核補(bǔ)充指標(biāo)，包括政府指令任務(wù)完成情況、住院每病種組合指數(shù)費(fèi)用的偏離率、落實(shí)醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)（見附件1）。
�。ǘ╆P(guān)于三級(jí)公立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系
考核指標(biāo)共計(jì)73個(gè)，其中指標(biāo)1-66來源于國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》，指標(biāo)67-73是本市制定的7個(gè)績(jī)效考核補(bǔ)充指標(biāo)，包括政府指令任務(wù)完成情況、市級(jí)年度中醫(yī)藥質(zhì)控結(jié)果、臨床科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例、住院每病種組合指數(shù)費(fèi)用的偏離率、落實(shí)醫(yī)保衛(wèi)生相關(guān)制度情況、醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分和行風(fēng)建設(shè)（見附件2）。
各績(jī)效考核指標(biāo)權(quán)重另行規(guī)定。根據(jù)市委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》（滬委辦發(fā)〔2018〕40號(hào)）要求，公立醫(yī)院黨建目標(biāo)責(zé)任制和黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度建立后，醫(yī)院績(jī)效與黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核結(jié)果掛鉤。
三、支撐體系
�。ㄒ唬┨岣卟“甘醉撡|(zhì)量
三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。各單位要加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語集
根據(jù)《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕371號(hào)）要求，本市各級(jí)醫(yī)院全面啟用《疾病分類代碼國(guó)家臨床版2.0》和《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版2.0》，并以臨床版為基礎(chǔ)，同時(shí)兼顧衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度及醫(yī)保需要，完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作，按照要求填寫病案首頁，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
�。ㄈ┩晟茲M意度調(diào)查
根據(jù)《意見》要求，本市將應(yīng)用國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)，將各三級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果應(yīng)用至績(jī)效考核工作。
�。ㄋ模┙⒖己诵畔⑾到y(tǒng)
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一安排，本市將建立公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。
四、考核范圍
本市47家三級(jí)公立醫(yī)院納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍，考核醫(yī)院名單見附件3。
五、組織管理
（一）市衛(wèi)生健康委（市中醫(yī)藥管理局）（以下簡(jiǎn)稱“市衛(wèi)生健康委”）、市發(fā)展改革委、市教委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局和申康醫(yī)院發(fā)展中心聯(lián)合成立三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)小組（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)價(jià)小組”），對(duì)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
�。ǘ┦行l(wèi)生健康委承擔(dān)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織管理工作；建立三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，利用信息化手段采集數(shù)據(jù)，指導(dǎo)各區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心和各三級(jí)公立醫(yī)院開展績(jī)效考核工作。
�。ㄈ┲付ǜ鲄^(qū)衛(wèi)生健康委分別組織實(shí)施區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作，申康醫(yī)院發(fā)展中心具體組織實(shí)施本市市級(jí)醫(yī)院的績(jī)效考核工作。
�。ㄋ模└魅�(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的具體實(shí)施。通過成立績(jī)效考核工作小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥事等管理部門負(fù)責(zé)人任成員，組織實(shí)施對(duì)本機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。制定完善績(jī)效考核方案和管理制度，明確本機(jī)構(gòu)績(jī)效考核相關(guān)工作任務(wù)和流程。
六、考核程序
三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。2019年11月底前完成本市第一次三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。2020年起，每年2月底前本市完成三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。
�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評(píng)
三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)本單位的工作情況進(jìn)行總結(jié)分析，并形成自評(píng)報(bào)告。2020年起，每年1月底前完成公立醫(yī)院績(jī)效考核自查自評(píng)工作。
（二）醫(yī)院報(bào)送數(shù)據(jù)信息
三級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)要求，將績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告、考核指標(biāo)數(shù)據(jù)信息等材料按照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)上傳至國(guó)家及本市公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。醫(yī)院對(duì)報(bào)送材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)弄虛作假行為，將給予年度考核結(jié)果降級(jí)處理。
（三）抽查復(fù)核
各區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院上報(bào)的績(jī)效考核材料進(jìn)行復(fù)核。申康醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)市級(jí)醫(yī)院上報(bào)的績(jī)效考核材料進(jìn)行復(fù)核。必要時(shí)，本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)小組可對(duì)相關(guān)績(jī)效考核材料進(jìn)行抽查復(fù)核。
（四）績(jī)效考核
區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)各區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，制定初步考核等次，形成“區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作報(bào)告”，報(bào)送至市衛(wèi)生健康委；申康醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)各市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，制定初步考核等次，形成“市級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核報(bào)告”，報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。
（五）績(jī)效考核監(jiān)督及指導(dǎo)
市衛(wèi)生健康委對(duì)各區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)；對(duì)區(qū)衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心報(bào)送的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核報(bào)告及考核等次進(jìn)行初步審核，并報(bào)評(píng)價(jià)小組審定。
（六）醫(yī)院考核結(jié)果反饋、公示及上報(bào)
市衛(wèi)生健康委將“本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果”反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委、申康醫(yī)院發(fā)展中心及本市各三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)以適當(dāng)形式向社會(huì)公布，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。
�。ㄆ撸﹪�(guó)家監(jiān)測(cè)分析工作
國(guó)家衛(wèi)生健康委完成監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析，并及時(shí)以適當(dāng)形式向社會(huì)公布。2019年12月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委完成2018年度監(jiān)測(cè)分析工作。2020年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。
七、考核等次及判斷標(biāo)準(zhǔn)
�。ㄒ唬┛己朔譃椤皟�(yōu)秀”“良好”“合格”“不合格”四個(gè)等次
1.市級(jí)醫(yī)院。依據(jù)各三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，由申康醫(yī)院發(fā)展中心對(duì)各市級(jí)醫(yī)院評(píng)出初步績(jī)效考核等次，報(bào)市衛(wèi)生健康委審核后，由評(píng)價(jià)小組審定。市級(jí)醫(yī)院考核成績(jī)名次按照百分比排序，考核成績(jī)排名前30%為優(yōu)秀（A），31%－60%為良好（B），61%－為合格和不合格（C、D）。
2.區(qū)屬醫(yī)院。區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)各區(qū)屬三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核，制定初步考核等次。
（二）關(guān)于直接判定考核不合格的標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)生因醫(yī)院管理者嚴(yán)重失職或決策失誤，造成醫(yī)院發(fā)生重大安全生產(chǎn)（消防、治安、院感）事故、重大責(zé)任醫(yī)療事故、群體性違法違紀(jì)案件、重大或有嚴(yán)重社會(huì)影響的疾病暴發(fā)流行的.不良事件；發(fā)生被媒體負(fù)面曝光，且被衛(wèi)生健康委查實(shí)并對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響的事件，直接判定考核不合格。
�。ㄈ┛己瞬荒茉u(píng)優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)生因未按照規(guī)范組織落實(shí)疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置要求，造成傳染病傳播巨大風(fēng)險(xiǎn)的不良事件；當(dāng)年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到10分及以上，其法定代表人被告誡談話的，取消醫(yī)院考核等級(jí)為“優(yōu)秀”的資格。
八、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)、各部門要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見效。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，市發(fā)展改革委、市教委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)出臺(tái)政策措施，確�？�(jī)效考核工作落到實(shí)處。
�。ǘ┟鞔_部門職責(zé)分工
衛(wèi)生健康行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心監(jiān)督指導(dǎo)本市三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”要求，加強(qiáng)質(zhì)量控制。市衛(wèi)生健康行政部門建設(shè)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、組織部門及申康醫(yī)院發(fā)展中心研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
�。ㄈ┏浞诌\(yùn)用考核結(jié)果
建立績(jī)效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，形成部門工作合力，強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用，將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合�？�(jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，具體考核運(yùn)用辦法由各部門另行規(guī)定。
�。ㄋ模┬纬筛母锇l(fā)展合力
各區(qū)、各部門要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進(jìn)信息化建設(shè)，鼓勵(lì)探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
�。ㄎ澹┳龊枚綄�(dǎo)總結(jié)宣傳
市衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)本市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，結(jié)合實(shí)際不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，同時(shí)逐步推開對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，適時(shí)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績(jī)效考核工作。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇19
為推進(jìn)我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，及時(shí)總結(jié)、分析緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題和短板，進(jìn)一步改進(jìn)具體工作措施，我縣于20xx年2月23日至24日，由縣醫(yī)管辦牽頭組織縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局、縣人社局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門對(duì)緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院20xx年度醫(yī)共體運(yùn)行情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核，現(xiàn)將考核情況報(bào)告如下。
一、考核對(duì)象
緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
二、考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容
依據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系（試行）的通知》（皖醫(yī)改秘函〔20xx〕17號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)涇縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案的通知》（涇醫(yī)改組〔20xx〕3號(hào)）及《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單》等文件要求，按照《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》（涇醫(yī)管辦〔20xx〕4號(hào)），對(duì)是否制定醫(yī)共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務(wù)情況等70項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行考核。
三、考核方式
采取查閱資料、查看醫(yī)保平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查等方式。
四、考核結(jié)果
從現(xiàn)場(chǎng)考核情況看，緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在20xx年度中，在“兩包三單六貫通”措施落實(shí)、醫(yī)共體運(yùn)行管理機(jī)制建立、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體服務(wù)水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了實(shí)效（具體考核得分正在統(tǒng)計(jì)匯總中）。一是健全工作機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、對(duì)口幫扶、效果評(píng)估、分片包保的公共衛(wèi)生服務(wù)“五位一體”工作機(jī)制，對(duì)基本醫(yī)�；稹⒛甓然竟残l(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金撥付完成率為100%；二是資源上下共享。為有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，落實(shí)“六貫通”工作舉措，醫(yī)共體二所牽頭醫(yī)院分別下派了多名業(yè)務(wù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，駐點(diǎn)實(shí)行“幫、傳、帶、教”，并組建幫扶團(tuán)隊(duì)定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展坐診、查房、手術(shù)帶教等幫扶指導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)各分院開展了多輪次的疫情防控培訓(xùn)、督查，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室和核酸采樣點(diǎn)。20xx年5月份，榔橋、茂林2所中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下順利完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行省級(jí)評(píng)審工作，并獲省衛(wèi)健委通報(bào)表揚(yáng)。；三是藥品上下貫通。為保障醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品上下有效銜接和合理使用，我縣成立了二個(gè)醫(yī)共體中心藥房，建立了藥品遴選、藥品采購(gòu)、特殊藥品管理、藥品入庫驗(yàn)收等一系列制度，確保了醫(yī)共體中心藥房有效運(yùn)行。國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品（4+7）后，緊密型醫(yī)共體中心藥房按照全縣上報(bào)的約定采購(gòu)量，督促和指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)配備使用中選藥品。目前，中選藥品的配備覆蓋率達(dá)100%；四是補(bǔ)償杠桿引導(dǎo)。為拉開不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保補(bǔ)償差距，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對(duì)分級(jí)診療的.杠桿作用，我縣對(duì)縣域內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同的就診起付線和補(bǔ)償比例。普通門診單次報(bào)銷限額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日每次30元，在縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日每次20元。普通住院起付線在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，報(bào)銷比例為85%，在縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線、報(bào)銷比例分別為500元和80%；五是推進(jìn)遠(yuǎn)程服務(wù)。為提升緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷服務(wù)水平，二所縣級(jí)牽頭醫(yī)院分別建立了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像和心電會(huì)診服務(wù)中心。截至20xx年12月底，二個(gè)遠(yuǎn)程診斷服務(wù)中心共計(jì)遠(yuǎn)程診斷醫(yī)學(xué)影像7600余例，遠(yuǎn)程診斷心電1300余例；六是完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平，二所牽頭醫(yī)院共成立了醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等十三個(gè)專業(yè)質(zhì)控中心，各質(zhì)控中心均常態(tài)化開展培訓(xùn)、督查和指導(dǎo)等工作。20xx年度縣護(hù)理質(zhì)控中心、藥事管理質(zhì)控中心、中醫(yī)質(zhì)量控制中心分別開展了護(hù)理急救、合理用藥演講和中醫(yī)藥技能大賽，有效提高了縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
五、下一步工作安排
下一步、縣醫(yī)改辦將詳細(xì)匯總緊密型醫(yī)共體年度績(jī)效考核情況，并將考核結(jié)果及時(shí)反饋至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)存在的問題，要求牽頭醫(yī)院建立問題整改清單臺(tái)賬，明確責(zé)任人和整改時(shí)限，逐一對(duì)賬銷號(hào)，確保件件有落實(shí)，事事有回音。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)年度考核結(jié)果的運(yùn)用，將考核結(jié)果作為牽頭醫(yī)院20xx年度財(cái)政投入、獎(jiǎng)勵(lì)安排、評(píng)先評(píng)優(yōu)及負(fù)責(zé)人職務(wù)任免的重要依據(jù)。在年度醫(yī)保資金沒有結(jié)余的情況下，要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院嚴(yán)格按要求兌現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)。
醫(yī)院績(jī)效考核整改報(bào)告 篇20
一、從定崗定編入手，減員增效
正式職工床人之比從1998年的1：1.5調(diào)整為目前的1：1.16
1.機(jī)關(guān)：按需設(shè)崗、精崗高效�？剖矣�10個(gè)—→調(diào)整為2部3科1室；工作人員從44人—→調(diào)整到30人；效果：職責(zé)更明確，辦事效率提高。形成工作滿負(fù)荷，人員多技能，無多余人員在崗的工作局面。
2.后勤：實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。定編分流—→班組合并，有條件由個(gè)人承包，組織護(hù)工隊(duì)伍和清潔班，清退臨時(shí)合同工—→無法安排的工人采用院內(nèi)待崗與退養(yǎng)—→委托物業(yè)管理。
效果：優(yōu)勝劣汰，解決了后勤人員臃腫，人浮于事的狀態(tài)。
3.臨床：用人雙向選擇。雙向互求—→科主任有權(quán)挑選員工—→員工也可選擇崗位。
效果：發(fā)揮各崗位職工的創(chuàng)造潛能，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，一專多能的開展工作。
二、建立競(jìng)爭(zhēng)上崗的用工機(jī)制
在合理定編的基礎(chǔ)上，崗位公開、條件公開、程序公開。運(yùn)用：
1、中層管理干部的選拔工作。
2、后勤人員的分流工作。
3、增設(shè)崗位的人員確定。
4、專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)和畢業(yè)生的挑選工作。
采取的辦法：
公開職位→報(bào)名→資格審查→筆試→面試→群眾測(cè)評(píng)→組織考察→任命公示
三、建立嚴(yán)格的考核機(jī)制，完善考核辦法
中層領(lǐng)導(dǎo)干部按任期目標(biāo)責(zé)任制進(jìn)行考核
年度任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書（年度任務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療指標(biāo)、科研指標(biāo)、精神文明指標(biāo)）
安全責(zé)任書：不發(fā)生任何上報(bào)性安全生產(chǎn)事故，不發(fā)生等級(jí)以上醫(yī)療事故。
計(jì)劃生育責(zé)任書：計(jì)劃生育“五率”達(dá)標(biāo)。
2.員工：細(xì)化崗位職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任制。
與崗位掛鉤
優(yōu)秀—→評(píng)先—→使用與升遷
末尾淘汰—→降職降薪—→調(diào)整崗位—→實(shí)施低聘或待崗處理與職稱聘任掛鉤—→評(píng)聘分離—→無編制、無突出表現(xiàn)—→低聘與確定關(guān)鍵崗位掛鉤—→臨床醫(yī)師中20％確定為關(guān)鍵崗位—→動(dòng)態(tài)性管理—→年度考核一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
四、績(jī)效考核的具體內(nèi)容
醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核分為三個(gè)層面：
1.對(duì)科室的績(jī)效考核
2.對(duì)科室主任（含副主任、護(hù)士長(zhǎng)）的績(jī)效考核
3.對(duì)員工的績(jī)效考核
對(duì)員工的績(jī)效考核根據(jù)不同系列可分為：
1.行政管理人員的績(jī)效考核
2.醫(yī)療專業(yè)人員的績(jī)效考核
3.護(hù)理人員的績(jī)效考核
4.工勤人員的績(jī)效考核
對(duì)科室的績(jī)效考核
行政職能部門的考核
對(duì)行政職能部門的考核共分為三個(gè)層面：
1.對(duì)日常工作的考核（占80%）；
2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政職能部門管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)（占10%）；
3.臨床醫(yī)技科室對(duì)行政職能部門管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)（占10%）
臨床醫(yī)技科室的考核
1.經(jīng)營(yíng)指標(biāo)：業(yè)務(wù)收入、收支差指標(biāo)；門診人次、出院人次指標(biāo)；藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例等。
2.醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)：入院診斷與出院診斷符合率；入院三日確診率；門診、病房危重病人搶救成功率；門診處方合格率；門診病歷合格率；申請(qǐng)單合格率；甲級(jí)病案率；院內(nèi)感染率；傳染病漏報(bào)率；護(hù)理技術(shù)操作合格率；特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率；基礎(chǔ)護(hù)理合格率；四種護(hù)理表格書寫合格率等。
3.科教指標(biāo)：醫(yī)療技術(shù)立項(xiàng)與新項(xiàng)目開展；科室專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文數(shù)量；科室人員“三基”考試合格率等。
4.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：患者滿意度；病人投訴率；醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、安全事故等。
5.管理指標(biāo)：科室工作質(zhì)量、科室管理水平、科室工作效率、科室品牌形象等。
注：以上第1項(xiàng)指標(biāo)按實(shí)際完成數(shù)進(jìn)行考核，根據(jù)每年院長(zhǎng)與科室主任簽訂的'目標(biāo)合同兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。第2至5項(xiàng)考核內(nèi)容制定考核細(xì)則進(jìn)行評(píng)分，其中：醫(yī)療質(zhì)量占25%，護(hù)理質(zhì)量占25%，科室管理質(zhì)量占20%，科教質(zhì)量占10%，科室服務(wù)質(zhì)量占10%，科室行風(fēng)建設(shè)占5%，科室品牌形象占5%。評(píng)分結(jié)果為該科室當(dāng)季度的整體工作情況績(jī)效考核結(jié)果。
科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核
1.行政職能部門主任（副主任）的考核：80%為對(duì)日常工作的考核結(jié)果；10%為臨床醫(yī)技科室對(duì)行政職能部門管理與服務(wù)的評(píng)價(jià)結(jié)果；10%為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職能科主任管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)結(jié)果；以上匯總分?jǐn)?shù)即為該行政部門主任（副主任）當(dāng)季度的績(jī)效考核結(jié)果。
2.臨床醫(yī)技科室主任（副主任）的考核：分三個(gè)方面：一是經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)；二是綜合管理指標(biāo);三是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對(duì)科室主任管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)結(jié)果。其中綜合管理指標(biāo)占80%，領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)結(jié)果占20%（院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任評(píng)價(jià)結(jié)果各占10%)。
3.護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）的績(jī)效考核：分兩個(gè)方面：一是護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)；二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理素質(zhì)與能力的評(píng)價(jià)結(jié)果。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)占80%，領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)結(jié)果占20%,（院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門主任各占10%）�？偡譃楫�(dāng)季度護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）的考核結(jié)果。
科室員工的考核
員工的績(jī)效考核：以《崗位說明書》和年度工作目標(biāo)任務(wù)為依據(jù)，考核重點(diǎn)：履行崗位職責(zé)情況，在工作中所表現(xiàn)出來的技術(shù)水平和服務(wù)行為以及創(chuàng)造的實(shí)際績(jī)效等。
員工的績(jī)效考核由各科室結(jié)合自身實(shí)際情況制定具體的方案，方案要經(jīng)全科員工討論通過，并經(jīng)辦公室審核批準(zhǔn)。
五、績(jī)效考核結(jié)果在薪酬分配中的應(yīng)用
1.行政職能部門績(jī)效工資發(fā)放：各行政職能部門按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績(jī)效工資。
全科實(shí)發(fā)績(jī)效工資總額=全科核定績(jī)效工資總額×當(dāng)季度日常工作考核分?jǐn)?shù)%。
2.臨床醫(yī)技科室績(jī)效工資發(fā)放：按規(guī)定經(jīng)考核后發(fā)放績(jī)效工資。全科實(shí)發(fā)績(jī)效工資總額=全科核定績(jī)效工資總額×當(dāng)季度本科室整體工作情況考核分?jǐn)?shù)%。
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