醫(yī)院科室主任年終述職報告
我們眼下的社會，報告的使用頻率呈上升趨勢，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的醫(yī)院科室主任年終述職報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院科室主任年終述職報告1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
今年在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科緊跟各項部署，圍繞領(lǐng)導(dǎo)班子提出的辦院宗旨，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了一定的成績�，F(xiàn)對本年度完成的工作述職如下。
一、加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
積極參加群眾路線教育實踐活動，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的各項號召，遵紀守法，遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派。在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識，利用早會、查房進行理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí)，鞏固了專業(yè)知識，學(xué)到了國內(nèi)外新動向新知識，提高了整體業(yè)務(wù)水平。
二、調(diào)動醫(yī)護人員積極性，團結(jié)一致做好本職工作
調(diào)動全科室人員積極性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分任每一位醫(yī)護人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。發(fā)揚科室人員始終如一的團結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護關(guān)系，處理好醫(yī)護與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團結(jié)才有向心力，科室各項事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大�？剖裔t(yī)護人員嚴格遵照各項規(guī)章制度，遵紀守法，積極響應(yīng)各項號召，醫(yī)護人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全
認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極參加全院各項會議，經(jīng)常利用早會和工作中進行醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會診制度、首診醫(yī)生負責(zé)制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強法律意識，時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。
四、重視梯隊培養(yǎng)建設(shè)
科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本達到全員進修學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊伍全員已達到高級職稱水準，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
此致
敬禮！
述職人：xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院科室主任年終述職報告2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感職責(zé)重大，有干好工作的強烈使命感，又深知本事有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：
一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應(yīng)果斷、協(xié)調(diào)得當(dāng)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。
1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學(xué)術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。
2、增強實干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。一年來經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙創(chuàng)立年，我負責(zé)三乙資料占了559分，我邊學(xué)習(xí)新標準新資料，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學(xué)習(xí)標準，經(jīng)常督促相關(guān)科室準備情景。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院的信譽，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，應(yīng)對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也以往彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持'以患者為中心'的服務(wù)理念，狠抓'醫(yī)療質(zhì)量''優(yōu)質(zhì)服務(wù)'兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動醫(yī)院重點科室建設(shè)，進取協(xié)助開展新技術(shù)新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓(xùn)，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并構(gòu)成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要資料，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進修人員系列培訓(xùn)為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴'訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改善服務(wù)流程，提高工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，供給優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔(dān)。認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學(xué)藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。
8、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自我存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)本事還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。在那里再次感激醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進一步完善自我，也將以此述職為契機，虛心理解領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫忙，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。
醫(yī)院科室主任年終述職報告3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
大家好！我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強我科綜合競爭力為目標，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點，全面落實醫(yī)院管理，強基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過”二甲醫(yī)院復(fù)審”,實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益最大化，有力地推動了我科各項業(yè)務(wù)水平的進一步提高。作為我科主任的這一年來，本人認真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)，為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：
一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年全科累計出入院人數(shù)約xx人次，床位使用率xx%,總收入近xx萬元，在幾個內(nèi)科中始終處于領(lǐng)先地位。
二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)x項。
我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測，大大縮短了傳統(tǒng)化驗時間，能在第一時間為醫(yī)生提供臨床確定診斷，為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間，明顯提高了患者的預(yù)后。24小時動態(tài)血壓檢測，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。
全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，積極參加學(xué)術(shù)會，邀請上級醫(yī)院專家來我院講座，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、打造良好團隊精神。
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫(yī)生少的情況下，經(jīng)常加班加點連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進修學(xué)習(xí)期間，一直參加科室值班，最多時一周連值四個夜班。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作，克抓嚴管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
五、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)。
作為科主任應(yīng)率先垂范，同時要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實減輕患者的負擔(dān)，誠心誠意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。認真切實轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行，樹立良好的形象，嚴格履行服務(wù)承諾。
嚴格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時完成，內(nèi)容過簡；辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)
導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續(xù)加強我科建設(shè)，爭取在醫(yī)院搬新址以后，開展一些新業(yè)務(wù)，使我科的業(yè)務(wù)更上一個臺階，更好的為廣大患者服務(wù)。
醫(yī)院科室主任年終述職報告4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持以及同志們的協(xié)助下，自己圓滿完成了各項工作目標和領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展做出了一定的貢獻。下面，我對今年完成的工作進行以下述職報告：
一、加強政治理論的學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)
我始終認為，學(xué)習(xí)是提高理性思維層次、增強把握全局能力的唯一途徑，也是一項只有開工沒有竣工的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和經(jīng)常性工程，同時，樹立崇高的理想，可以培養(yǎng)堅強的意志和高尚的品格，可以幫助一個人抵擋一切誘惑，排除一切干擾，戰(zhàn)勝一切困難。在實際工作中加以運用，在設(shè)備工作中進一步解放思想，實事求是，與時俱進，開拓創(chuàng)新，為我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。在工作中，我時刻不放松對政治思想的學(xué)習(xí)，始終使自己的思想跟得上時代的發(fā)展，始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁和艱苦奮斗的工作作風(fēng)。
二、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力
由一個熟悉的工作環(huán)境到一個不熟悉的工作環(huán)境，自己深感壓力巨大，設(shè)備科雖然不是醫(yī)院的一線科室，但其工作的好壞卻直接或間接影響到各臨床和醫(yī)技科室工作的開展，為使自己能盡快融入其間，打開局面，自己一方面恪盡職守，認真履行自己的職責(zé)，積極協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，另一方面認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識充實自己，向同事請教，向同行學(xué)習(xí)，研究、實踐設(shè)備管理書籍中的理論、做法，逐漸熟悉和掌握了設(shè)備的管理工作方法，打開了設(shè)備工作的局面，提高了自己工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)能力，使設(shè)備科的工作步入了良性循環(huán)可持續(xù)發(fā)展的軌道。
三、推進工作的全面進步
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和科室同志的協(xié)組下，自己奮力拼搏，開拓創(chuàng)新，潛心研究，大膽實踐，樹立干一流工作，創(chuàng)一流業(yè)績的思想，工作中一絲不茍，嚴抓細摳，帶領(lǐng)科室人員建立健全了科室各項工作制度；完善了設(shè)備的檔案；摸清了設(shè)備的底數(shù)，建立了設(shè)備臺帳；設(shè)計下發(fā)了設(shè)備申請等一系列圖表樣本，規(guī)范了設(shè)備管理的各項工作；對總院所屬各單位的壓力表進行了系統(tǒng)校驗，建立了檔案，確保了高危壓力容器的安全系數(shù)和正常運行。
四、服從大局，團結(jié)協(xié)作
我深知，一個人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開創(chuàng)工作的新局面。實際生活中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，自己就堅決做到對同志寬容一點，諒解一點，豁達一點；要聽得進，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于設(shè)備管理工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，我努力支持其他各部門的工作，為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境�；ハ嘧鹬�，互相配合。同時，勇于開展批評和自我批評，對其他同志的缺點和錯誤及時地指出，并督促改正；對自己在工作上的失誤也能主動承擔(dān)責(zé)任，并努力糾正。
五、創(chuàng)新發(fā)展，聯(lián)系群眾
設(shè)備科作為醫(yī)院一個新成立的部門，與其他部門不具有可比性，要在現(xiàn)有的體制和形勢下取得發(fā)展，能否成功關(guān)鍵在于能否突破舊有的框框，打破舊有的觀念、舊有思想的束縛和影響。即加強服務(wù)意識，即一切措施服務(wù)于醫(yī)療工作，一切行動有利于醫(yī)療工作，尋求在觀念、管理和思路上有所創(chuàng)新。為此，我經(jīng)常主動深入一線，與科室同志一起工作，傾聽他們的心聲，品味他們的辛苦，解決他們的實際困難，這樣，不僅把握了職工們思想的脈絡(luò)，也取得了同志們的理解和信任，取得了很好的效果。
六、以身作則，廉政勤政
醫(yī)院的各項廉政制度是健全的，是不斷完善的，但是，如果沒有人去認真執(zhí)行，就是再健全的制度、規(guī)定也是停留在紙上的。在實際工作中，領(lǐng)導(dǎo)的形象影響和感召著部屬的形象。作為一名中層干部，我深知自己的一言一行是很多同志們行為的標尺。職工不會看干部說得多么動聽，而會看你實際做得如何。為此，我在在行動上，我堅持“要求別人做到的，自己首先做到�！睘榇�，我嚴格遵守醫(yī)院內(nèi)部的各項制度和規(guī)定，不為別人情所迫，不利益所誘，切實保持艱苦奮斗和謙虛謹慎、戒驕戒躁的工作作風(fēng)。
通過一年的努力，我在工作上取得了一定的成績，我認為大體上是好的，但是我也清醒地看到我身上存在的缺點和不足。如：組織和領(lǐng)導(dǎo)能力有待加強，工作方法單一等，我會在今后的工作中努力加以改正，帶領(lǐng)設(shè)備科一班人，勤奮學(xué)習(xí)、解放思想、勇于創(chuàng)新、恪盡職守、埋頭苦干、正派做人、公道用權(quán)、廉潔自律，在本職崗位上創(chuàng)造新的業(yè)績。懇請領(lǐng)導(dǎo)和同志們繼續(xù)支持我、幫助我、監(jiān)督我。
此致
敬禮！
述職人：xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院科室主任年終述職報告5
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：
肛腸科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導(dǎo)，以提高醫(yī)院效益為核心，以增強肛腸科綜合競爭力為目標，以提高服務(wù)質(zhì)量為重點，全面落實醫(yī)院管理，強基礎(chǔ)，抓規(guī)范，順利通過“三甲中醫(yī)院復(fù)審”，實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化，管理科學(xué)化，社會效益最大化，有力地推動了肛腸科各項業(yè)務(wù)水平的進一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間，本人認真履行科主任職責(zé)，盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者，鞭策自己，今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正：
一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項。20xx年全科累計出入院人數(shù)約1200人次，床位使用率110%，總收入800余萬元，全年完成手術(shù)約800人次，其中ⅲ類以上手術(shù)150余例，電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例，完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例，包括全結(jié)腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在皖西北地區(qū)率先開展pph術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂，并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次，增進了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解，并得到權(quán)威界的支持和好評，擴大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。
二、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，實行人性化溫馨服務(wù)，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境，加強對科室成員的思想及職業(yè)教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
三、打造良好團隊精神。肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面，甚至是決定性因素。我常告訴他們，只有這樣，你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作，克抓嚴管，確保醫(yī)療安全，以積極地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
四、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī)，作為科主任應(yīng)率先垂范：一是經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，誠心誠意為病員服務(wù)。二是在工作上大膽創(chuàng)新。認真切實轉(zhuǎn)變思維方式，大膽開展技術(shù)創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。三是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行，樹立良好的天使形象，嚴格履行服務(wù)承諾。四是嚴格自律，做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明，認真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作，敬業(yè)奉獻分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，加強中醫(yī)�？平ㄔO(shè)，豐富推廣非藥物治療手段，爭取在醫(yī)院“十二五規(guī)劃”期間，開展一些新業(yè)務(wù)，爭創(chuàng)省級特色�？�，使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個臺階。
醫(yī)院科室主任年終述職報告6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
今年本人在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)、進取工作、大膽管理，敢于創(chuàng)新，認真落實院科兩極負責(zé)制，帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、敢于勝利的精神，在醫(yī)院的兩個禮貌建設(shè)中取得了必須的成績，現(xiàn)進行述職報告如下：
一、遵紀守法，清政廉潔
遵守院規(guī)院紀，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，在醫(yī)院轉(zhuǎn)入地方之后，能夠較快地轉(zhuǎn)變觀念，變壓力為動力，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，進取投身醫(yī)院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發(fā)揚奉獻精神，在科室人員減少，任務(wù)增加的情景下，調(diào)動科室全體同志精誠協(xié)作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務(wù)的超額完成。
二、以學(xué)習(xí)促管理，以管理促效益，以效益促發(fā)展
正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關(guān)系。引導(dǎo)科室全體同志正確樹立個人的'世界觀、價值觀、人生觀。應(yīng)對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到強練內(nèi)功才是生存之道，所以在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質(zhì)提高的同時，更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。目前，科室六名同志在原先中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過自學(xué)有三名同志已大專畢業(yè)，一名本科在讀，一名大專在讀。科室上下構(gòu)成了比、學(xué)、趕、幫、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍，呈現(xiàn)一派生機勃勃、奮發(fā)向上的景象。
三、自覺遵守院規(guī)院紀和科室的有關(guān)規(guī)章制度
上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責(zé)，為了工作加班加點是經(jīng)常的事，但從沒有向醫(yī)院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，更是嚴格要求自我，率先垂范，要求其他同志做到的自我首先做到，要求別人不做的，自我堅決不做。團結(jié)科室同志，進取協(xié)作，全面完成了醫(yī)院下達的各項任務(wù)。在兼職工會工作中，能夠主動開展各項活動，為院工會的工作獻計出力。
四、以技術(shù)革新為著力點，促進科室任務(wù)超額完成
根據(jù)新形勢制定了科室內(nèi)部獎金分配方案，充分調(diào)動了科室人員的工作進取性，全體同志集思廣益，挖潛提效，服務(wù)了臨床、方便了病人、提高了科室檢查本事和個人技能，增加了創(chuàng)收，取得了兩個禮貌的同步增長和社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。檢驗科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，從病房大樓搬遷至門診大樓，科室全體同志為不影響臨床常規(guī)檢驗工作，放棄休息時間，利用雙休日時間，加班加點，順利完成了科室的搬遷工作，不僅僅做到了藥品、器械無一損壞，并且實現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。
五、存在問題
盡管取得了必須的成績，但在科室勞動紀律、規(guī)章建制、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在今后的工作中將努力改善。
此致
敬禮！
述職人：xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院科室主任年終述職報告7
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、在座的各位同仁：
你們好！按照醫(yī)院的安排，現(xiàn)就本人在20xx年度的工作進行總結(jié)和回顧，不妥之外，敬請大家批評、指正。
20xx年度的工作將要結(jié)束，時光匆匆，如同揮手之間，我們即將迎來20xx年的新的工作任務(wù)和挑戰(zhàn)，回顧這一年來，本人在縣院長及黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在放射科科室10位同事的大力支持配合下，在各科主任的熱情幫助及相互協(xié)作下，全年的工作順利完成�；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、作為從業(yè)20多年的一名醫(yī)生，一年來，我始終堅持努力工作，按時完成工作任務(wù)。嚴格要求自己，勤奮努力，時刻遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，全力以為醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟效益和社會效益為宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作：一是接任放射科的領(lǐng)導(dǎo)工作后，在自己的帶領(lǐng)下，使原來紀律渙散、人心不齊、工作拖拉的局面得到了扭轉(zhuǎn)；二是針對放射科人員少、病人多的現(xiàn)狀，自己能夠身兼數(shù)職，雖然不是本專業(yè)，但是在實踐工作中，拍片、看片、寫報告單我都已學(xué)會，在病人多人員繁忙時我主動挺身而上，頂崗毫無怨言；三是我已經(jīng)掌握了增強造影技術(shù)，為病人扎針推藥，得到了病人的贊許，成為了科室中的主干兼職人員。
二、作為一名放射科室主任，一年來，在楊院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我盡全力帶領(lǐng)10位科室成員，努力完成年初醫(yī)院李院長下達的考核任務(wù)指標，科室人員齊心協(xié)力，互諒互讓，愛崗敬業(yè)，使科室工作在這一年內(nèi)，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療糾紛和儀器設(shè)備人為故障，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和病人的贊許。
1、在科室管理方面，作為一名科室主任，一年來，我能認真領(lǐng)會醫(yī)院有關(guān)會議文件精神，集思廣益，把醫(yī)院精神與實際工作結(jié)合起來，把個人的智慧與集體的智慧結(jié)合起來。堅持每周主持召開一次科早會，傳遞醫(yī)院的會議精神，研究當(dāng)周工作安排計劃，加強管理，督促制度的落實。在協(xié)調(diào)工作中，嚴格執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，堅決糾正一些不正之風(fēng)。堅持以制度用人，以制度管人，樹立醫(yī)院就是我們衣食父母，愛院如家、愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)尚。一年來，科室10位成員，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理，發(fā)揚奉獻精神，在科室人少、任務(wù)重的情況下，不計個人得失，工作積極主動，認真負責(zé)，為了工作加班加點是經(jīng)常的事，但從未向醫(yī)院提過非分要求。通過全科人員的共同努力，超額完成了醫(yī)院下達的工作任務(wù)。
2、在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，能夠帶領(lǐng)10位科室成員認真履行科室崗位職責(zé)，能按照正確的流程規(guī)范的操作科室儀器。眾所周知，隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，放射科室已經(jīng)是醫(yī)院中沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險系數(shù)是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，因此，我在值班安排上，分工明確，責(zé)任到人，要求每位成員認真對待每個患者的x光片，不敢有一絲一毫懈怠。力求在技術(shù)上更精湛，檢查報告單書寫規(guī)范，診斷符合率高，無誤診漏診現(xiàn)象的發(fā)生，避免給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。
3、在設(shè)備管理方面，建立健全儀器及設(shè)備的維護保養(yǎng)制度，及時建立儀器設(shè)備使用及障礙和維護的跟蹤檔案登記在冊。做到設(shè)備擺放得體，干凈整潔，出現(xiàn)故障及時報修，避免儀器設(shè)備帶病工作，從而造成儀器更加嚴重的損害事故的發(fā)生。要求10位成員嚴格按照儀器設(shè)備的正確操作規(guī)程進行操作，杜絕因人為的失誤操作而造成儀器故障的發(fā)生。目前科室設(shè)備有CR一臺、DR一臺、單排螺旋CT，均與專業(yè)維保公司鑒定合同，定期維護、除塵、保養(yǎng)。未因設(shè)備故障引起大的醫(yī)療事故。
4、在科室目標管理方面，自20xx年11月至20xx年11月，我們放射科的工作量有：普片攝片39698人次，CT檢查14961人次，體檢透視人數(shù)4196人次，總收入5749705元。較20xx年病人量穩(wěn)步上升，普片增加273人次，CT增加382人次，增長率分別為0.71%，2.62%，超額完成了院領(lǐng)導(dǎo)年初制定的任務(wù)目標。另外，在科室裝修完工后，及時清理衛(wèi)生死角，安裝窗簾，采購盆花，美化科室環(huán)境。
三、工作中存在的不足：
1、工作人員不夠，老員工退休，卻沒有新員工進來，不利于整體工作開展。
2、由于我們科室今年進行了裝修，工程時間有點過長，造成在裝修期間，我們科就醫(yī)環(huán)境有點差，秩序有點混亂，影響了科室接診病人及科室收入。
3、由于自己不是放射科專業(yè)的醫(yī)生，因此科室中部分人員以此瞧不起我，不服從我的工作安排，造成我壓力大，部分工作難以正常順利的開展。
4、與臨床其他科室溝通、交流有點少，在工作中相互配合和協(xié)調(diào)性不夠默契。
四、問題的整改措施：
1、加強科室學(xué)習(xí)氛圍，督促科室醫(yī)務(wù)人員考取各種放射科證件。積極組織科室全員參加各級各類學(xué)術(shù)交流活動，及時運用到實踐工作中。
2、加強科室管理，提高服務(wù)質(zhì)量，做到耐心細致，依據(jù)科室特點使就診流程更加完善。
3、希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍。提高我們科室人員的職業(yè)素養(yǎng)，向“精準醫(yī)療”邁進。
4、希望院領(lǐng)導(dǎo)能廣納賢士，增加新生力量，為我們科室輸送“新鮮血液”，更好的為病人服務(wù)。
總之，在這一年里，自己為醫(yī)院做了一些工作，但是這也與大家的共同努力是分不開。同時也與院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開。在即將到來的20xx年里，我還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同事熱情，對待工作積極，虛心學(xué)習(xí)，聽取意見。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，依靠全科醫(yī)護人員，團結(jié)一心，迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)院科室主任年終述職報告8
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！我從20xx、9月份開始擔(dān)任兒科主任，至今已3年多，首先，感謝我們科的各位醫(yī)生和護士對我工作的支持，也感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對我工作的關(guān)心，才得以讓我在這個崗位上不斷地成長。兒科是個特殊的科室，工作量大、工作強度及壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，加班是常事。再加上兒科的經(jīng)濟收入又較低，獎金基本墊底，和別科的差距越來越大，造成了付出和收獲的不平衡。既然選擇了兒科就意味著清貧和更多的付出。下面，我把自己的工作情況向大家匯報一下：
一、認真工作、任勞任怨
自從擔(dān)任科室主任，最主要的工作就是通過全科人員的共同努力，規(guī)范科室的規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，督促年輕醫(yī)生完成病歷，無乙級病歷，成為市級重點學(xué)科；圓滿完成了二甲評審中兒科方面的工作，并獲得專家的認可。兒科服務(wù)對象為兒童，工作中所面對的是焦急的家長、哭鬧的孩子，良好的醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，而以病人為中心，實施醫(yī)患溝通是適應(yīng)市場經(jīng)濟體制改革而形成的全新服務(wù)模式和思維模式，在為病人治療過程中，我學(xué)會換位思考，將患兒的疾苦放在第一位，尊重家長知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，由于新醫(yī)改的推廣，我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。我們?nèi)剖夜ぷ魅藛T任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，急患者之所急，想患者之所想，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。
二、不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
作為一名醫(yī)生，光說不練是嘴擺式，雖說溝通好了可以為臨床工作打下良好的開端，但真正把病治好才是硬道理。不斷的學(xué)習(xí)才能充實自己，才能使自己的業(yè)務(wù)能力不斷的提高，才能更好的服務(wù)于臨床。
三、以后的工作打算
兒科的發(fā)展面臨著機遇與挑戰(zhàn)，新大樓啟用后病床數(shù)增加近一倍，新生兒科工作的開展迫在眉睫。如何保證上新樓后床位的利用率，如何將兒科的醫(yī)護人員凝聚在一起都是一個不小的挑戰(zhàn)。本人為人耿直、有啥說啥、情商不高、且能力并不突出、創(chuàng)新性不強，如能繼續(xù)擔(dān)任科室主任，將盡自己最大的能力，團結(jié)同事，更好的完成兒科工作。
醫(yī)院科室主任年終述職報告9
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時，認真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓(xùn)，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會議紀要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1.鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。
2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。
3.在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作
根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風(fēng)險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險高。
十三、改進措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。
7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!
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